Infecção Gonocócica Disseminada

O que é infecção gonocócica disseminada?

Resumo

A infecção gonocócica disseminada é uma condição na qual um patógeno comum sexualmente transmissível, Neisseria gonorrhoeae, se espalha pela corrente sanguínea e causa uma variedade de sintomas sistêmicos, incluindo a complicação potencial de meningite. Neisseria gonorrhoeae é o organismo causador da gonorreia, uma infecção sexualmente transmissível que causa dor ao urinar e secreção purulenta da uretra nos homens e da vagina nas mulheres. Em algumas pessoas com infecções por Neisseria gonorrhoeae não tratadas (cerca de 1-3% das pessoas), o organismo pode se espalhar pela corrente sanguínea e causar infecção gonocócica disseminada, que pode incluir meningite.

Os sintomas incluem dores nas articulações e nos tendões, pequenos inchaços cheios de líquido na pele, febre e calafrios.

O tratamento envolverá antibióticos e possível drenagem de fluido articular. O seu médico também pode recomendar que você entre em contato com parceiros sexuais recentes para que possam ser testados e tratados, se necessário.

Cuidados recomendados

Você deve visitar seu médico de atenção primária para confirmar o diagnóstico e discutir as opções de tratamento para controlar os sintomas.

Sintomas de infecção gonocócica disseminada

Os sintomas da infecção gonocócica disseminada e da meningite potencial geralmente ocorrem duas a três semanas após a infecção geniturinária, embora na maioria dos casos a infecção geniturinária inicial não cause quaisquer sintomas.

Principais sintomas

Pessoas que desenvolvem infecção gonocócica disseminada geralmente apresentam um de dois tipos de sintomas, que também podem incluir sintomas de meningite. No primeiro tipo de apresentação, denominado “síndrome de artrite-dermatite”, as pessoas desenvolvem uma combinação de sintomas cutâneos e dor em múltiplas articulações e tendões. No segundo tipo de apresentação, chamada “artrite purulenta”, as pessoas geralmente desenvolvem dor apenas em uma ou algumas articulações com inchaço substancial. Mais informações sobre esses sintomas estão listadas abaixo, incluindo sintomas potenciais de meningite:

• Dor nas articulações: A dor nas articulações pode ser observada em ambos os tipos de infecção gonocócica disseminada e também pode estar associada a sintomas de meningite. Na síndrome da artrite-dermatite, a dor nas articulações geralmente afeta múltiplas articulações do corpo e pode “passar” de uma articulação para outra. Na artrite purulenta, geralmente, apenas uma ou algumas articulações são afetadas, e as articulações afetadas podem ficar vermelhas e inchadas. A artrite purulenta geralmente afeta os pulsos, tornozelos ou joelhos e geralmente não afeta as articulações do centro do corpo.
• Dor no tendão: Pessoas com síndrome de artrite-dermatite podem desenvolver dores nos tendões, que são faixas fibrosas e resistentes em nosso corpo que conectam os músculos aos ossos. Os tendões afetados geralmente estão nos braços. Você pode sentir dor na frente dos antebraços ao dobrar os dedos.
• Pequenas protuberâncias cheias de líquido na pele: Muitas pessoas com a forma de síndrome de artrite-dermatite de infecção gonocócica disseminada desenvolverão achados cutâneos, e esses achados cutâneos também podem estar associados a sintomas de meningite. O achado mais comum na pele são pequenas protuberâncias cheias de líquido ou pus, geralmente localizadas nas mãos ou nos pés. Esses inchaços geralmente duram de três a quatro dias e depois desaparecem sem tratamento. Em casos raros, as pessoas podem desenvolver manchas vermelhas, inchaços vermelhos elevados, grandes inchaços cheios de líquido ou outros achados cutâneos.
• Febre e calafrios: Algumas pessoas com infecção gonocócica disseminada e potencial meningite podem desenvolver febre e calafrios perto do início da infecção. Isso é mais comum na forma da síndrome da artrite-dermatite da infecção gonocócica disseminada.

Causas de infecção gonocócica disseminada

Existem vários fatores que podem aumentar o risco de desenvolver umainfecção gonocócica disseminada, detalhado abaixo. Deve-se notar também que a infecção gonocócica disseminada ocorre com mais frequência em pessoas com menos de 40 anos de idade e em mulheres.

Infecção geniturinária por Neisseria gonorrhoeae não tratada

A principal causa da infecção gonocócica disseminada é a infecção geniturinária por Neisseria gonorrhoeae. Isso pode ocorrer porque a maioria dos casos de infecção geniturinária por Neisseria gonorrhoeae não causa sintomas, especialmente em mulheres (mais de 95% das vezes). Portanto, as pessoas podem ter infecção por Neisseria gonorrhoeae sem perceber e não procurar tratamento.

Menstruação recente

A menstruação recente em uma mulher com infecção por Neisseria gonorrhoeae pode aumentar o risco de desenvolver uma infecção gonocócica disseminada. A razão exacta para isto não é clara, mas pode ser devido a alterações no corpo da mulher e na bactéria Neisseria gonorrhoeae durante a menstruação que aumentam a probabilidade de a bactéria se espalhar.

Gravidez ou parto recente

Ter uma infecção por Neisseria gonorrhoeae durante a gravidez ou se você deu à luz recentemente também aumenta o risco de desenvolver infecção gonocócica disseminada. Isto pode ser devido a alterações no sistema imunológico durante a gravidez que aumentam a probabilidade de propagação da Neisseria gonorrhoeae.

Deficiência em uma parte específica do sistema imunológico

Algumas pessoas têm deficiência em uma parte específica do sistema imunológico chamada sistema complemento. O sistema complemento é uma parte do sistema imunológico que ataca certas bactérias, como a Neisseria gonorrhoeae. Portanto, ter uma deficiência no sistema complemento aumenta o risco de desenvolver uma infecção gonocócica disseminada.

Estar infectado com uma cepa mais agressiva de Neisseria gonorrhoeae

Algumas cepas de Neisseria gonorrhoeae possuem fatores específicos que as ajudam a evitar o sistema imunológico do corpo e a se espalhar por todo o corpo. Estar infectado com uma dessas cepas mais agressivas de Neisseria gonorrhoeae pode aumentar o risco de desenvolver uma infecção gonocócica disseminada.

Opções de tratamento e prevenção

Antibióticos

Todas as pessoas que desenvolvem infecção gonocócica disseminada precisam ser tratadas com antibióticos. Os medicamentos específicos utilizados podem variar de acordo com as preferências do médico e a cepa específica do organismo que causa a infecção, mas a maioria dos casos será tratada com ceftriaxona (Rocephin), que é administrada por via intravenosa ou injetada no músculo, eazitromicina (Zithromax), que é tomado na forma de comprimido. Os antibióticos geralmente são continuados por uma a duas semanas até que os sintomas melhorem.

Drenagem de fluido articular

Pessoas com infecção gonocócica disseminada que apresentam inchaço nas articulações podem se beneficiar com a drenagem do líquido da articulação [3]. A drenagem do líquido deve aliviar alguns sintomas e pode ajudar no diagnóstico da infecção. O fluido geralmente é drenado primeiro com uma agulha. Se o fluido não puder ser totalmente drenado com uma agulha, um procedimento cirúrgico poderá ser utilizado para drenar o fluido.

Teste e tratamento de parceiros sexuais

Na maioria dos casos de infecção gonocócica disseminada, seu médico pode recomendar que você tente entrar em contato com qualquer parceiro sexual que teve nos últimos 60 dias para oferecer-lhes um diagnóstico e possíveis opções de tratamento para a infecção por Neisseria gonorrhoeae. Como a maioria dos casos de infecção por Neisseria gonorrhoeae não causa sintomas, isso pode ajudar a detectar infecções por Neisseria gonorrhoeae precocemente e evitar que ela se espalhe.

Quando procurar mais consultas

Se você desenvolver algum sintoma de infecção gonocócica disseminada, como febre, dor nas articulações, dor nos tendões ou erupção na pele, consulte seu médico. Seu médico pode solicitar exames laboratoriais para determinar se você tem infecção gonocócica disseminada e então oferecer o tratamento adequado.

Se você desenvolver sintomas de infecção geniturinária por Neisseria gonorrhoeae, como dor ao urinar e / ou secreção purulenta proveniente da uretra ou vagina, consulte seu médico. Seu médico pode solicitar exames laboratoriais para determinar se você tem uma infecção geniturinária por Neisseria gonorrhoeae e, em seguida, prescrever o tratamento apropriado para reduzir suas chances de desenvolver infecção gonocócica disseminada.