Ombro congelado: causas e como tratá-lo

O que é ombro congelado?

A capsulite adesiva – mais conhecida como “ombro congelado” – torna a articulação do ombro rígida e muito dolorida. O tecido da articulação do ombro fica mais espesso, fazendo com que fique tenso.

Piora progressivamente, de modo que você mal consegue mover o braço. Mas ao longo de 1 a 3 anos, o ombro congelado eventualmente melhora por conta própria.

A princípio, os sintomas do ombro congelado são semelhantes a outras lesões no ombro. Você deve consultar seu médico de atenção primária se sentir dor ou rigidez no ombro.

Sintomas de ombro congelado

Pessoas com ombro congelado geralmente passam por três fases. Você pode estar em mais de um estágio ao mesmo tempo.

1. Ombro congelado (doloroso) (2 a 9 meses)

O primeiro sintoma geralmente é uma dor intensa no ombro. Isso normalmente começa logo após uma lesão. Pode ser difícil identificar de onde vem a dor. A dor geralmente piora à noite e os analgésicos vendidos sem receita médica não ajudam muito.

2. Ombro congelado (rígido) (4 a 6 meses)

Depois de alguns meses, a dor começa a melhorar. Mas o ombro fica mais rígido ou “congelado”. Quando você tenta mover o ombro, você não consegue a amplitude de movimento normal e completa. Por exemplo, você não consegue chegar tão longe para lançar uma bola ou levantar os braços acima da cabeça. Pode não parecer assim o tempo todo. O movimento torna-se mais limitado até que você tenha problemas com tarefas simples, como vestir uma jaqueta, pegar algo ou levantar os braços.

3. Ombro de descongelamento (recuperação) (6 a 24 meses)

Todos os seus sintomas de repente, mas lentamente, começam a melhorar. Levará de 6 meses a 3 anos para “descongelar” totalmente.

A princípio, os sintomas do ombro congelado são semelhantes a outras lesões no ombro. Você deve consultar seu médico de atenção primária se sentir algum dos sintomas acima.

Qual é a principal causa do ombro congelado?

O ombro é uma articulação “esfera e encaixe”. Como colocar uma mão em volta do outro punho. O osso arredondado do braço repousa em um recanto formado pelos ossos curvos do ombro. Seu corpo também produz lubrificação, chamada líquido sinovial. Ele fica entre os dois ossos para manter o braço em movimento suave.

Não sabemos exatamente por que ocorre o ombro congelado. Mas a maioria dos especialistas acha que é devido à formação de tecido cicatricial no ombro ou à inflamação no ombro.

De qualquer forma, isso força o tecido ao redor da articulação do ombro a ficar mais espesso e tenso. Há menos espaço para movimento e menos lubrificação. Assim, o movimento torna-se rígido e doloroso.

É mais provável que você tenha ombro congelado

Aproximadamente 2% a 5% das pessoas terão ombro congelado em algum momento da vida. A causa é desconhecida. Mas certas circunstâncias e doenças podem aumentar o risco.

• Estar na casa dos 50 e 60 anos
• Ser mulher
• Diabetes tipo 1 (até 1/3 das pessoas com diabetes tipo 1 desenvolverão ombro congelado)
• Outras doenças, incluindo doenças autoimunes, hipo ou hipertireoidismo, doenças cardíacas, doenças pulmonares, tuberculose e doença de Parkinson
• Ter um derrame ou lesão que o impeça de usar o ombro por um longo período de tempo.
• Um ombro congelado anterior em um braço aumenta a probabilidade de desenvolvê-lo no outro braço.

O ombro congelado pode desaparecer sozinho?

O ombro congelado geralmente cura sozinho, com fisioterapia e tratamento dos sintomas. Mas pode levar de 1 a 3 anos.

Qual é o melhor tratamento para ombro congelado?

Seu médico fará um exame físico. Eles podem encaminhá-lo a um ortopedista para exames, como raio-x, ultrassom ou ressonância magnética, para diagnosticar e tratar o problema.

O ombro congelado geralmente é tratado com:

• Medicamentos para a dor, como paracetamol e antiinflamatórios não esteróides (AINEs), podem ser tentados durante a fase inicial de congelamento doloroso, mas podem não proporcionar muito alívio.
• Terapia de exercícios contínua com um fisioterapeuta. Isso começa com exercícios suaves diários para aumentar a amplitude de movimento. Os exercícios ficam mais intensos à medida que a dor melhora.
• Receber uma injeção de esteróide no ombro para ajudar a descongelar o ombro e aliviar a dor.
• Lubrificar a articulação (chamada distensão) com injeções de solução salina no ombro para ajudar nos movimentos.

Em casos raros, quando os tratamentos não funcionam após 12 a 18 meses, o seu médico pode tentar a manipulação do ombro. Isso normalmente é realizado enquanto você está sob anestesia geral. O médico moverá o braço na articulação do ombro com as mãos. Isso ajuda a quebrar o tecido cicatricial e a soltar a articulação rígida.

Ou seu médico pode sugerir cirurgia. Isso deve ajudar a remover qualquer tecido cicatricial que esteja impedindo o movimento do ombro. A cirurgia é rara, no entanto.

Em muitas pessoas, o ombro congelado melhora por si só. No entanto, pode levar até 3 anos para um ombro se recuperar. Não é incomum sentir algum aperto ou dor contínua no ombro. Em alguns pacientes, isto pode ser permanente, embora geralmente não limite as suas atividades.

Faça acompanhamento regularmente com seu médico ou ortopedista. Faça os exercícios recomendados. Isso melhorará a mobilidade e a força do seu ombro.

Prevenção

Se seu ombro ou braço estiver machucado e você não conseguir movê-lo por um tempo, ou se tiver tido um derrame e seu braço estiver imóvel, converse com seu médico. Eles podem recomendar exercícios de fisioterapia para manter os ombros ativos.