Diabetes gestacional: entenda os sinais, causas e tratamento

O que é diabetes gestacional?

Resumo

Quando o diabetes se desenvolve durante a gravidez, é conhecido como diabetes gestacional. O excesso de glicose no sangue (hiperglicemia) em uma mulher grávida com diabetes gestacional aumenta o risco de complicações na gravidez e riscos à saúde dela e do bebê. Ter diabetes gestacional tambémaumenta o risco que a mulher irá desenvolverDiabetes tipo 2 Mais tarde na vida.

Os sintomas podem ser sentidos tanto pela mãe quanto pelo bebê. As mães podem apresentar pressão alta, micção frequente, dificuldade para respirar e complicações durante o trabalho de parto e parto. Os bebés terão maior probabilidade de serem prematuros, terem outros defeitos congénitos e também correrem maior risco de desenvolver diabetes mais tarde na vida.

Os tratamentos incluirão monitoramento da glicose, ajustes no estilo de vida, medicamentos e uma provável cesariana.

Cuidados recomendados

Você deve visitar seu médico de atenção primária ou obstetra dentro de 24 horas. Aqui será realizado um teste para diabetes gestacional, juntamente com testes preventivos adicionais. Isso lhe dará mais conhecimento sobre como administrar sua gravidez.

Sintomas de diabetes gestacional

O diabetes gestacional pode não causar sintomas até que surjam complicações. Portanto, a maioria das mulheres grávidas é examinada para diabetes gestacional entre 24 e 28 semanas de gestação, embora algumas mulheres possam ser examinadas mais cedo se apresentarem alto risco de desenvolverdiabetes gestacional. Os sintomas podem ser categorizados por aqueles vivenciados pelas mães, bem como por aqueles que provavelmente estarão presentes nos bebês.

Sintomas vivenciados pelas mães

Os sintomas que uma mãe com diabetes gestacional pode apresentar incluem:

• Pressão alta (hipertensão): Durante a gravidez, também chamada de pré-eclâmpsia, essa condição envolve pressão alta e possíveis danos a órgãos como rins ou fígado. Isso pode causar sintomas como dor de cabeça, alterações na visão, urina espumosa ou diminuição da urina.
• Urinar com mais frequência do que o habitual: O diabetes aumenta os níveis de açúcar na urina, o queaumenta a frequência de micção, enquanto o corpo tenta eliminar o excesso de açúcar.
• Dificuldade ao respirar: Ter diabetes gestacional está associado ao polidrâmnio, no qual há excesso de líquido amniótico no saco amniótico. Isso pode fazer com que a mãe tenhadificuldade ao respirar e também está associado a complicações para o bebê durante o trabalho de parto e parto.
• Complicações durante o trabalho de parto e parto: Bebês de mães com diabetes tendem a ter corpos e cabeças maiores, o que pode dificultar o parto vaginal. O parto vaginal pode exigir o uso de instrumentos como fórceps, ou a mãe pode ter que se submeter a um parto cesáreo (cesariana).

Sintomas presentes em bebês

Os sintomas no bebê de uma mãe com diabetes gestacional incluem:

• Nascimento prematuro: Isso é definido como menos de 37 semanas de idade gestacional.
• Tamanho grande da cabeça e do corpo: Isso ocorre porque elas são expostas a níveis de nutrientes acima do normal durante a gravidez. Isso pode dificultar o parto e aumentar o risco de o bebê se machucar durante o parto.
• Baixo teor de açúcar no sangue: Alguns bebês de mães com diabetes gestacional podem desenvolver níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia) logo após o nascimento, o que pode causar irritabilidade, tremores, palidez, sudorese e/ou alterações de consciência. Isso ocorre porque o bebê foi temporariamente exposto a altos níveis de insulina da mãe. Isso geralmente dura de dois a quatro dias e desaparece quando os níveis de insulina do bebê normalizam.
• Dificuldade ao respirar: Isso ocorre porque é mais provável que seus pulmões sejam subdesenvolvidos.
• Defeitos de nascença: Estes podem incluir defeitos do coração, cérebro, coluna, intestino e membros, entre outros.
• Diabetes mais tarde na vida: Além dos sintomas acima, os bebês de mães com diabetes gestacional têm maior probabilidade de desenvolver diabetes na adolescência ou na idade adulta.

Causas do diabetes gestacional

Diabetes é uma condição na qual o nível de glicose, um açúcar no sangue, está anormalmente alto. O diabetes tipo 1 tende a se desenvolver cedo na vida e requer injeções de insulina por toda a vida para sobreviver. O diabetes tipo 2 tende a ocorrer mais tarde na vida, mas pode ser controlado por meio de escolhas alimentares saudáveis, exercícios diários e medicamentos. Conforme discutido anteriormente, o diabetes gestacional é o diabetes que se desenvolve durante a gravidez.

As possíveis causas do diabetes gestacional incluem aumento da resistência à insulina, histórico de diabetes de qualquer tipo, condições médicas relacionadas, bem como alguns outros fatores de risco.

Aumento da resistência à insulina durante a gravidez

O diabetes gestacional geralmente se desenvolve devido aaumento da resistência à insulina durante a gravidez. A insulina é um hormônio do corpo que normalmente ajuda o corpo a metabolizar a glicose, mantendo os níveis normais de glicose. Durante a gravidez, a placenta libera hormônios que aumentam a resistência à insulina, tornando-a menos eficaz. Normalmente, o corpo pode produzir mais insulina para compensar o aumento da resistência à insulina. No entanto, se o corpo não conseguir produzir insulina suficiente, os níveis de açúcar no sangue aumentam e resulta em diabetes gestacional.

História de diabetes ou diabetes gestacional

Mulheres com histórico de diabetes, durante a gravidez ou não, têm um risco aumentado de desenvolver diabetes gestacional. Além disso, as mulheres que têm um familiar com diabetes também apresentam risco aumentado de desenvolver diabetes gestacional.

Condições médicas relacionadas

As condições médicas relacionadas que aumentam o risco de desenvolver diabetes gestacional incluem:

• Estar acima do peso, ser obeso ou ganhar peso excessivo durante a gravidez
• Pressão alta
• Síndrome dos ovários policísticos
• Tomando esteróides

Outros fatores de risco

Outros fatores de risco que aumentam o risco de desenvolver diabetes gestacional incluem:

• Idade materna mais avançada: Isso inclui mulheres com mais de 25 anos de idade.
• Certos grupos étnicos: Isso inclui mulheres hispano-americanas, afro-americanas, nativas americanas, do sul ou leste asiático e das ilhas do Pacífico.
• Ter uma gravidez de gestação múltipla: Estar grávida de gêmeos ou trigêmeos aumenta o risco de desenvolver diabetes gestacional.

Opções de tratamento e prevenção para diabetes gestacional

Métodos de tratamento ou alívioefeitos do diabetes gestacional incluem monitoramento de glicose, terapia nutricional, exercícios, medicamentos e parto induzido ou cesarianas.

Monitoramento de glicose

A maioria das mulheres com diabetes gestacional é solicitada a monitorar regularmente os níveis de glicose no sangue, geralmente várias vezes ao dia. Isso ajudará o médico a determinar quão bem a glicose no sangue está sendo controlada e a decidir quais tratamentos recomendar.

Terapia nutricional

A maioria das mulheres com diabetes gestacionalse beneficiar da terapia nutricional, que envolve receber aconselhamento nutricional de um nutricionista credenciado e seguir uma dieta especial que garanta uma nutrição adequada para o bebê em desenvolvimento, evitando níveis elevados de açúcar no sangue.

Exercício

A maioria das mulheres com diabetes gestacional também se beneficiará com exercícios regulares, especialmente exercícios que aumentam a massa muscular. O músculo é benéfico no diabetes gestacional porque aumenta a sensibilidade do corpo à insulina, ajudando a normalizar os níveis de açúcar no sangue.

Medicamentos

Mulheres com diabetes gestacional cujo açúcar no sangue não é bem controlado com dieta e exercícios precisarão de medicamentos para reduzir os níveis de glicose no sangue. Estes incluem medicamentos tomados por via oral ou injeções de insulina descritas abaixo.

• Metformina: Como Glucophage ou Glumetza
• Gliburida: Como Diabeta ou Glynase
• Injeções de insulina: Como lispro (cair), aspart (Novolog), NPH (Novolin), glargina (Lantus) e detemir (Levemir)

Indução do parto ou cesariana programada

Alguns médicos podem recomendar que as mulheres com diabetes gestacional sejam submetidas à indução do parto em uma determinada idade gestacional, normalmente 39 semanas. Isso pode reduzir o risco de complicações no parto em comparação com a espera por uma data posterior. Alguns médicos também podem oferecer a opção de parto cesáreo programado para evitar algumas das complicações associadas ao parto vaginal.

Quando procurar mais consultas para diabetes gestacional

Se você acredita ou sabe que está grávida, deve estabelecer acompanhamento pré-natal regular com um médico. Como parte dos cuidados pré-natais regulares, deve ser feito o rastreio da diabetes gestacional para que esta possa ser diagnosticada precocemente e tratada.

Se você desenvolver algum sintoma de diabetes gestacional

Você deve informar seu médico se sentir micção frequente, dores de cabeça oumudanças de visão. Ele ou ela pode realizar testes para diabetes gestacional, caso ainda não tenha sido feito.

Perguntas que seu médico pode fazer para determinar o diabetes gestacional

• Quão cansado você está?
• Seu cansaço está melhorando ou piorando?
• Há quanto tempo seu cansaço vem acontecendo?
• O seu cansaço é constante ou vai e vem?
• Alguma febre hoje ou durante a última semana?

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