A síndrome de Guillain-Barré

O que é a síndrome de Guillain-Barré?

A síndrome de Guillain-Barré é uma condição na qual o sistema imunológico do corpo danifica partes dos neurônios. A síndrome de Guillain-Barré geralmente ocorre após uma infecção ou outro evento desencadeante. Acredita-se que o evento leve a uma resposta imune anormal na qual o corpo produz anticorpos, partículas imunes específicas que atacam os neurônios ou o material que reveste os neurônios.

Os sintomas incluem fraqueza progressiva, dormência ou formigamento, diminuição ou perda de reflexos, dor nos braços, pernas ou costas, visão dupla, perda de equilíbrio, ritmos cardíacos ou níveis de pressão arterial anormais e dificuldade em respirar.

O tratamento envolve principalmente terapia com imunoglobulina intravenosa ou terapia de plasmaférese, juntamente com monitoramento em um hospital ou unidade de terapia intensiva e cuidados de suporte para dor e sinais vitais anormais.

Você deve procurar atendimento médico imediato em um pronto-socorro. Danos nos nervos podem prejudicar potencialmente sua capacidade de controlar o coração e os pulmões. Você pode precisar ser internado no hospital.

Sintomas da síndrome de Guillain-Barré

Existem alguns diferentesvariantes da síndrome de Guillain-Barré, que diferem nos processos e sintomas da doença. Estes incluem polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda (AIDP), neuropatia axonal motora aguda (AMAN), neuropatia axonal motora e sensorial aguda (AMSAN) e síndrome de Miller Fisher. O diagnóstico dessa condição é feito por avaliação clínica, embora estudos eletrofisiológicos e exames de líquido cefalorraquidiano possam apoiar o diagnóstico.

Principais sintomas

Os sintomas que geralmente podem ser observados na síndrome de Guillain-Barre incluem:

• Fraqueza muscular: Essa fraqueza geralmente começa nas pernas e progride classicamente pelo corpo, mas em alguns casos pode começar nos braços ou no rosto. A fraqueza geralmente é simétrica em ambos os lados do corpo. No geral, a fraqueza muscular e outros sintomas da síndrome de Guillain-Barré geralmente pioram ao longo de dias a semanas. Setenta e três por cento das pessoas atingirão os sintomas máximos em uma semana e 98% atingirão os sintomas máximos em quatro semanas; os sintomas estabilizarão e começarão a melhorar em alguns dias, embora possam persistir por semanas.
• Dormência ou formigamento: Isso geralmente afeta as mãos ou os pés.
• Diminuição ou perda de reflexos nos braços ou pernas: Isso pode ser percebido quando seu médico o examina com um martelo de reflexo.

Outros sintomas

Outros sintomas que também são prováveis com esta condição incluem os seguintes.

• Dor nos braços, pernas ou costas: Cerca de metade dos pacientes com síndrome de Guillain-Barré desenvolverá dores nos braços, pernas ou costas. A dor geralmente é descrita como profunda e dolorosa e pode ser acompanhada por cãibras musculares.
• Visão dupla e/ou perda de equilíbrio: Isso é classicamente observado na variante da síndrome de Miller Fisher da síndrome de Guillain-Barré.
• Ritmos cardíacos ou níveis de pressão arterial anormais: Isso pode ocorrer se a inflamação afetar o sistema nervoso autônomo, a parte do sistema nervoso que controla a frequência cardíaca e a pressão arterial. Isso pode fazer com que você sinta desconforto no peito, tontura ou perda de consciência.
• Dificuldade ao respirar: Isso ocorre devido à fraqueza dos músculos importantes para a respiração. Em alguns casos, a fraqueza dos músculos respiratórios pode ser grave o suficiente para que você precise ser intubado. Isso ocorre em aproximadamente 30% dos casos.

Causas da síndrome de Guillain-Barre

A síndrome de Guillain-Barré geralmente ocorre após uma infecção ou outro evento desencadeante. Acredita-se que o evento desencadeie uma resposta imune anormal na qual o corpo produz anticorpos, partículas imunes específicas que atacam os neurônios ou o material que reveste os neurônios. O risco de desenvolver a síndrome de Guillain-Barré aumenta com o aumento da idade e éum pouco mais comum em homens do que em mulheres. As causas específicas da síndrome de Guillain-Barre incluem infecções e vacinação.

Infecção

Aproximadamente dois terços dos casos de síndrome de Guillain-Barré ocorrem após uma infecção, e acredita-se que as infecções possam desencadear potencialmente a síndrome de Guillain-Barré através de um processo imunomediado. A infecção anterior é geralmente uma infecção respiratória ou gastrointestinal, esintomas da síndrome de Guillain-Barré geralmente se desenvolvem dentro de um mês.

• Campylobacter jejuni: Esta é a infecção mais comum associada à síndrome de Guillain-Barré, uma bactéria que causa diarreia e pode ser adquirida pela ingestão de carne crua ou laticínios ou produtos contaminados. É observado em 25 a 50 por cento dos pacientes adultos.
• Outras infecções: Outras infecções associadas incluem HIV, gripe, vírus da hepatite e vírus Zika, entre outros.

Vacinação

Estudos demonstraram que certas vacinações, incluindo certos tipos de vacinas contra a gripe, podem estar associadas a um risco muito ligeiro aumentado de desenvolver a síndrome de Guillain-Barré, com um risco de aproximadamente um a dois casos por 1 milhão de pessoas imunizadas. Portanto, este risco deve ser ponderado em relação aos riscos muito maiores de desenvolver a doença contra a qual a vacina protege. Um sistema de vigilância administrado pelos Centros de Controle de Doenças (CDC) e pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA concluiu que o risco de desenvolver síndrome de Guillain-Barré associada à vacina é menor que o risco de doença grave.gripe.

Opções de tratamento e prevenção

Embora a síndrome de Guillain-Barre acabe por se resolver sozinha, muitas vezes causa sintomas graves, como paralisia e dificuldade em respirar, que precisam ser tratados com terapias de suporte em uma unidade de terapia intensiva. Além disso, foi demonstrado que certos tratamentos encurtam a duração dos sintomas na síndrome de Guillain-Barré e são geralmente recomendados para melhorar os resultados. Portanto, a maioria das pessoas diagnosticadas com síndrome de Guillain-Barré são internadas no hospital para monitoramento rigoroso e tratamento de suporte. O tratamento específico para a síndrome de Guillain-Barré inclui o seguinte.

Terapia com imunoglobina intravenosa (IVIG)

Esta terapia envolve a administração de uma coleção de anticorpos coletados de doadores saudáveis. Acredita-se que isso ajude a tratar a síndrome de Guillain-Barré, reduzindo a inflamação e bloqueando o efeito de anticorpos anormais.

Terapia de troca de plasma

Um componente do seu sangue é removido e substituído por componentes sanguíneos do doador. Acredita-se que esta terapia ajude a remover anticorpos que podem estar atacando os nervos. Esta terapia geralmente envolve vários tratamentos durante oito a 10 dias. Estudos demonstraram que a terapia de plasmaférese é tão eficaz quantoglobina imunológica intravenosa terapia para o tratamento da síndrome de Guillain-Barre.

Quando procurar mais consultas

Se desenvolver algum sintoma da síndrome de Guillain-Barré, como fraqueza, dormência ou formigamento, dor nas costas ou nas extremidades, você deve consultar o seu médico. Se você estiver com dificuldade para respirar, deve ir ao pronto-socorro ou chamar uma ambulância imediatamente.