Espasmo Hemifacial

Sintomas mais comuns

O espasmo hemifacial geralmente causa movimentos involuntários e indolores dos músculos faciais em um lado da face. Eles podem piorar com o tempo. Por exemplo, para a maioria das pessoas com essa doença, os espasmos geralmente começam nos olhos e depois afetam gradualmente os músculos que movem a boca ou a sobrancelha.

Essas contrações também acontecem durante o sono. Com o tempo, essas contrações involuntárias podem levar a espasmos sustentados de um lado do rosto, causando assimetria facial ou uma expressão de “careta”.

Principais sintomas

• Sem dor,movimentos involuntários
• Movimentos repetitivos
• Contração dos músculos oculares
• Contração dos músculos da boca e dos lábios
• Contração dos músculos das sobrancelhas
• Assimetria facial
• Espasmos faciais durante o sono, que podem causar distúrbios do sono ouinsônia.

Fatores de risco

De acordo com um estudo emRevista Mundial Científica, o espasmo hemifacial é uma condição rara que ocorre com mais frequência em mulheres do que em homens. Um estudo prévio doEstudo da Fundação Mayo descobriram que a maioria das pessoas desenvolve sintomas na idade adulta, entre 40 e 60 anos de idade. Não parece ocorrer em famílias.

Causas

O espasmo hemifacial pode ser causado por lesão, compressão ou dano ao nervo facial. Isso leva ao disparo anormal do nervo facial que causa contrações musculares involuntárias.

O nervo facial começa na base do cérebro e se ramifica ao longo da lateral da face para controlar os músculos faciais. Qualquer coisa que irrite ou interrompa essa via pode causar o desenvolvimento de espasmo hemifacial.

A causa mais comum de espasmo hemifacial é a compressão do nervo facial por vasos sanguíneos irregulares ou desenvolvidos anormalmente. Diferenças estruturais no formato do crânio também podem comprimir o nervo facial.

O espasmo hemifacial também pode ser causado por outras doenças subjacentes (chamadas de espasmo hemifacial secundário), incluindo:

• Distúrbios neurológicos como doença desmielinizante, que pode destruir os nervos, ou umaAVC, o que pode retardar o fluxo sanguíneo para as estruturas do cérebro.
• Massas ou tumores na orelha, sob o queixo ou notronco cerebral que comprimem o nervo facial.
• Infecções de ouvido pode causar irritação ou compressão do nervo facial, uma vez que o nervo facial sai do crânio abaixo da orelha.

Contrações faciais e estresse

Muitos pacientes com espasmo hemifacial percebem que seus sintomas pioram quando sentem aumento de estresse, fadiga ou ansiedade. Técnicas de relaxamento e estratégias de redução do estresse podem ajudar a reduzir a intensidade dos sintomas.

Próximos passos

Marque uma consulta com seu médico para obter o diagnóstico adequado. Embora o espasmo hemifacial geralmente não seja doloroso e possa ser raro no início, não ignore seus sintomas nem tente tratá-los por conta própria. Pode haver uma causa subjacente grave para os seus sintomas, como um tumor ou uma condição neurológica que deve ser tratada.

Em casos graves, sem tratamento adequado, o espasmo hemifacial pode progredir e causar assimetria facial permanente, danos nos nervos e até cegueira devido ao fechamento constante do olho.

Tratamento

O principal objetivo do tratamento do espasmo facial é reduzi-lo por meio do uso de medicamentos ou cirurgia, de acordo com a causa subjacente e a gravidade da mesma.

Medicamento

• Toxina botulínica (Botox).Embora seja mais conhecida por eliminar rugas faciais, a toxina botulínica é um dos tratamentos mais eficazes para o espasmo hemifacial. As injeções de Botox atuam paralisando os músculos, o que reduz a contração muscular involuntária. ADepartamento de estudo de neurologia da UCSF descobriram que 85% a 95% dos pacientes relataram melhora nos sintomas após o tratamento. As injeções precisam ser repetidas a cada 3 a 4 meses ou os sintomas retornarão.
• Anticonvulsivantes.Muitos medicamentos anticonvulsivantes também são usados para combater a irritação nervosa e disparos anormais. Seu médico pode prescrever medicamentos comogabapentina ou carbamazepina, especialmente se o Botox não melhorar os sintomas.

Cirurgia

Se o espasmo hemifacial for causado pela compressão de um vaso sanguíneo no nervo facial, a cirurgia pode resolver o problema. A cirurgia é chamada de descompressão microvascular. O cirurgião libera o nervo facial do vaso sanguíneo no ponto onde o nervo facial sai do tronco cerebral.Estudos realizados pelo Hospital da Amizade China-Japão relataram que 80% a 88% dos pacientes experimentaram uma redução significativa, se não completa, dos espasmos no primeiro ano após a cirurgia.

Se um tumor estiver pressionando o nervo, a cirurgia também pode ser necessária.

Seguir

Pessoas com espasmo hemifacial necessitam de acompanhamento próximo da equipe de saúde, independentemente do tipo de tratamento.

Se você receber injeções de toxina botulínica, precisará receber injeções regulares a cada 3 a 4 meses. Para aqueles que tomam medicamentos, pode ser necessário ajustar as dosagens e os tipos para controlar adequadamente os sintomas.

Se você fez uma cirurgia, precisará fazer um acompanhamento regular para monitorar quaisquer complicações após os procedimentos. Por exemplo, os riscos pós-operatórios de descompressão microvascular incluem perda auditiva e paralisia facial retardada.

Prevenção

O espasmo hemifacial geralmente não pode ser evitado. No entanto, como a condição pode ser agravada pelo estresse e pela ansiedade, você poderá melhorar os sintomas do dia a dia tentando as seguintes mudanças no estilo de vida:

• Diminuir o estresse. Reduzir o estresse é muito mais fácil de falar do que fazer, mas praticar atividades como ioga ou meditação pode fornecer as ferramentas para ajudar a lidar com os estressores da vida de maneira saudável.
• Coma uma dieta saudável e equilibrada. Substituir bebidas como cafeína ou álcool por água pode ajudar a reduzir o estresse e a ansiedade.
• Durma o suficiente. O espasmo hemifacial também ocorre enquanto você dorme e pode tornar um desafio ter uma boa noite de descanso. Trabalhe com seu médico para desenvolver um regime de hora de dormir, incluindo medicamentos ou técnicas de relaxamento. Dormir o suficiente ajudará a controlar seus sintomas e a melhorá-los ao longo do tempo.