Vírus Herpes Simplex explicado

Tipos de herpes

Os dois principais tipos de herpes são oral (HSV-1) e genital (HSV-2). Quase metade dos americanos tem HSV-1 (que causa herpes labial). Muito menos pessoas têm HSV-2 (que causa feridas genitais). Muito raramente, o herpes neonatal pode infectar bebês e pode ser uma infecção muito grave que pode se espalhar para vários órgãos.

Esses vírus do herpes fazem parte de um grupo maior chamado herpesviridae que também inclui doenças como varicelacobreiro, emononucleose.

Herpes oral (HSV-1)

O HSV-1 causa herpes labial nos lábios que podem reaparecer algumas vezes por ano.

Extremamente comum:Cerca de 48% dos americanos com idades entre 14 e 49 anos tinham HSV-1 em 2015-2016 [fonte:CDC].

Principais sintomas:

• Feridas dolorosas “herpes labial” que parecem pequenas, salientes e cheias de líquido ao redor ou nos lábios. Você pode notar coceira ou formigamento cerca de 24 horas antes de ocorrer.
• O primeiro surto tende a ser o mais doloroso porque as pessoas geralmente apresentam um conjunto de feridas na boca e outros sintomas, como febre, dor de cabeça, dor de garganta e gânglios linfáticos inchados.

Como é transmitido:O HSV-1 é transmitido quando uma pessoa com feridas ativas tem contato íntimo ou sexual, como beijo ou sexo oral com outra pessoa.

Herpes genital (HSV-2)

O herpes genital é uma infecção sexualmente transmissível que causa feridas recorrentes na área genital.

Comum:O herpes genital afeta cerca de 12% das pessoas com idades entre 14 e 49 anos nos EUA [fonte:CDC].

Principais sintomas:

• Durante o primeiro surto, os sintomas podem incluir úlceras genitais dolorosas, ardor ao urinar, gânglios linfáticos pélvicos inchados e sintomas em todo o corpo, como dores musculares, febre e dor de cabeça.
• Surtos futuros podem causar apenas um conjunto de inchaços dolorosos e claros, cheios de líquido, nos órgãos genitais.

Como é transmitido:O herpes genital é transmitido quando uma pessoa com HSV-2 tem contato sexual (por exemplo, relação sexual oral, anal ou vaginal) com outra pessoa. O risco de transmissão é maior se houver um surto ativo, mas ainda existe um pequeno risco de propagação para outras pessoas entre os surtos. Práticas sexuais seguras, como usar preservativos e evitar contacto durante surtos, podem reduzir a sua propagação.

Como prevenir a propagação do herpes

O vírus do herpes é mais contagioso desde o momento anterior ao aparecimento de feridas até o momento em que as feridas cicatrizam completamente. No entanto, ainda existe o risco de propagação do vírus do herpes, mesmo que você não apresente nenhum sintoma de surto.

De acordo com alguns estudos, você tem um risco de cerca de 10% de contrair herpes genital de uma pessoa infectada se tiver contato íntimo ou sexual com essa pessoa. Se você tem herpes, é melhor discutir com quaisquer parceiros sexuais e contatos próximos para descobrir maneiras de reduzir a transmissão, caso eles não tenham sido infectados anteriormente. Você também deve conversar com seu médico sobre a prescrição de antivirais para reduzir os surtos. Abaixo estão algumas dicas para manter em mente:

• Use contracepção de barreira ao ter relações sexuais de qualquer tipo (oral, vaginal, anal): Use preservativos e protetores dentais para praticar sexo seguro e reduzir o risco de contrair e espalhar herpes.
• Evite relações sexuais e beijar outras pessoas se houver feridas presentes: Preservativos e barreiras dentárias não são 100% eficazes, portanto, evite o contato pele a pele se você tiver um surto ativo de herpes. Esse período começa no momento em que você sente qualquer sintoma de erupção, até que as feridas desapareçam completamente.
• Tome medicamentos antivirais prescritos:Medicamentos antivirais, como aciclovir e valaciclovir, podem ser prescritos para reduzir a duração de um surto de herpes e reduzir o tempo em que ele pode se espalhar para outras pessoas. Esses medicamentos são normalmente tomados no início de um surto, mas seu médico pode recomendar antivirais prescritos diariamente se você tiver tendência a surtos frequentes. Existem alguns cremes antivirais tópicos de venda livre, como o Abreva, mas não são tão eficazes.
• Pratique uma boa higiene das mãos: Certifique-se de lavar bem as mãos com água e sabão após tocar em qualquer ferida.
• Comunique-se com seu parceiro: É importante conversar com seu parceiro se você tiver herpes, para reduzir o risco de propagação de infecções entre eles.
• Informe o seu médico se estiver grávida e tiver histórico de herpes genital:Isso é importante para que seu médico possa prescrever medicamentos antivirais durante as últimas semanas de gravidez ou determinar se uma cesariana é necessária.

A ciência por trás dos surtos e crises de herpes

Os surtos de herpes podem ser desencadeados por estresse emocional ou físico (como queimaduras solares/exposição excessiva ao sol, outra doença ou febre, cirurgia ou condições que comprometem o sistema imunológico, como câncer, HIV, certos medicamentos, etc.).

Algumas pessoas raramente apresentam crises e outras podem apresentá-las uma vez por mês. Uma crise de herpes geralmente dura cerca de 5 a 8 dias sem qualquer medicação antiviral e é mais dolorosa nas primeiras 24 horas após a crise.

Como o herpes é diagnosticado

Autoavaliação e exames médicos

Você pode monitorar se há pequenas saliências cheias de líquido na borda dos lábios ou ao redor dela ou na área genital.

O médico fará um exame físico para inspecionar cuidadosamente as feridas e irá retirá-las (retirar a parte superior da ferida) para colher uma amostra do líquido em seu interior com um cotonete. Este esfregaço será enviado a um laboratório para verificar se o vírus HSV está presente.

O que significa ter anticorpos contra HSV?

Seu corpo normalmente desenvolve anticorpos contra HSV algumas semanas a alguns meses após sua primeira exposição ao HSV. Os anticorpos ficarão no seu corpo para sempre e podem ser detectados através de um exame de sangue.

Tenha em mente que os anticorpos nos contam sobre a nossa história, mas não necessariamente nos contam sobre o presente. Em outras palavras, ter anticorpos não significa que você tenha uma infecção ativa por HSV. Para confirmar um surto, uma amostra da substância dentro de qualquer ferida teria que ser positiva para o vírus HSV (isto é mais comumente feito com um teste PCR ou cultura viral).

Condições comumente confundidas com herpes

• Espinhaspodem aparecer na borda dos lábios e na região da virilha, embora tendam a ser elevados, inchaços dolorosos com base vermelha e centro branco ou preto. Freqüentemente, eles têm pus que sai se eles se abrirem.
• Pêlos encravados pode ocorrer em áreas que você faz a barba, inclusive perto dos lábios ou na região da virilha. Isso acontece quando o cabelo começa a crescer novamente, mas fica bloqueado ou cresce em uma direção diferente do normal. Eles normalmente se parecem com uma única protuberância vermelha, elevada e dolorida e podem ter uma cabeça branca e secreção branca/amarelada.
• Verrugaspode aparecer como um pequeno talo de couve-flor ou uma mancha áspera de pele ligeiramente elevada com vários pequenos pontos pretos. Eles aparecem com mais frequência nas mãos e nos pés, mas também podem aparecer na área genital.
• Aftassão feridas redondas e planas com centro branco ou amarelado e são bastante dolorosas. Eles são encontrados na parte interna dos lábios, bochechas, gengivas ou língua.

Como curar feridas de herpes

Tanto o herpes genital quanto o oral são tratados com pílulas antivirais que são tomadas quando há um surto. Essas pílulas podem ajudar a reduzir a gravidade e a duração dos sintomas. A maioria dos surtos desaparece por conta própria dentro de 5 a 8 dias sem comprimidos.

Se você tiver surtos frequentes, pode ser prescrito um medicamento antiviral diário para reduzir a frequência dos surtos. Existem também cremes antivirais de venda livre (como o Abreva) que podem diminuir o desconforto.

Antivirais prescritos

Aciclovir

Eficaz para:herpes oral, genital e neonatal

Velocidade de recuperação:Pode eliminar o herpes oral e genital 1-2 dias mais rápido do que sem qualquer tratamento. Os bebês melhorarão dentro de 3 a 5 dias de tratamento, mas podem precisar continuar tomando a medicação por até 21 dias, dependendo da gravidade da infecção.

Valaciclovir

Eficaz para:herpes oral e genital

Velocidade de recuperação:pode eliminar o herpes oral e genital 1–2 dias mais rápido do que sem qualquer tratamento.

Fanciclovir

Eficaz para:herpes oral e genital

Velocidade de recuperação:pode eliminar o herpes oral e genital 1–2 dias mais rápido do que sem qualquer tratamento.

Outros tratamentos

• Tome analgésicos de venda livre, como ibuprofeno (Advil) ou paracetamol (Tylenol).
• Aplique compressas frias nas feridas ou mergulhe em uma banheira se tiver feridas genitais.
• Evite contato sexual ou íntimo com outras pessoas durante um surto até que as feridas desapareçam completamente para reduzir o risco de propagação.
• Evite alimentos picantes ou ácidos, que podem irritar feridas.
• Não cutuque as feridas.
• Lave as mãos depois de tocar nas feridas.
• Use roupas largas se tiver feridas genitais para evitar irritação.