Luxação do quadril

O que é uma luxação do quadril?

Uma luxação do quadril ocorre quando a bola do fêmur éforçado para fora do encaixe do acetábulo. Existem dois tipos principais de luxações do quadril. Noventa por cento dos casos são luxações posteriores, nas quais a cabeça do fêmur é forçada para trás. Dez por cento dos casos são luxações anteriores, nas quais a cabeça do fêmur é forçada para frente.

Os sintomas incluem dor intensa e de início súbito na perna afetada, dor que piora quando a perna é movida, incapacidade de suportar peso na perna e aparência de que a perna é mais curta. Também são prováveis dormência, formigamento e fraqueza em toda a perna afetada.

As opções de tratamento incluirão medidas para garantir que você esteja estável, como fluidos intravenosos, transfusão de sangue ou antibióticos, redução fechada ou aberta para colocar o quadril de volta em sua posição correta, bem como repouso e fisioterapia.

Você deve procurar atendimento médico imediato em uma clínica de atendimento de urgência ou pronto-socorro. Um médico confirmará o diagnóstico com raios-X ou tomografia computadorizada e, se confirmado, você será internado no hospital para repouso completo. A cirurgia geralmente é recomendada para estabilizar o osso escorregadio e evitar que ele se mova ainda mais.

Sintomas de luxação do quadril

Principais sintomas

A maioria das pessoas com luxação do quadril desenvolverá dor descrita nos detalhes a seguir.

• Dor intensa e de início repentino
• A dor será pior quando a perna for movida
• Sem carga: Geralmente, você não consegue suportar nenhum peso na perna afetada por causa da dor.

Tipos de luxações

Algumas pessoas com luxação do quadril podem notar umaposição anormal da perna no lado da luxação do quadril. A perna afetada geralmente parece mais curta que a outra perna.

• Luxações posteriores: Nas luxações posteriores, nas quais a cabeça do fêmur é forçada para trás, para fora do encaixe, a perna pode ser dobrada para frente no quadril, direcionada em direção à linha média do corpo, e girada para dentro, de modo que o joelho e o pé girem em direção ao outro. perna.
• Luxações anteriores: Nas luxações anteriores, nas quais a cabeça do fêmur é forçada para fora do encaixe, a perna pode ser dobrada para a frente no quadril, direcionada para fora, afastando-se da linha média do corpo, e girada para fora, de modo que o joelho e o pé se afastem. da outra perna.

Outros sintomas

Em alguns casos, as pessoas com luxação do quadril podem sentir dormência, formigamento ou fraqueza na perna ou no pé do lado da luxação do quadril. Isso pode ocorrer porque os nervos que irrigam a perna e o pé foram danificados pela luxação do quadril. O nervo mais comum a ser lesionado é um nervo grande, o nervo ciático, que é lesionado em cerca de 10% dos casos. A lesão desse nervo pode causar incapacidade de mover o pé e o tornozelo e dormência na parte inferior da perna e no pé.

Causas de luxação do quadril

A maioria das luxações do quadril é causada portrauma no quadril, embora em alguns casos o desenvolvimento anormal da articulação do quadril possa causar luxações do quadril.

Trauma no quadril

A causa mais comum de luxações do quadril é o trauma no quadril. Uma lesão geralmente deve ter energia suficiente para causar uma luxação do quadril. Uma causa comum são as colisões de veículos motorizados, especialmente quando o joelho atinge o painel durante uma parada repentina, também conhecida como “deslocamento do painel”. A força é transmitida pela perna e força o quadril para fora do encaixe. Uma queda de uma altura significativa também pode gerar força suficiente para causar luxação do quadril.

Displasia do desenvolvimento do quadril

A displasia do desenvolvimento do quadril refere-se a um conjunto de condições nas quais a articulação do quadril não se desenvolve adequadamente em bebês e crianças pequenas. Isso resulta em uma articulação do quadril instável, propensa a desenvolver luxação do quadril.

Opções de tratamento e prevenção para luxação do quadril

Quando há suspeita de luxação do quadril, o médico geralmente solicita primeiro estudos de imagem para confirmar o diagnóstico de luxação do quadril e procurar outras lesões que também possam ter sido causadas pelo trauma, como fraturas no fêmur ou no osso pélvico. Uma vez realizada a imagem, o médico pode recomendar vários tratamentos para corrigir o problema.luxação e ajudar na recuperação a longo prazo.

Fluidos intravenosos, transfusão de sangue e medicamentos antibióticos

Se você desenvolver uma luxação do quadril após um trauma, a equipe de tratamento geralmente primeiro se certificará de que você está estável. Dependendo da gravidade do trauma e da natureza da lesão, o tratamento pode incluir fluidos intravenosos, transfusão de sangue se houver sangramento significativo e medicamentos antibióticos para prevenir o desenvolvimento de uma infecção.

Redução fechada sem cirurgia

Em casos de luxação do quadril sem outras lesões, incluindo sem fraturas e sem lesões nos nervos ou vasos sanguíneos, o médico pode recomendar umredução fechada sem cirurgia. Numa redução fechada, o médico administra anestesia e depois manipula a articulação para colocar os ossos de volta ao seu lugar normal. Após uma redução fechada, o médico pode solicitar outro exame de imagem para garantir que os ossos estão na posição adequada.

Redução aberta com cirurgia

Em casos de luxação do quadril com outras lesões associadas, como fraturas do fêmur ou do osso da pelve ou lesões nos nervos ou vasos sanguíneos, o médico pode recomendar uma redução aberta. Em uma redução aberta, você é levado à sala de cirurgia e colocado sob anestesia, e os ossos são colocados em sua posição normal por meio de cirurgia. Durante a cirurgia, o cirurgião também pode consertar outros ossos fraturados e remover fragmentos de osso que possam estar quebrados.

Descanso e fisioterapia

Após a redução da luxação do quadril (os ossos colocados de volta em sua posição normal), pode levar de dois a três meses para o quadril cicatrizar, ou mais se houver outras lesões associadas, como fraturas. Depois disso, seu médico provavelmente recomendará:

• Descansar: Durante as primeiras semanas após a luxação do quadril, o médico pode recomendar limitar o movimento do quadril para evitar que ele se desloque novamente.
• Fisioterapia: Isso geralmente é recomendado para desenvolver um plano para recuperar a função do quadril durante e após a recuperação.

Quando procurar mais consultas para luxação do quadril

Se você sentir dor intensa no quadril ou incapacidade de mover a perna

Se você sentir algum sintoma deluxação do quadril após trauma, como dor intensa no quadril, incapacidade de mover a perna ou dormência ou formigamento na perna ou no pé, você deve ir ao pronto-socorro ou chamar uma ambulância. Uma luxação do quadril causada por trauma é uma emergência médica que deve ser tratada imediatamente, de preferência dentro de seis horas.

Se você estiver envolvido em um trauma de alta energia com danos nas pernas

Se você estiver envolvido em um incidente traumático de alta energia, como uma colisão de veículo motorizado ou uma queda de uma altura significativa que envolva lesões no quadril ou nas pernas, considere ir ao pronto-socorro ou chamar uma ambulância, mesmo que o faça. Não pense que você tem sintomas de luxação do quadril. Você pode ter sofrido uma luxação do quadril com sintomas mínimos ou outras lesões associadas que requerem tratamento. Sua equipe de saúde pode solicitar exames de imagem para determinar a extensão de suas lesões e recomendar os tratamentos apropriados.