Pneumonite de hipersensibilidade: sintomas, causas e tratamento a longo prazo

O que é pneumonite de hipersensibilidade?

A pneumonite de hipersensibilidade ocorre quando algo é inaladoinflama os pulmões. Uma variedade de alérgenos podem causar esta reação imunológica, tanto naturais quanto sintéticas. Existem três formas de pneumonite por hipersensibilidade, aguda, subaguda e crônica, que são definidas pela gravidade dos sintomas e pela rapidez com que se desenvolvem.

Os sintomas incluem falta de ar, tosse, febre e calafrios, fadiga e perda de peso e espessamento ou aumento da curvatura das unhas.

Tratamentos incluem a redução da exposição ao alérgeno inflamatório, a prescrição de esteróides ou imunossupressores e, em casos graves, um transplante de pulmão pode ser uma opção.

Você deve procurar atendimento imediato, de preferência com seu médico de atenção primária, para fazer exames e tratamento e para prevenir o desenvolvimento de doença pulmonar intersticial e fibrose pulmonar.

Sintomas de pneumonite de hipersensibilidade

Existem pequenas variações tanto no tempo de início quanto na gravidade dos sintomas experimentados nas três formas depneumonite de hipersensibilidade.

• Agudo: Esta forma de pneumonite de hipersensibilidade se desenvolve quatro a seis horas após exposição intensa a um alérgeno.
• Subagudo: Esta forma de pneumonite por hipersensibilidade desenvolve-se mais gradualmente ou após ataques repetidos de pneumonite por hipersensibilidade aguda.
• Crônica: Esta forma de pneumonite de hipersensibilidade desenvolve-se ainda mais lentamente, mas pode estar associada aos sintomas mais graves.

Todas as formas de pneumonite de hipersensibilidade podem estar associadas aos seguintes sintomas.

• Falta de ar: Todas as formas de pneumonite de hipersensibilidade geralmente causamfalta de ar. A falta de ar surge repentinamente na pneumonite de hipersensibilidade aguda e surge mais gradualmente na pneumonite de hipersensibilidade subaguda e crônica. Isso ocorre porque a inflamação causada pelo alérgeno danifica os pulmões.
• Tosse: Todas as formas de pneumonite de hipersensibilidade também estão associadas ao desenvolvimento de umatosse, que pode se desenvolver repentina ou gradualmente e pode produzir expectoração.
• Febre e calafrios: A pneumonite de hipersensibilidade aguda pode causarfebre earrepios que ocorrem logo após a exposição ao alérgeno. A febre geralmente desaparece assim que o alérgeno é removido.
• Fadiga e perda de peso: Pneumonite de hipersensibilidade subaguda e crônica pode estar associada afadiga e perda de peso por um longo período de tempo. Isso ocorre porque a exposição prolongada ao alérgeno causa inflamação contínua no corpo.
• Espessamento e aumento da curvatura das unhas: A pneumonite de hipersensibilidade crônica que não é tratada por muito tempo pode causar espessamento e aumento da curvatura das unhas. Essas mudanças são conhecidas como "boates”, e são um sinal de doença mais grave.

Causas de pneumonite de hipersensibilidade

Os alérgenos que podem causar a reação imunológica (resposta hiperreativa) experimentada na pneumonite de hipersensibilidade incluem microrganismos, insetos, animais ou produtos de origem animal, ou materiais sintéticos. As causas específicas da pneumonite de hipersensibilidade podem ser exposições relacionadas com animais ou outras exposições ambientais, embora normalmente haja alguma sobreposição para aqueles que trabalham na indústria agrícola.

Agricultura ou pecuária

A exposição à agricultura ou ao gado causa a forma de pneumonite de hipersensibilidade, também conhecida como "pulmão de fazendeiro", e é um dos tipos mais comuns. Os agentes alérgicos que podem causar pulmão do agricultor incluem:

• Feno ou colheitas mofadas
• Plantas de tabaco
• Esporos de cogumelos
• Vinho ou queijo mofado
• Plantas de chá

Aves e aves

A exposição a pássaros e aves causa a forma de pneumonite de hipersensibilidade, também conhecida como "pulmão do criador de pássaros." Certos materiais presentes em excrementos ou penas de pássaros causam a reação alérgica que leva à pneumonite de hipersensibilidade. Isso também pode resultar da exposição a itens que contenham produtos para pássaros, como travesseiros de penas e edredons de plumas.

Outros animais

A pneumonite de hipersensibilidade pode ser observada em veterinários ou outras ocupações que exijam o manejo de animais ou a inalação de resíduos ou pêlos de animais. Os gatilhos específicos que podem causar a reação alérgica incluem:

• Urina ou pêlo de animais de laboratório
• Excrementos de morcego
• Farinha de peixe
• Conchas de ostras

Ventilação ou sistemas de água contaminados

A pneumonite de hipersensibilidade ocorre se os sistemas de ventilação ou água estiverem contaminados por microorganismos. Esses sistemas podem incluir:

• Ar condicionado ou umidificadores
• Vaporizadores de névoa fria
• Piscinas
• Banheiras de hidromassagem ou spas
• Toboáguas
• Cortinas de chuveiro

Fresagem ou construção de madeira serrada

A exposição à madeira durante a fresagem ou construção de madeira também pode causar pneumonite de hipersensibilidade. Isso pode ocorrer quando a madeira é colonizada por mofo, que pode ser inalado e causar reação alérgica.

Processamento de grãos ou farinha

Pessoas que trabalham no processamento ou carregamento de grãos ou farinha podem desenvolver pneumonite de hipersensibilidade. Os grãos podem ser colonizados por certos fungos ou insetos e, como os grãos e a farinha podem ser facilmente aerossolizados, os alérgenos podem ser inalados e causar uma reação alérgica.

Materiais sintéticos

Ambientes com gases e produtos em aerossol associados a materiais sintéticos podem causar reação alérgica no pulmão. Esses incluem:

• Materiais plásticos
• Tintas
• Outros produtos químicos

Opções de tratamento e prevenção

A pneumonite de hipersensibilidade é uma condição de longo prazo que exigirá tratamento e controle contínuos dos sintomas. Viver com a doença provavelmente exigirá apoio significativo. O manejo da pneumonite por hipersensibilidade requer uma combinação de medicamentos e mudanças comportamentais. Os tratamentos específicos para pneumonite de hipersensibilidade são geralmente recomendados na seguinte ordem: redução da exposição ao alérgeno, esteróides ou imunossupressores e, por fim, transplante de pulmão.

Reduzindo a exposição ao alérgeno

O primeiro passo para tratar a pneumonite de hipersensibilidade é identificar e, em seguida, reduzir a exposição ao alérgeno que está causandoinflamação. Isso pode envolver:

• Animais: Livrar-se de pássaros ou outros animais
• Poeira ou detritos: Limpe regularmente os sistemas de ventilação ou outras partes do ambiente
• Coisas de casa: Livrar-se de itens da casa, como travesseiros de penas ou edredons de plumas
• Realocação: Mudar de emprego ou mudar para uma nova casa

Medicamentos

A recomendação de qualquer um desses tipos de medicamentos dependerá do seu caso específico e do histórico médico, pois ambos têm efeitos diferentes no corpo.

• Glicocorticóides: Algumas pessoas com pneumonite de hipersensibilidade podem beneficiar do tratamento com medicamentos glucocorticóides (esteróides), que reduzem a inflamação e podem levar a uma recuperação mais rápida.recuperação. Os medicamentos glicocorticóides são particularmente úteis para pessoas com pulmão de fazendeiro ou pulmão de criador de pássaros. Medicamentos glicocorticóides específicos incluem prednisona ou prednisolona.
• Imunossupressores: Algumas pessoas com pneumonite de hipersensibilidade podem se beneficiar de outros medicamentos que enfraquecem o sistema imunológico e, assim, reduzem a inflamação. Esses medicamentos incluem rituximabe (Rituxan), azatioprina (Imuran) e micofenolato (CellCept). No entanto, esses medicamentos vêm com seu próprio conjunto deriscos.

Transplante de pulmão

Para pessoas com pneumonite de hipersensibilidade avançada que não se beneficiam de outros tratamentos,transplante de pulmão pode ser uma opção.

• Detalhes: Um transplante de pulmão substituirá o pulmão danificado existente por um pulmão saudável de um doador.
• Prognóstico: O novo pulmão pode posteriormente desenvolver pneumonite de hipersensibilidade se você ainda estiver exposto ao mesmo alérgeno.

Quando procurar mais consultas

Você deve procurar atendimento médico se sentir algum sintoma semelhante à pneumonite de hipersensibilidade ou se tiver dificuldade para respirar. Você também deve consultar seu médico regularmente se estiver exposto a alérgenos associados por longos períodos de tempo.

Se você desenvolver algum sintoma de pneumonite de hipersensibilidade

Se sentir falta de ar, tosse, febre ou calafrios, fadiga ou perda de peso, consulte seu médico. Ele ou ela pode solicitar exames e imagens para verificar se você tem pneumonite de hipersensibilidade e oferecer o tratamento adequado. Seu médico também poderá ajudá-lo a identificar o alérgeno que está causando a pneumonite de hipersensibilidade, para que você saiba o que evitar.

Se você tiver exposição contínua a uma causa potencial de pneumonite de hipersensibilidade

Se você suspeitar que a exposição repetida a algo em sua casa ou local de trabalho está causando sintomas de pneumonite de hipersensibilidade, considere consultar seu médico. Ele ou ela pode solicitar exames ou imagens para procurar evidências e ver se você pode estar tendo inflamação contínua devido a sintomas de pneumonite por hipersensibilidade.