Hipotireoidismo: efeitos do hipotireoidismo em seu corpo e como tratar

O que é hipotireoidismo?

O hipotireoidismo é uma glândula tireoide hipoativa. Uma tireoide hipoativa pode resultar de causas congênitas ou adquiridas. O hormônio tireoidiano geralmente regula a maturação cerebral, o crescimento ósseo, a frequência cardíaca e a velocidade com que você queima calorias.

Sintomas comuns incluem intolerância ao frio, pele seca, diminuição do apetite, inchaço nas pernas e rosto, ganho de peso, prisão de ventre e alterações menstruais em mulheres, entre outros.

O principal tratamento é a terapia hormonal para compensar a falta de hormônio tireoidiano no organismo.

Você deve visitar seu médico de atenção primária. O hipotireoidismo é uma condição complexa que geralmente é tratada com terapia de reposição hormonal.

Sintomas de hipotireoidismo

Principais sintomas

Há uma ampla gama de sintomas que podem ser sentidos por pessoas com hipotireoidismo, no entanto, estes estão entre os mais comuns.

• Intolerância ao frio: Um dos efeitos do hormônio da tireoide é aumentar a taxa metabólica ou a rapidez com que você queima calorias. A queima de calorias produz calor no corpo e contribui para a regulação da temperatura corporal. Sem esse hormônio necessário, é mais difícil regular a temperatura corporal e as pessoas com hipotireoidismo tendem a sentir frio em ambientes onde outras pessoas não sentem.
• Pele seca e fria: O hormônio tireoidiano atua no coração, levando ao aumento do bombeamento de sangue para o resto do corpo. Com a diminuição do hormônio tireoidiano, a produção de sangue pelo coração diminui, resultando em menos sangue chegando a lugares distantes, como as mãos. Com menos fluxo sanguíneo, a pele ficará fria e seca.
• Ganho de peso: O aumento do hormônio tireoidiano resulta em taxa metabólica mais rápida e aumento na queima de calorias. Quando os níveis de hormônio da tireoide estão baixos, a queima de calorias diminui, o que pode resultar em ganho de peso, apesar da diminuição do apetite ou da ingestão de alimentos.
• Inchaço nas pernas e no rosto: Esta condição é chamada de mixedema. Quando o corpo percebe que os níveis dos hormônios tireoidianos T4 e T3 estão baixos, ele produz mais TSH, pois é isso que estimula a produção de T4 e T3. Supõe-se que este aumento do TSH leve a um aumento na deposição de glicosaminoglicanos (GAG) na pele. Embora o processo seja molecularmente complexo, em última análise, apenas resulta em mais água sendo puxada para a superfície e criando a aparência de pernas ou rosto inchados.
• Constipação: Muitas pessoas com hipotireoidismo apresentam prisão de ventre devido aos efeitos dos hormônios ou à diminuição da ingestão de alimentos. As alterações hormonais que ocorrem com o hipotireoidismo podem resultar na redução da motilidade GI; assim, o movimento do nosso trato gastrointestinal para empurrar as fezes para frente é retardado. Conforme discutido anteriormente, o hormônio da tireoide afeta a rapidez com que você queima calorias. Com esta diminuição da queima de calorias, as pessoas não necessitam de tanta energia dos alimentos e, portanto, às vezes comem menos. Menos movimento de alimentos através do trato gastrointestinal retarda a formação de fezes e pode resultar em prisão de ventre.
• Diminuição do apetite: O hormônio tireoidiano ajuda a determinar a rapidez com que usamos as calorias do corpo como energia. Com uma taxa mais lenta de queima de calorias observada no hipotireoidismo, muitas pessoas apresentam diminuição do apetite, pois não precisam repor essas calorias tão rapidamente.
• Cabelos e unhas quebradiços: Embora o raciocínio exato por trás desse sintoma não seja conhecido, levantou-se a hipótese de que a diminuição do fluxo sanguíneo para extremidades distantes, como o couro cabeludo e as mãos, resulta em cabelos e unhas mal nutridos. As unhas ficam quebradiças e quebram facilmente e a queda de cabelo é comum.

Outros sintomas

Outros sintomas comuns de hipotireoidismo incluem os seguintes.

• Falta de ar ao esforço: Pessoas com hipotireoidismo apresentam diminuição da produção de sangue do coração. Como resultado, quando pessoas com hipotireoidismoexercer-se, mesmo com um exercício simples como caminhar, o sangue oxigenado não é bombeado rápido o suficiente para os tecidos, resultando em sensação de fadiga e falta de ar.
• Fadiga: Existem várias razões pelas quais o hipotireoidismo pode causar fadiga. A explicação mais comum é a desaceleração da taxa metabólica básica, ou a rapidez com que alguém pode queimar energia. Outra explicação é que muitas pessoas com hipotireoidismo apresentam diminuição do número de glóbulos vermelhos no corpo e, portanto, são consideradas anêmicas.
• Alterações menstruais: Os níveis anormais de T3/T4 no hipotireoidismo podem afetar os mecanismos reguladores da liberação hormonal da glândula pituitária. A glândula pituitária também é responsável pela secreção de dois hormônios chamados FSH e LH, que regulam o ciclo menstrual. Quando os níveis de FSH e LH são afetados, isso pode resultar em alterações e irregularidades no ciclo menstrual.
• Humor deprimido: Você pode sentir sentimentos de tristeza ou humor deprimido. O mecanismo exato desta mudança no afeto não é conhecido, mas acredita-se que seja devido a efeitos hormonais posteriores.
• Infertilidade: A infertilidade que pode acompanhar o hipotireoidismo pode ser causada por irregularidades no ciclo menstrual ou alterações nos níveis de um hormônio chamado prolactina. Além de aumentar a quantidade de hormônio tireoidiano no corpo, o TRH (liberado pelo hipotálamo) leva ao aumento da produção de prolactina, o hormônio do corpo responsável pela produção de leite nas mulheres. A prolactina inibe os efeitos de outros hormônios chamados FSH e LH, que são necessários para regular o ciclo menstrual, bem como a ovulação e a produção de espermatozoides. O hipotireoidismo pode, portanto, causar infertilidade ao levar ao excesso de prolactina.

Causas do hipotireoidismo

A tireóide é uma glândula que fica no pescoço, na parte superior da traqueia. É uma glândula endócrina que produz hormônios que sinalizam a atividade em todo o corpo. Quando o corpo precisa produzir mais hormônio da tireoide, uma cascata de hormônios é liberada. O hipotálamo, uma parte do nosso cérebro, libera um hormônio chamado hormônio liberador de tireotropina (TRH), que atua na glândula pituitária em nosso cérebro. A glândula pituitária então libera um hormônio chamado hormônio estimulador da tireoide (TSH). O TSH atua diretamente na glândula tireoide, estimulando-a a produzir hormônios chamados T4 e T3. Em outros tecidos do corpo, o T4 é convertido em T3, pois esta é a forma ativa do hormônio. Os efeitos do T3 incluem maturação cerebral, crescimento ósseo, frequência cardíaca e velocidade de queima de calorias.

O hipotireoidismo é uma condição na qual não há T4/T3 suficiente ou, em casos raros, os órgãos não respondem aos efeitos do T4/T3. Existem muitas causas de hipotireoidismo, incluindocausas congênitas e adquiridas.

Causas do hipotireoidismo congênito

A maioria dos casos de hipotireoidismo congênito se deve à formação ausente ou incompleta da glândula tireoide durante a gestação. A minoria dos casos de hipotireoidismo congênito se deve a defeitos hereditários na capacidade de produzir hormônio tireoidiano.

Causas do hipotireoidismo adquirido

O hipotireoidismo adquirido se enquadra no sistema de classificação de hipotireoidismo primário, secundário ou terciário.

• Hipotireoidismo primário: No hipotireoidismo primário há algo errado com a própria glândula tireoide. As possíveis etiologias de problemas nas glândulas incluem doenças autoimunes, nas quais o próprio sistema imunológico do corpo destrói a glândula, inflamação pós-parto da glândula, uma infecção viral, deficiência de iodo ou um efeito colateral de medicamentos (geralmente amiodarona ou lítio).
• Hipotireoidismo secundário: Isso ocorre quando há um problema na glândula pituitária. Várias condições podem afetar a hipófise, mas isso acaba resultando em problemas de tireoide se houver diminuição da produção de TSH.
• Hipotireoidismo terciário: São problemas de tireoide que ocorrem quando há um problema no hipotálamo e ele não libera TRH.

Quem é mais frequentemente afetado

O hipotireoidismo é cinco a oito vezes mais comum em mulheres do que em homens, e uma em cada oito mulheres desenvolverá um problema de tireoide ao longo da vida.

Opções de tratamento e prevenção do hipotireoidismo

Diagnóstico

O hipotireoidismo é diagnosticado com um exame de sangue. O nível de TSH geralmente é diagnóstico dessa condição. Em pessoas que têm hipotireoidismo e, portanto, não têm T3/T4 suficiente, o teste mostrará TSH elevado [5]. Isso significa que seu corpo está aumentando esse hormônio para tentar estimular a tireoide a produzir mais T3 e T4. Um médico também pode testar os níveis específicos de T3/T4 no sangue.

Hormônio de reposição

O tratamento padrão do hipotireoidismo é através da reposição hormonal. Você pode receber T4 substituto, também conhecido comolevotiroxina. A maioria das pessoas responde bem ao tratamento e consegue reverter os sintomas associados ao hipotireoidismo.

Quando procurar mais consultas para hipotireoidismo

Embora a maioria dos sintomas associados ao hipotireoidismo não represente risco de vida, eles podem afetar significativamente a sua qualidade de vida. Além disso, nenhum desses sintomas é específico exclusivamente do hipotireoidismo. Se você começar a sentir esses sintomas por períodos prolongados, consulte seu médico. Neste momento, seu médico provavelmente realizará um exame de sangue para detectar hipotireoidismo para determinar se essa é a causa.