Endocardite infecciosa: sintomas e tratamento

O que é endocardite infecciosa?

A endocardite infecciosa é uma infecção potencialmente fatal dentro do revestimento do coração (chamado endocárdio) ou nas válvulas cardíacas, as abas que mantêm o sangue fluindo para dentro e para fora do coração. A infecção é causada por bactérias ou fungos que entram no coração. Pode envolver uma ou mais válvulas cardíacas, o sistema elétrico do coração, os vasos sanguíneos que saem do coração ou o próprio músculo cardíaco.

A endocardite é incomum, mas é mais provável de ocorrer se você tiver certas doenças cardíacas pré-existentes. Pode ser tratada com antibióticos, mas é uma emergência médica e você deve ir imediatamente ao pronto-socorro. Dependendo do tipo e extensão da infecção, pode ser necessária cirurgia cardíaca para tratar completamente a endocardite.

Sintomas mais comuns

Os sintomas da endocardite infecciosa incluem febre, calafrios, fadiga, falta de apetite, suores noturnos e dores de cabeça. Dependendo de qual parte do coração está infectada, algumas pessoas podem sentir aperto ou peso no peito, dificuldade para respirar ou recuperar o fôlego, ou sentir tonturas. A infecção também pode causar dores nas articulações, onde as costas, cotovelos, pulsos ou joelhos ficam dormentes ou dormentes. A endocardite pode causar complicações graves, como acidente vascular cerebral ou sangramento cerebral. Isso pode causar seu próprio conjunto de sintomas, como visão embaçada, dificuldade para falar ou fraqueza ou dormência por todo o corpo.

A endocardite pode desenvolver-se lentamente, ao longo de semanas ou meses, e os sintomas podem ir e vir. No entanto, os sintomas também podem surgir repentinamente. Se você suspeitar de endocardite, deve ir imediatamente ao pronto-socorro.

Principais sintomas

• Febres e calafrios
• Fadiga
• Falta de apetite e perda de peso
• Suor noturno
• Dores de cabeça

O que causa a endocardite infecciosa?

A endocardite é causada por bactérias na corrente sanguínea que infectam o coração. As bactérias podem entrar na corrente sanguínea por meio de cirurgia ou procedimentos odontológicos se houver um colapso nas gengivas. Também pode entrar por um corte ou ferida que não foi tratado e infeccionar. A endocardite também pode ser causada pelo uso de medicamentos intravenosos com agulhas não esterilizadas.

Assim que as bactérias estiverem na corrente sanguínea, elas circularão dentro do coração. Quando as bactérias se fixam nas estruturas do coração, as bactérias podem crescer e iniciar uma infecção.

Qual é o tratamento para endocardite infecciosa?

Uma vez no hospital, você fará vários tipos de exames para diagnosticar endocardite, incluindo hemoculturas e imagens de ultrassom do coração. Se você for diagnosticado com endocardite infecciosa, receberá antibióticos por meio de um acesso intravenoso (IV) (diretamente na veia). Você receberá antibióticos intravenosos por vários dias no hospital, mas poderá ser enviado para casa ou para outro centro de saúde para terapia antibiótica de longo prazo por meio de um cateter intravenoso (tubo). Este tratamento normalmente dura de 6 a 8 semanas.

Pessoas com insuficiência cardíaca causada por endocardite podem receber diuréticos (por exemplo, furosemida, torsemida). A insuficiência cardíaca pode causar acúmulo de líquido no corpo. Esses medicamentos ajudam os rins a criar mais urina e a remover o excesso de líquido.

Cirurgia

Se a endocardite danificou seu coração ou suas válvulas cardíacas, você também pode precisar de uma cirurgia cardíaca para tratá-la completamente. O tipo de cirurgia depende da extensão do dano e das estruturas cardíacas envolvidas. Os procedimentos mais comuns para o tratamento da endocardite incluem:

• Cirurgia de substituição de válvula: Esta é uma cirurgia de coração aberto que envolve o corte de uma válvula cardíaca infectada e sua substituição por uma válvula protética.
• Extração de marcapasso: Se a infecção ocorreu porque bactérias se fixaram em um marca-passo, pode ser necessário remover o marca-passo para controlar a fonte da infecção.

Você será monitorado com exames de sangue e exames de imagem, como um ecocardiograma, durante todo o tratamento. Após o tratamento, você provavelmente continuará tendo consultas de acompanhamento e sendo monitorado por um cardiologista.

Quem corre risco de desenvolver endocardite?

A endocardite pode ocorrer em qualquer pessoa, mas geralmente é rara em pessoas sem quaisquer fatores de risco pré-existentes. Os grupos de maior risco incluem:

• Pessoas que usam drogas intravenosas.
• Pessoas com má higiene dental correm risco elevado porque bactérias de gengivas doloridas podem ser introduzidas na corrente sanguínea.
• Pessoas com anomalias conhecidas nas válvulas cardíacas, válvula cardíaca artificial ou implantação prévia de marca-passo ou desfibrilador.

Alguns fatores de risco menos comuns incluem sistema imunológico enfraquecido, certos procedimentos médicos, como colonoscopia ou inserção de cateter intravenoso, e doenças cardíacas congênitas.

Prevenção

Mantenha uma boa higiene dental, evite medicamentos intravenosos e certifique-se de que cortes ou feridas na pele sejam mantidas limpas. Se você tem algum problema cardíaco, faça visitas regulares ao seu cardiologista. Seu cardiologista pode recomendar medidas preventivas, como tomar antibióticos antes de procedimentos odontológicos.