Síndrome de Kleine-Levin: sintomas, causas e mudanças no estilo de vida

O que é a síndrome de Kleine Levin?

A síndrome de Kleine-Levin (SLK) é umadistúrbio neurológico raro caracterizado por episódios de necessidade excessiva de sono que ocorrem com semanas ou meses de intervalo. Durante os episódios, os pacientes geralmente necessitam de mais de 15 horas de sono por dia e apresentam outros sintomas, comoirritabilidade, confusão e desinibição.

A sonolência excessiva é o sintoma principal do KLS. Outros sintomas podem ocorrer, mas variam em gravidade entre os indivíduos. Os sintomas são mais graves no início de um episódio e melhoram gradualmente, antes de terminarem abruptamente.

Os tratamentos provavelmente envolverão modificações no estilo de vida para lidar com os episódios, bem como medicamentos para possivelmente aliviar alguns sintomas.

Você deve conversar com seu médico sobre esses sintomas e tratamento potencial.

Sintomas da síndrome de Kleine-levin

Estima-se que o KLS afete uma em cada um milhão de pessoas, 70% das quais são homens. As mulheres afetadas geralmente apresentam um curso mais longo da doença. O KLS começa mais comumente durante a adolescência, embora possa ocorrer ocasionalmente na infância ou na idade adulta jovem. Os meses de outono e inverno são as épocas mais comuns de início, com 15% dos casos começando em dezembro.

Os episódios podem durar apenas alguns dias ou durar algumas semanas. Entre os episódios, as pessoas com KLS normalmente vivem vidas normais, com longos períodos de padrões normais de sono, humor estável, comportamento típico e pensamento claro.

Pessoas que tiveram episódios de KLS podem sentir estresse com atividades perdidas durante o episódio (como a necessidade de compensar a escola ou o trabalho) ou ansiedade sobre quando outro episódio poderá ocorrer. Os episódios podem ocorrer a cada poucas semanas ou podem até ter intervalos de anos. Geralmente tornam-se menos graves à medida que as pessoas envelhecem e muitas vezes desaparecem completamente.acima de oito a 12 anos.

Principais sintomas

Muitas pessoas não sentirão todos os sintomas listados abaixo:

• Sono excessivo (hipersonolência): Durante episódios de KLS, é comumdurmo a maior parte do dia (em média aproximadamente 18 horas), acordando apenas para as refeições e para usar o banheiro.
• Comer excessivamente (hiperfagia): Pessoas com KLS podem consumir qualquer alimento disponível, até mesmo alimentos que normalmente não comem, às vezes levando aganho de peso depois dos episódios.
• Mudanca de humor: Enquanto acordado, é típico ficar irritado, parecer totalmente desprovido de emoção ou parecer "não se importar" (apatia). Essas mudanças de humor geralmente melhoram rapidamente quando os episódios de KLS terminam.
• Comportamentos infantis: O comportamento acordado pode parecer estranho para a idade da pessoa.
• Confusão: A pessoa pode parecer “espacial”, com dificuldades de memória e facilmente ficar desorientada em relação à hora e ao local.
• Distúrbios perceptivos: Durante os episódios, as pessoas com KLS podem ter alucinações ou sensação de perder o contato com a realidade, sentindo como se estivessem vivendo um sonho.
• Hipersensibilidade: Durante os episódios,barulho eluz pode tornar-se particularmente incómodo.
• Dificuldade em dormir (Insônia): O final de um episódio de KLS pode ser acompanhado por um breve período de insônia.

Outros sintomas

Outros sintomas que podem ocorrer em algumas pessoas com KLS podem incluir:

• Comunicação prejudicada: Observa-se que dois terços das pessoas que sofrem de KLS apresentam distúrbios de comunicação, como estar cansado demais para se comunicar, ter dificuldade em encontrar palavras ou ter fala arrastada.
• Hipersexualidade: Cerca de 50 por cento das pessoas com KLS apresentam um aumento anormal do desejo sexual e podem ser observadas envolvidas em comportamentos desinibidos ou inadequados, como acariciar-se, falta de preocupação com a exposição corporal ou avanços sexuais indesejados.

Causas da síndrome de Kleine-levin

A causa subjacente do KLS não é bem compreendida atualmente, mas existem várias hipóteses, incluindo as seguintes.

• Disfunção cerebral: Os sintomas podem resultar de disfunção do hipotálamo e do tálamo – áreas do cérebro que controlam o sono, o apetite, os comportamentos sexuais e a temperatura corporal. Anormalidades no metabolismo dos neurotransmissores serotonina e dopamina também foram identificadas como um possível fator contribuinte.
• Infecção viral: Às vezes, o KLS é precedido por sintomas semelhantes aos da gripe, como fadiga, dores e febre. Os sintomas de infecções precedem até 70% dos casos de KLS.
• Autoimune: Às vezes, as defesas naturais do corpo contra infecções começam acidentalmente a atacar os tecidos saudáveis do próprio corpo. Esses ataques autoimunes podem ser desencadeados pela exposição a infecções.
• Ferimento na cabeça: Especulou-se que ferimentos na cabeça poderiam iniciar o KLS.
• Predisposição genética: KLS foi descoberto que, em alguns casos, ocorre em famílias, sugerindo que fatores genéticos podem desempenhar um papel no desenvolvimento do distúrbio.

Opções de tratamento e prevenção para a síndrome de Kleine-Levin

Não existe uma cura definitiva para a KLS, mas algumas modificações no estilo de vida e tratamentos de suporte podem ajudar a reduzir os seus impactos negativos na vida.

Tratamentos em casa

Você pode considerar estabelecer um plano quando os episódios parecerem começar, bem como manter uma linha aberta de comunicação com sua escola, quaisquer empregadores e equipe médica. Repouso e cuidados de suporte em casa são o tratamento mais aconselhável, tais como:

• Restrições de atividades: Durante o início de um episódio de KLS, o cansaço excessivo torna quase impossível frequentar a escola ou o trabalho.
• Auxílio nas atividades da vida diária: Durante os episódios, pode ser difícil cuidar de si mesmo. Família e amigos precisarão ajudar nas refeições, higiene e outras tarefas.

Medicamentos

Atualmente, há poucas evidências de alta qualidade (na forma de ensaios clínicos randomizados) que avaliem a eficácia dos medicamentos para KLS. No entanto, vários medicamentos são por vezes utilizados nos esforços para controlar os efeitos da doença, incluindo:

• Estimulantes: Medicamentos como modafinil, metilfenidato ou anfetaminas podem efetivamente reduzir a sonolência diurna excessiva, mas muitas vezes não são eficazes em episódios graves. Infelizmente, estes medicamentos também podem aumentar a irritabilidade e parecem ter um impacto mínimo nas dificuldades cognitivas e comportamentais durante os episódios.
• Estabilizadores de humor: Medicamentos como o lítio e a carbamazepina, normalmente usados para tratar o transtorno bipolar, podem ajudar a prevenir ou encurtar os episódios.
• Medicamentos antiepilépticos: Alguns indivíduos experimentaram melhora nos sintomas enquanto tomavam fenitoína, um medicamento usado para tratar convulsões.

Quando procurar mais consultas para síndrome de Kleine-Levin

Se você ou seu filho sentir sonolência excessiva que interfira no trabalho, na escola ou nas atividades diárias, consulte seu médico. Qualquer distúrbio persistente do sono que perturbe a vida deve ser relatado a um médico. Existem vários distúrbios do sono diferentes, exigindo uma avaliação completa. Seu médico pode sugerir que você faça um estudo do sono ou encaminhá-lo a um neurologista especializado em distúrbios do sono para avaliação adicional.

Se você ou seu filho foram diagnosticados com KLS

Você deve consultar seu médico regularmente, pois o KLS é um distúrbio cíclico que geralmente afeta indivíduos por vários anos, geralmente durante um período importante da vida. É importante perguntar sobre todos os suportes possíveis para os sintomas. O tratamento abrangente pode exigir a coordenação entre uma variedade de especialistas, incluindo um médico de cuidados primários, um psiquiatra, um neurologista e um psicólogo, bem como a coordenação com as escolas.