Dor na região lombar

O que é dor lombar?

A dor sentida em qualquer lugar entre a parte inferior das costelas e a parte inferior das costas é considerada dor lombar.

Existem dois tipos: ciática (chamada radiculopatia lombossacral) e não ciática. O nervo ciático vai da parte inferior das costas, passando pelas nádegas e descendo pelas pernas.

A dor ciática é frequentemente descrita como uma dor súbita e quente que atinge as nádegas e as pernas. A ciática pode ser causada por uma série de condições que pressionam o nervo ciático.

A dor não ciática ocorre principalmente nas costas e não é sentida nas pernas.

A dor lombar também pode ser causada por artrite, esforço excessivo e trauma.

A dor nas costas geralmente melhora sozinha em cerca de 4 semanas. Se você estiver sentindo dor significativa ou se sua dor não estiver melhorando, entre em contato com seu médico.

Compreender os tipos de dor lombar

A dor ciática e a não ciática apresentam sintomas um pouco diferentes.

Sintomas de ciática

A dor ciática geralmente parece uma dor aguda e elétrica que começa na parte inferior das costas e percorre as nádegas e desce por uma perna.

Dor não ciática

A dor não ciática é sentida na região lombar. A dor pode ser surda, dolorida, aguda ou ardente.

Principais sintomas

Ciática

• Dor aguda nas costas que desce por uma perna.
• A dor geralmente é sentida atrás das pernas.
• Às vezes há dormência ou fraqueza nas pernas.

Não ciática

• Dor surda, dolorida ou aguda, principalmente nas costas. Geralmente é pior com movimento.
• Geralmente não é sentido nas pernas.
• Pode parecer que suas costas estão “tensas”.
• Pode ser doloroso ao redor dos quadris.

Causas da dor lombar

O nervo mais longo do corpo é a ciática. começa na parte inferior da medula espinhal e se estende pela bunda até as pernas.

A dor ciática é causada por algo que irrita o nervo ciático em sua raiz, na medula espinhal. Se um disco (a almofada entre os ossos da coluna) se mover fora de posição (conhecido como hérnia de disco) ou se os ossos, discos ou ligamentos se desgastarem com a idade, isso pode comprimir ou irritar o nervo ciático próximo e causar dor .

Várias outras condições podem imitar a ciática, incluindo polineuropatia diabética, artrite do quadril e síndrome do piriforme. Um médico fará um exame e poderá solicitar exames para fazer um diagnóstico preciso.

Para dores lombares não ciáticas, a causa geralmente é desconhecida. Pode ser causada por danos nos discos espinhais, ossos e articulações, ou distensões em tecidos moles, como músculos ou ligamentos.

É mais provável que você desenvolva dor lombar se:

• Fumar cigarros (fumar reduz a densidade óssea e pode afetar a coluna)
• Beba álcool regularmente
• Estão com sobrepeso ou obesos
• Pratique esportes como futebol ou ginástica, que pressionam sua coluna
• Sente-se a maior parte do dia
• Excesso de exercício (fazer muita pá ou empurrar com muita força)
• Tem certos problemas de saúde, como osteoporose ou dor em outras partes do corpo, como quadril, joelhos ou pulso
• Tome medicamentos como pílulas de esteróides
• Fez uma cirurgia na coluna
• São mais velhos

O que posso fazer para aliviar minha dor lombar?

O seu médico provavelmente lhe dirá para continuar com suas atividades normais. Você pode usar bolsas de gelo ou calor para aliviar a dor e reduzir a tensão muscular. E tome analgésicos de venda livre.

Seu médico pode prescrever medicamentos para aliviar a dor e relaxar os músculos das costas. Eles podem recomendar fisioterapia, exercícios e, a longo prazo, perda de peso.

Tratamento

Medicamentos vendidos sem receita (OTC) e prescritos podem aliviar os sintomas. Discuta quaisquer possíveis efeitos colaterais com seu médico antes de tomar.

• Medicamentos de venda livre, como paracetamol e antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno e naproxeno e adesivos de lidocaína podem ajudar a reduzir a dor e a inflamação.
• Existem vários tipos de medicamentos prescritos que seu médico pode recomendar. Eles incluem relaxantes musculares, AINEs prescritos e moduladores da dor neuropática (gabapentina).

Discuta os riscos de qualquer um desses medicamentos com seu médico. Por exemplo, os AINEs podem causar irritação no estômago e outros problemas do trato digestivo.

Se a dor não passar, seu médico pode querer examinar sua coluna com raios X ou outros tipos de imagens. Existem muitas opções de tratamento que você pode tentar.

Eles podem sugerir uma injeção de esteróide perto dos nervos que causam a dor. Se a dor for causada por músculos tensos (um nó) na parte inferior das costas, seu médico pode sugerir uma injeção no ponto-gatilho (injeção de pequenas quantidades de anestésico e esteróide no músculo).

Algumas das opções mais comuns incluem:

• Fisioterapia (inclui estimulação elétrica, terapia manual, exercícios de alongamento e fortalecimento, calor/gelo).
• Uma injeção epidural de um esteróide e analgésico (ou seja, lidocaína) perto dos nervos que causam a dor.
• Injeções de pontos-gatilho.
• Dependendo do seu diagnóstico, existem vários procedimentos cirúrgicos que podem ser considerados.

Como posso saber se minha dor nas costas é grave?

A dor lombar geralmente melhora sozinha. Se você sentir dor significativa ou se a dor durar mais de um mês, consulte seu médico.

Se você tem histórico de câncer, sente fraqueza nas pernas, tem incontinência urinária ou perda de controle intestinal, febre ou outros sintomas corporais, então você pode ter um problema mais sério, como hérnia de disco ou câncer. Vá para o pronto-socorro.

Se você sofreu um trauma (como uma queda ou acidente automobilístico), vá ao pronto-socorro.

A maioria das dores lombares melhora após cerca de 4 semanas de medicação e/ou fisioterapia. Se a dor persistir, discuta com seu médico o que fazer a seguir.

Como prevenir dores nas costas

Você pode ajudar a prevenir dores nas costas levando um estilo de vida saudável e seguindo estas dicas:

• Faça exercícios aeróbicos como nadar ou caminhar.
• Alongue e fortaleça os músculos que sustentam a região lombar. A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicosrecomenda esses exercícios.
• Se você fuma, pare.
• Perca peso se estiver acima do peso.
• Evitar esportes radicais e atividades que coloquem muito estresse nas costas.
• Evite ficar sentado por longos períodos de tempo. Tente fazer pausas para se levantar e caminhar.

Evite levantar pesos e levante-os adequadamente, dobrando os joelhos e não a cintura