Como detectar câncer de mama masculino

O que é câncer de mama masculino?

Resumo

Câncer de mama masculino é raro e representa menos de um por cento de todos os cânceres no mundo. A esmagadora maioria dos cânceres de mama masculinos é um carcinoma ductal.

O câncer de mama é frequentemente percebido por profissionais de saúde ou indivíduos quando aparece uma massa mamária indolor, ocorrem alterações na pele da mama ou ocorre secreção com sangue ou leitoso no mamilo.

O câncer de mama em homens é frequentemente encontrado em estágios mais avançados (estágio 3 ou 4) e deve ser tratado precocemente e de forma agressiva porque pode envolver o músculo subjacente. A cirurgia curativa ou radioterapia é mais difícil (embora não impossível) se os músculos subjacentes forem afetados. A principal modalidade de tratamento é a remoção cirúrgica do tecido canceroso. A idade média de apresentação do câncer de mama em homens é de 65 anos.

Cuidados recomendados

O diagnóstico do câncer de mama requer exame clínico médico, mamografia e biópsia de tecido. Seu tratamento envolve a remoção cirúrgica do câncer seguida de tratamentos hormonais, quimioterapia e/ou radioterapia. É necessária uma consulta médica nos próximos dias!

Sintomas de câncer de mama masculino

O sintoma mais comum do câncer de mama em homens é uma massa sólida abaixo da aréola da mama. A aréola é o anel escurecido e pigmentado ao redor do mamilo. É distinto do mamilo emenor em homens do que em mulheres.

• Massas móveis: A massa pode ter mobilidade livre, o que significa que se move quando é friccionada, sem a sensação de estar "amarrada" ao peito "por baixo" do caroço.
• Massas fixas: A massa também pode ser fixa; embora, se estiver realmente fixado no tórax atrás do caroço, isso seja um mau sinal para a progressão da doença.

Ginecomastia

Ginecomastia ouaumento do tecido mamário, é comumente associado ao câncer de mama em algo entre quatro e 40 por cento dos casos. A ginecomastia é diferente da "pseudoginecomastia" ou aumento do câncer de mama devido à grande quantidade de gordura corporal. A ginecomastia se deve ao crescimento das glândulas subjacentes e do tecido conjuntivo da mama, que por sua vez se deve ao aumento da exposição ao estrogênio ao longo do tempo.

Doença de Paget

A doença de Paget da mama é uma manifestação do câncer de mama subjacente. Ela se manifesta como alterações na pele que começam no mamilo e se espalham para fora. É importante procurar atendimento médico imediatamente se notar sintomas semelhantes aos abaixo.

• Muitas vezes confundido com uma doença de pele: No entanto, a doença de Paget envolve descamação ou descamação da pele que cobre o mamilo, pele com crostas, secreção e endurecimento.
• A pele costuma ficar vermelha
• O mamilo pode estar invertido, achatado ou deformado
• A pele também pode ter uma aparência semelhante ao eczema no mamilo ou na aréola
• Os indivíduos afetados podem apresentar coceira, queimação ou formigamento na mama

Causas do câncer de mama masculino

Embora os homens tenham menos cancro da mama do que as mulheres porque têm menos tecido mamário, as causas do cancro da mama nos homens são semelhantes às causas do cancro da mama nas mulheres.

Maior exposição ao estrogênio

Descobriu-se que o estrogênio é muitoaumentar o risco de desenvolvimento de câncer de mama. Existem três vias no corpo através das quais o estrogénio pode aumentar o risco de cancro da mama: através de receptores, aumento das taxas de mutação e interrupção da divisão celular adequada.

• Câncer de mama mediado por receptor de estrogênio (câncer de mama ER-positivo): Este é um câncer no qual o estrogênio se liga aos receptores de estrogênio no tecido canceroso, fazendo com que o câncer cresça e prolifere, avançando o estágio. A presença e a quantidade de receptores são genéticas, e quanto maior o número de receptores, maior o risco de desenvolver câncer de mama.
• Cânceres sem receptores de estrogênio: Na verdade, esses cânceres sãomais difícil de tratar, desenvolvem-se mais cedo, crescem mais rapidamente e também estão associados à exposição ao estrogênio ao longo da vida (embora menos fortemente associados). Conseqüentemente, qualquer coisa que aumente a quantidade de estrogênio no corpo ao longo do tempo pode aumentar o risco de desenvolvimento de câncer de mama.

Danos ao fígado

O fígado é um órgão importante que desintoxica e remove toxinas do corpo. No entanto, o fígado também converte estrogênio (hormônio feminino) na corrente sanguínea em andrógenos (hormônio masculino). Quando o fígado fica excessivamente danificado durante um longo período de tempo, ele pode parar de eliminar efetivamente o estrogênio do corpo. Isso pode levar ao acúmulo de estrogênio. A exposição prolongada ao estrogênio, conforme declarado na descrição anterior, pode aumentar e aumenta o risco de desenvolver câncer. As duas principais formas pelas quais o fígado acumula danos, especialmente nos homens, são:

• Uso de álcool
• Infecção por hepatite associada ao alcoolismo crônico

Ambos, ao longo do tempo, podem perturbar a função hepática e levar ao aumento da quantidade de estrogénio, aumentando por sua vez o risco de desenvolvimento de cancro da mama.

Exposição à radiação

A exposição à radiação é um fator de risco para muitos tipos de câncer. A exposição a grandes quantidades de radiação através do tratamento de outros tipos de cancro (por exemplo, linfoma de Hodgkin) pode causar mutações numa célula que lhe permitem crescer independentemente das células circundantes. O acúmulo dessas mutações de múltiplas exposições à radiação pode levar ao desenvolvimento de uma única célula que é capaz de escapar da detecção do sistema imunológico ou de sua própria programação anticâncer. Notavelmente, a radiação não aumenta especificamente o risco apenas de cancro da mama, podendo causar muitos tipos de cancro no campo ou área que foi exposta à radiação.

Desenvolvimento do tecido mamário feminino

O excesso de tecido mamário ou a maturação do tecido mamário (por exemplo, ginecomastia) é um fator de risco notável para o desenvolvimento de câncer de mama em homens porque as causas da ginecomastia também aumentam o risco de câncer de mama e, à medida que o tecido mamário aumenta durante o desenvolvimento da ginecomastia, mais células estão presentes. Como há mais células, há uma chance maior de que uma única célula sofra uma alteração cancerosa e desenvolva uma doença maligna. A ginecomastia pode ser causada pelo uso de esteróides, obesidade ou desequilíbrio hormonal.

Síndrome de klinefelter

Síndrome de Klinefelter é uma doença genética caracterizada por um cromossomo X extra. Indivíduos com síndrome de Klinefelter têm genótipo XXY e tendem a ter testosterona reduzida e excesso de estrogênio. Isso leva a uma série clássica de sintomas, incluindo disgenesia, ginecomastia e aumento dos hormônios sexuais, com exceção da testosterona. Para indivíduos com síndrome de Klinefelter, o risco de doença é 20 a 50 vezes maior do que na população em geral.

Opções de tratamento e prevenção do câncer de mama masculino

A presença de uma massa mamária ou qualquer sintoma de câncer de mama exige a consulta de um médico. As opções de tratamento incluem o seguinte, e sua equipe médica determinará o melhor curso de ação para você.

Mastectomia

A remoção do tecido mamário é muitas vezes complicada pela disseminação para estruturas subjacentes. O grau de disseminação e o tipo de câncer determinam a abordagem cirúrgica. É incomum tratar o câncer de mama em homens sem cirurgia, pois geralmente é encontrado em estágio avançado. A cirurgia geralmente envolve:

• Uma mastectomia simples: O tecido mamário, o mamilo, a aréola e uma série de gânglios linfáticos – mas não todos os gânglios linfáticos – são removidos a critério do cirurgião.
• Uma mastectomia radical: Isto envolve a remoção dos músculos peitorais para eliminar o câncer que invadiu o músculo do peito.

Radioterapia (adjuvante)

Radioterapia é comum entre as modalidades de tratamento.

• Antes da cirurgia: A radiação não é um tratamento curativo, mas é frequentemente usada antes da cirurgia (se a cirurgia for potencialmente curativa) para reduzir a carga tumoral e aumentar a chance de não haver tumor nas margens da cirurgia.
• Depois da cirurgia: Também pode ser usado após a cirurgia para reduzir qualquer tumor que não tenha sido extirpado ou removido pela cirurgia.
• Com cirurgia: É sempre utilizado em conjunto com a cirurgia se o objetivo for a cura.
• Radiação sozinha: Pode ser usado isoladamente para aumentar o conforto e diminuir a dor caso sejam necessários cuidados paliativos.

Quando procurar mais consultas para câncer de mama masculino

O câncer de mama entre os homens é um diagnóstico sério porque progride rapidamente e muitas vezes é encontrado tardiamente em sua progressão. O risco de mortalidade aumenta significativamente se o câncer progredir além do tecido mamário. Fique atento a:

• Massas mamárias
• Descarga mamilar de sangue, líquido claro ou leitoso
• Alterações na pele do mamilo, aréola ou mama

Estes sintomas devem ser levados a sério e avaliados por um profissional médico o mais rápido possível após a detecção.

Deve-se notar também que o câncer de mama em homens é raro. O homem médio – sem síndrome de estrogênio prolongada ou síndrome de Klinefelter – tem um risco relativamente baixo de desenvolver câncer de mama. As massas mamárias neste cenário são provavelmente benignas, mas devido ao perigo do cancro da mama, devem ser avaliadas para garantir que não são cancerígenas.