Teste de calvície masculina
Faça um teste para descobrir o que está causando sua calvície masculina.
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O que é calvície masculina?
A calvície masculina, ou alopecia androgênica, é o principal tipo de queda de cabelo nos homens. Causa 95% da perda de cabelo em homens e afeta aproximadamente 50% a 60% daqueles com idades entre 30 e 50 anos. O risco de desenvolver calvície masculina aumenta à medida que você envelhece.
Você provavelmente notará primeiro um recuo da linha do cabelo - é assim que começa - o que significa que a linha do cabelo sobe gradualmente no couro cabeludo. O afinamento na parte superior (coroa) do couro cabeludo também é comum, criando um padrão de cabelo em forma de ferradura ou em U. Toda a parte superior e frontal do couro cabeludo pode ficar careca com o tempo.
A queda de cabelo pode começar aos 20 anos e geralmente progride lentamente nas próximas décadas. (Pode levar de 15 a 30 anos para ficar careca.) Em casos extremos, a queda de cabelo pode ocorrer até mesmo durante a adolescência.
Se você acha que está perdendo cabelo, consulte seu médico. Existem muitos tratamentos que podem ajudar a retardar o processo de calvície e fazer o cabelo crescer novamente.
Detectando os sinais de calvície com a escala de Norwood
A escala de Norwood é um sistema de classificação que categoriza a extensão da queda de cabelo nos homens. (Nem todo mundo passa por todos os estágios.) Os médicos o utilizam para monitorar a progressão da queda de cabelo e determinar se um determinado tratamento é eficaz.
- Estágio 1: Este é o estágio inicial. Você tem uma cabeça cheia de cabelo, sem ralo e sem recuo da linha do cabelo.
- Estágio 2: A linha do cabelo começa a diminuir ao redor das têmporas (a lateral do couro cabeludo logo na frente das orelhas).
- Estágio 3: A perda de cabelo torna-se perceptível. A linha do cabelo recua mais ao longo das laterais do couro cabeludo e pode se assemelhar à letra M, com mais cabelo no centro e menos cabelo nas laterais. A queda de cabelo na parte superior do couro cabeludo começa durante esta fase.
- Estágio 4: Há perda de cabelo significativa no estágio 4. A linha do cabelo recua mais para trás e a careca na coroa fica maior. Algum cabelo permanece entre a linha do cabelo e a careca na coroa.
- Estágio 5: A linha do cabelo se move um pouco mais para trás. A calvície na parte superior é mais significativa, e a faixa de cabelo entre ela e a linha do cabelo é mais fina do que no estágio 4.
- Estágio 6: Seu couro cabeludo está quase todo careca na parte superior e frontal da cabeça. Não há mais uma faixa de cabelo entre a linha do cabelo e a calva no topo da cabeça, mas pode haver cabelo nas laterais do couro cabeludo.
- Estágio 7: Este é o estágio mais grave da queda de cabelo. Há apenas uma faixa de cabelo nas laterais da cabeça, e esse cabelo geralmente é muito fino.
O que causa queda de cabelo?
Hormônios
A diidrotestosna (DHT), um hormônio encontrado no couro cabeludo, na pele e na próstata, desempenha um papel importante na calvície masculina. Atua no folículo capilar e pode reduzir a duração da fase anágena, ou fase de crescimento, do ciclo capilar, causando crescimento deficiente e queda de cabelo. O DHT também pode causar o encolhimento dos folículos capilares (conhecido como miniaturização), fazendo com que o folículo produza cabelos mais finos. O folículo continua a encolher com o tempo e eventualmente torna-se inativo.
Ter altos níveis de testosterona no corpo pode levar ao agravamento da queda de cabelo. Isso ocorre porque a testosterona é convertida em DHT. Os folículos capilares ao longo da linha do cabelo e no topo da cabeça são muito sensíveis ao DHT, e é por isso que ocorre queda de cabelo nessas áreas. Os folículos nas laterais da cabeça não são tão sensíveis ao DHT, então é mais provável que esses cabelos permaneçam na cabeça durante um ciclo normal de crescimento.
Genética
A calvície masculina é genética, o que significa que ocorre em famílias. Se as pessoas da sua família são carecas, principalmente seus pais e avós, há uma boa chance de você também ficar careca.
Não existe um gene que controle a queda de cabelo. Na verdade, foi demonstrado que várias centenas de genes causam queda de cabelo no padrão masculino. Sua sensibilidade ao DHT, testosterona e outros andrógenos – os hormônios que atuam no folículo piloso para desencadear a queda de cabelo – é transmitida por esses genes.
A culpa é da sua mãe?
Você pode ter ouvido falar que a calvície é transmitida pelo lado materno da família ou que, se o pai da sua mãe for careca, você provavelmente também será careca. Mas estes são mitos.
O gene do receptor ao qual a testosterona deve se ligar para afetar o folículo piloso está localizado no cromossomo X. O cromossomo X é transmitido pela mãe, e é por isso que esse mito começou. Mas existem outros genes em cada cromossomo – transmitidos pelas mãese pais – que estão envolvidos na queda de cabelo.
Dica profissional
A perda de cabelo cicatricial pode ocorrer em condições como lúpus (lúpus discóide), líquen plano pilar ou foliculite decalvante. Nessas condições, há erupção no couro cabeludo, coceira ou queimação, e os folículos capilares podem ficar com cicatrizes. Uma biópsia do couro cabeludo pode ajudar a diagnosticar essas condições se elas não forem óbvias no exame clínico. -Dra.
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A ciência por trás dos tratamentos para queda de cabelo
A queda de cabelo pode ser frustrante, mas existem vários tratamentos bem pesquisados que podem prevenir o seu agravamento e ajudar a fazer o cabelo crescer novamente. Os cientistas estudaram todos os tipos de tratamentos, incluindo medicamentos tópicos (aplicados no couro cabeludo) e orais, tratamentos a laser e procedimentos cirúrgicos.
Muitas vezes, uma abordagem combinada é usada para obter o máximo possível de crescimento do cabelo. Seu médico avaliará sua queda de cabelo, revisará seu histórico médico e recomendará um regime de tratamento.
Minoxidil (Rogaine)
Minoxidil é um medicamento para pressão arterial que também aumenta a espessura e a força do cabelo e promove o crescimento do cabelo. Não está claro como o minoxidil funciona porque foi simplesmente um efeito colateral que os pesquisadores notaram quando o medicamento estava sendo estudado para tratar a hipertensão. Uma forma de ajudar a promover o crescimento do cabelo é dilatando (alargando) os vasos sanguíneos, o que permite que mais nutrientes cheguem ao folículo piloso.
O minoxidil tópico é aprovado pela FDA para tratar a queda de cabelo padronizada e está disponível sem prescrição médica em concentrações de 2% e 5%.
Se isso não ajudar, seu dermatologista pode prescrever uma versão mais forte que um farmacêutico mistura (compostos). Todos os tipos de cabelo podem usar minoxidil. O principal efeito colateral é o ressecamento ou irritação do couro cabeludo, e algumas pessoas podem sentir dores de cabeça. Se você acidentalmente aplicar o medicamento no rosto (como na testa), poderá notar um aumento no crescimento de pelos nessas áreas.
Existe também uma nova versão oral do minoxidil.Um artigo recente noJornal da Academia Americana de Dermatologia descobriram que tomar minoxidil oral em doses baixas pode fazer o cabelo crescer novamente. Os médicos podem prescrevê-lo off-label (o que significa que o medicamento não é aprovado pela FDA para queda de cabelo).
Pressão arterial baixa, problemas cardíacos e inchaço nas pernas podem ocorrer se você tomar minoxidil por via oral. Informe o seu médico se você tiver alguma dessas condições antes de ele prescrever. Também pode causar crescimento de pelos em outras partes do corpo.
Finasterida (Propecia)
A finasterida é o único medicamento oral aprovado pela FDA para calvície masculina. Funciona bloqueando a 5-alfa redutase, a enzima que converte a testosterona em DHT. Com menos DHT produzido, a fase de crescimento do cabelo não é encurtada, os folículos capilares são menos propensos a encolher e há menos queda de cabelo.
Ensaios clínicos demonstraram melhora no crescimento do cabelo e redução na queda de cabelo em homens que tomam finasterida, de acordo com uma revisão noProcedimentos do Simpósio do Journal of Investigative Dermatology. Lembre-se de que o medicamento não funciona imediatamente e deve ser tomado por vários meses antes de observar uma melhora.
Embora você possa ter ouvido falar que este medicamento pode causar câncer de próstata, isso não foi comprovado em pesquisas médicas.
Na verdade,um estudo marcante no New England Journal of Medicine descobriram que os homens que tomavam finasterida tinham menos probabilidade de desenvolver câncer de próstata do que aqueles que não a tomavam. No entanto, os homens que o usaram tinham maior probabilidade de desenvolver um tipo de câncer de próstata de grau mais elevado (mais perigoso), caso o contraíssem. É importante observar que o estudo se destina ao tratamento de homens com hiperplasia benigna da próstata, que recebem uma dose muito mais elevada do que no tratamento da queda de cabelo, portanto, esses benefícios e riscos são provavelmente menores se você o tomar para queda de cabelo. O estudo mais recente não encontrou um aumento na taxa de morte por câncer de próstata em homens que tomam finasterida.
A boa notícia é que a finasterida costuma ser muito bem tolerada e a maioria dos homens que a toma não apresenta efeitos colaterais. Os efeitos colaterais da finasterida incluem disfunção erétil, diminuição do desejo sexual, aumento do tamanho dos seios (ginecomastia) e humor deprimido. Mas ainda é importante conversar com seu médico sobre seu histórico médico e quaisquer preocupações que você tenha antes de iniciar este medicamento.
Dutasterida (Avodart)
A dutasterida é outro inibidor oral da 5-alfa redutase que funciona de forma mais ampla que a finasterida, o que significa que bloqueia diferentes tipos da enzima. Não foi aprovado para o tratamento da queda de cabelo, mas os médicos podem prescrevê-lo off-label. A dutasterida foi mais eficaz na melhoria do crescimento do cabelo do que a finasterida,de acordo com um estudo daJornal da Academia Americana de Dermatologia.
A maioria dos homens que toma dutasterida não apresenta efeitos colaterais, embora estes possam incluir perda de libido, disfunção erétil, aumento do tamanho dos seios (ginecomastia) e depressão. Se você os sentir, eles geralmente desaparecem quando você para de tomar o medicamento.
Saw Palmetto
Saw Palmetto é uma planta parecida com uma palmeira que tem inúmeros benefícios à saúde, incluindo a promoção do crescimento do cabelo. Acredita-se que atue inibindo a 5-alfa redutase (semelhante à finasterida ou dutasterida). Pequenos estudos mostraram que ele pode prevenir alguma queda de cabelo em pessoas que tomam Saw Palmetto. Está disponível na forma de comprimido, líquido ou cápsula em pó. A dosagem sugerida é de 320 mg por dia.
É importante estar ciente de que o Saw Palmetto pode tornar o sangue mais fluido e aumentar o risco de sangramento, portanto, informe ao seu médico que você está tomando este suplemento antes de realizar qualquer procedimento cirúrgico ou iniciar novos medicamentos. Evite tomar este suplemento se você estiver tomando anticoagulantes ou aspirina. Também pode causar dores de estômago e náuseas.
Cetoconazol
O cetoconazol é um medicamento antifúngico usado como shampoo. Pode ajudar a tratar a calvície masculina, bloqueando a testosterona e outros andrógenos no couro cabeludo. Isso pode aumentar o diâmetro do folículo piloso. Não faz o cabelo crescer novamente, mas pode diminuir a probabilidade de outros cabelos caírem.
O shampoo pode deixar seu cabelo seco, mas a maioria das pessoas que o usa não apresenta efeitos colaterais. A forma oral do medicamento pode causar toxicidade hepática grave e não é usada para tratar queda de cabelo.
Procedimentos para tratar a calvície masculina
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Plasma rico em plaquetas
Foi demonstrado que a terapia com plasma rico em plaquetas (PRP) reduz a perda de cabelo e aumenta o número de fios de cabelo na cabeça. Seu dermatologista irá coletar seu sangue e colocá-lo em uma máquina chamada centrífuga, que separa os componentes do seu sangue. A parte do plasma rico em plaquetas do sangue é removida e injetada de volta no couro cabeludo, o que estimula o folículo a crescer cabelo.
Provavelmente, você precisará de 3 a 4 sessões de tratamento de PRP durante 4 a 6 meses para obter o máximo benefício. O principal efeito colateral é dor no couro cabeludo durante o procedimento.
Tratamento a laser
O tratamento a laser de baixa intensidade, também conhecido como tratamento com luz vermelha, é um tratamento aprovado pela FDA para queda de cabelo padronizada. O laser emite fótons para o couro cabeludo, o que pode estimular o folículo capilar a crescer o cabelo. O procedimento pode ser feito no consultório do seu médico ou você pode adquirir um aparelho laser de luz vermelha em forma de boné, pente ou lâmpada para uso doméstico.
O tratamento a laser pode ser eficaz para algumas pessoas com queda de cabelo, mas não funciona para todos. É um tratamento muito seguro e sem efeitos colaterais, mas pode ser demorado porque é necessário fazer vários tratamentos por semana (muitas vezes diariamente) para obter os melhores resultados.
Transplante de cabelo
Se outras terapias não funcionarem para você, o transplante capilar pode ser uma opção para restaurar seu cabelo. Este procedimento é realizado por um médico com formação especial em transplante capilar.
O seu médico remove os folículos capilares de outra parte do couro cabeludo onde há cabelo (geralmente a parte de trás do couro cabeludo, perto do pescoço), e os coloca nas áreas calvas, fazendo vários furos na pele com um bisturi ou agulha. O processo leva várias horas. Medicamentos anestésicos injetáveis, como a lidocaína, são usados para a dor.
Seu couro cabeludo pode ficar dolorido ou inchado por vários dias a uma semana após o procedimento, mas seu médico provavelmente lhe dará analgésicos para deixá-lo mais confortável. Depois de algumas semanas, o cabelo transplantado cairá e novos fios crescerão. Seu cirurgião pode recomendar o uso de minoxidil tópico no cabelo transplantado para estimular o crescimento do cabelo. A maior complicação de um transplante capilar é a falha do transplante, o que significa que o cabelo não crescerá e haverá cicatrizes.
Dr.
Nas consultas de acompanhamento, peça ao seu médico para tirar fotos e mostrá-las para comparar o crescimento do cabelo. Pode ser difícil para você notar quaisquer melhorias, já que você se vê todos os dias. As fotos podem ser muito úteis! -Dr.
Dica profissional
1. Leva tempo para notar o crescimento e a melhora do cabelo. Quero dizer, 3 a 6 meses seguindo o plano de tratamento. 2. Quando você começa a usar minoxidil tópico, seu cabelo pode cair um pouco. Tudo bem. 3. A maioria dos tratamentos funciona melhor em combinação – finasterida tópica e oral, finasterida oral com PRP ou adição de terapia com luz laser. —Dr. Imposição
Hábitos que podem retardar a queda de cabelo – e aqueles que não o fazem
A queda de cabelo no padrão masculino é genética, então não há nada que possa ser feito para impedir completamente que isso aconteça. Mas detectá-lo precocemente e tratá-lo pode impedir sua progressão. O tratamento precoce com medicamentos tópicos como minoxidil (Rogaine) ou finasterida oral (Propecia) pode retardar a queda de cabelo e promover o crescimento do cabelo.
Dieta saudável
Comer uma dieta balanceada com proteínas e vitaminas e minerais adequados (como zinco, ferro e vitamina D) pode ajudar a manter seu cabelo saudável. A má nutrição não deve causar calvície masculina, mas pode afetar a qualidade do seu cabelo.
A rápida perda de peso e as dietas da moda com baixo teor desses nutrientes vitais podem levar à queda de cabelo, o que piorará ainda mais a aparência de qualquer calvície de padrão masculino que você possa ter.
Temperatura da água
Você deve ter ouvido que lavar o cabelo com água em uma determinada temperatura pode retardar a queda de cabelo. Isso não é verdade, então lave com água na temperatura que preferir.
Suplementos hormonais
Como os hormônios são o principal fator determinante da queda de cabelo no padrão masculino, você não deve tomar hormônios extras, como a testosterona.
Suplementos para queda de cabelo
Você pode ter visto suplementos anti-calvície promovidos online, mas é melhor evitá-los. Eles não são regulamentados e não demonstraram prevenir a calvície.
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