Divertículo de Meckel

O que é divertículo de Meckel?

O divertículo de Meckel é uma protuberância ou pequena bolsa na parte inferior do intestino delgado. É congênito, o que significa que você nasce com ele.

A protuberância (divertículo) não vem do intestino delgado. Em vez disso, vem das sobras de tecido do cordão umbilical. Também pode conter células semelhantes a tecido do estômago ou do pâncreas.

Em muitas pessoas, não causa sintomas. Mas em alguns, pode criar um bloqueio do intestino. Ou as células do estômago no divertículo podem liberar ácido, o que causa úlceras e sangramento. Cerca de 25% a 50% das pessoas com sintomas têm menos de 10 anos.

Sintomas mais comuns

Pessoas com divertículo de Meckel geralmente não apresentam sintomas. Apenas 2% a 4% das pessoas com esta condição apresentam complicações.

O sintoma mais comum do divertículo de Meckel em crianças é o sangramento gastrointestinal. O divertículo às vezes contém tecido do estômago que pode liberar ácido. O ácido pode corroer os intestinos. Isso leva ao sangramento pelo reto. As fezes ficarão parecidas com gelatina vermelha ou serão marrons e pegajosas. Geralmente não há dor associada ao sangramento. Mas as crianças podem até ficar anêmicas ou muito doentes devido à perda de sangue.

Fezes com sangue podem ocorrer por alguns outros motivos. Se não houver dor com o sangramento, pode ser causado por pólipos (pedaços de tecido semelhantes a bulbos). O sangramento também pode ser causado por uma ruptura perto do ânus (fissuras anais) – mas isso será muito doloroso. Testes no hospital confirmarão o que está causando o sangramento retal. Os bebês também podem ter sangue nas fezes devido a uma alergia à proteína do leite, porque a reação alérgica pode danificar o revestimento do intestino.

O divertículo de Meckel também pode causar obstrução intestinal. Isso cria dores intensas que vão e vêm, além de fezes com sangue e inchaço (barriga inchada). Uma criança com bloqueio parecerá muito doente.

Principais sintomas

• Sangramento retal sem dor
• O banco é vermelho e gelatinoso ou marrom e pegajoso
• Dor abdominal e inchaço

Causas do divertículo de Meckel

Durante os primeiros estágios do desenvolvimento fetal, um pequeno ducto se forma em uma área do intestino delgado. Durante o desenvolvimento normal, o ducto desaparece, mas em alguns casos isso não acontece e se transforma em bolsa ou bolsa (divertículo de Meckel).

Uma em cada 50 crianças tem divertículo de Meckel. A maioria nunca tem problemas. Não se sabe por que algumas crianças os contraem e outras não. Mas as crianças que têm outros defeitos congênitos também têm maior probabilidade de ter divertículo de Meckel.

A maioria dos divertículos de Meckel é descoberta em crianças pequenas. No entanto, se você nasceu com a bolsa externa, ela pode causar problemas em qualquer idade.

Próximos passos

Se seu filho tiver um pequeno sangramento retal sem dor, ligue para o pediatra. Pode ser devido a uma alergia à proteína do leite, ao beber sangue de um mamilo rachado ou a um rasgo no ânus. Mas o médico pode realizar exames para descobrir.

Se seu filho tiver uma quantidade significativa de sangue (colher de sopa) ou dor intensa, vá ao pronto-socorro. Eles podem fazer raios X para procurar um bloqueio.

Se eles tiverem mais de uma colher de sopa de sangue ou estiverem quase inconscientes, ligue para o 911.

Como você trata o divertículo de Meckel?

Se uma criança apresenta sangramento retal sem dor, há dois motivos comuns: um pólipo (pequeno pedaço de tecido) no intestino e divertículo de Meckel.

Seu médico pode solicitar um exame de sangue para procurar anemia e um exame chamado exame de Meckel. Isso usa um corante especial que mostra um divertículo de Meckel. Se isso for normal, eles podem solicitar uma colonoscopia para procurar um pólipo.

Se uma criança apresentar sintomas de obstrução, ela receberá fluidos intravenosos e um raio-X ou ultrassom. Então, eles irão direto para a cirurgia.

Geralmente, o tratamento é uma cirurgia chamada diverticulectomia (remoção de tecido). Às vezes, parte do intestino também precisa ser removida (ressecção intestinal). Muitas vezes isso é feito por um cirurgião pediátrico especialista. Esta cirurgia pode precisar ser realizada em um hospital infantil de grande porte. Às vezes, eles realizam a cirurgia através de alguns pequenos orifícios usando câmeras. Ou eles podem fazer uma incisão no abdômen.

As crianças ficam no hospital por alguns dias e recebem analgésicos. As crianças começam a beber líquidos claros primeiro e depois passam a comer sólidos antes de irem para casa.

O divertículo de Meckel é sério?

A maioria dos casos de divertículo de Meckel nunca causa problemas. E se causar sintomas, geralmente não representam risco de vida, desde que sejam tratados imediatamente. Se a criança tiver uma obstrução intestinal causada pelo divertículo, isso pode se tornar grave se não for tratado. A obstrução interrompe o fornecimento de sangue aos intestinos. A cirurgia pode resolver isso.

Mas, em casos raros, o divertículo de Meckel pode causar complicações graves. Tomemos por exemplo, se você fizer um buraco no divertículo. Isso causa peritonite, que é uma inflamação muito grave e dolorosa na cavidade abdominal.

Também em casos raros, o sangramento do divertículo de Meckel pode tornar-se excessivo. Perda significativa de sangue pode ser fatal.

Seguir

Depois de ir para casa, as crianças podem precisar de alguns dias de analgésicos. Eles terão uma consulta de acompanhamento com o cirurgião. Talvez seja necessário remover os pontos. Após 2 semanas eles podem voltar a praticar esportes e outras atividades.