Síndrome nefrótica

O que é síndrome nefrótica?

A síndrome nefrótica é umadistúrbio dos rins isso resulta em muita proteína excretada na urina. Geralmente está associado a rins danificados, especificamente danos aos filtros renais, chamados glomérulos.

Danos renais e síndrome nefrótica incluem principalmente albuminúria ou grandes quantidades de proteínas na urina; hiperlipidemia, que é superior ao teor normal de gordura e colesterol no sangue; edema, que é um inchaço generalizado; e hipoalbuminemia, que é um nível baixo de albumina no sangue.

O edema geralmente se apresenta como ganho de peso, a albuminúria é identificada porurina espumosa, e umperda de apetite é devido a uma combinação de albuminúria e hipoalbuminemia.Fadiga também pode ser experimentado.

Os tratamentos incluem medicamentos para aliviar os sintomas e avaliar as condições subjacentes, bem como possíveis ajustes no estilo de vida.

Em geral, a avaliação da síndrome nefrótica deve ser feita nas próximas 24 a 48 horas, mas não é uma emergência médica e geralmente pode ser feita pelo seu médico de atenção primária. O diagnóstico é feito por meio de exames de sangue e o tratamento envolve medicamentos que reduzem a retenção de líquidos e estabilizam a pressão arterial.

Sintomas da síndrome nefrótica

Há poucosprincipais sintomas de síndrome nefrótica que pode ser descrita como albuminúria, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia. Eles podem se apresentar da seguinte forma:

• Ganho de peso: O ganho de peso está mais comumente relacionado ao edema e à retenção excessiva de líquidos associados à síndrome nefrótica, mas também pode estar relacionado ao ganho de peso associado a outras condições médicas relacionadas.
• Urina espumosa: Isto está relacionado ao excesso de proteína encontrado na urina (albuminúria).
• Perda de apetite: Muita proteína escapando para a urina (albuminúria) causa falta de proteína no sangue (hipoalbuminemia), o que pode resultar em desnutrição e alterar sua percepção sobre certos alimentos.
• Fadiga: Qualquer doença crônica pode fazer com que você se sinta extremamente cansado.

Complicações

Complicações da síndrome nefrótica incluem:

• Coágulos no sangue: Como os glomérulos não conseguem filtrar o sangue adequadamente, há perda de proteínas importantes para prevenir coágulos. Isso aumenta o risco de desenvolver coágulos sanguíneos nas veias.
• Infecções: Na síndrome nefrótica, os glomérulos danificados não conseguem filtrar e reter adequadamente componentes importantes do sistema imunológico que ajudam a combater infecções.
• Pressão alta: Danos aos glomérulos resultam no acúmulo de resíduos na corrente sanguínea que podem aumentar a pressão arterial.
• Doença renal crônica: Com o tempo, os rins perderão gradualmente sua função devido à síndrome nefrótica e você pode precisar de diálise (filtragem do sangue por máquina) ou de um transplante de rim.

O que causa a síndrome nefrótica?

A síndrome nefrótica é um conjunto de sintomas que ocorrem devido a danos nos rins. Isso se deve a quatro problemas principais:

• Albuminúria: Quando os aglomerados de pequenos vasos sanguíneos nos rins, responsáveis pela filtragem dos resíduos e do excesso de água, são danificados, os rins não funcionam adequadamente e excretam na urina uma quantidade excessiva de uma proteína chamada albumina, chamada albuminúria.
• Hipoalbuminemia: Esta é uma deficiência de proteína no sangue quando há muita perda na urina.
• Edema(inchaço): A albumina é uma proteína que atua como uma esponja, retirando o excesso de líquido do corpo para a corrente sanguínea. A albumina permanece lá até ser removida pelorins. Quando a albumina vaza para a urina, o sangue perde a capacidade de absorver fluido extra do corpo, causando edema nas pernas, pés, tornozelos e, às vezes, nas mãos ou no rosto.
• Hiperlipidemia: Níveis de gordura e colesterol no sangue superiores ao normal, chamados de hiperlipidemia, podem ser causados porque o fígado produz mais albumina na tentativa de repor a perda no sangue. Como resultado, libera mais colesterol e triglicerídeos.

Causas primárias

As causas primárias referem-se a condições e doenças que afetam diretamente os rins. Na maioria das vezes, essas condições danificam ou causam lesões nos vasos sanguíneos filtrantes dos rins (os glomérulos). Quando os glomérulos estão danificados, o rim não consegue filtrar adequadamente a albumina. Por exemplo, em uma doença como a glomeruloesclerose segmentar e focal, forma-se tecido cicatricial nos glomérulos. Já em uma condição como a nefropatia membranosa, o sistema imunológico forma depósitos prejudiciais nos glomérulos.

Causas secundárias

As causas secundárias referem-se a doenças sistêmicas que afetam vários órgãos do corpo, incluindo os rins. Ocondições sistêmicas com maior probabilidade de causar problemas renais incluem diabetes e lúpus. Outra causa secundária pode estar relacionada à vasculatura dos rins. Por exemplo, um coágulo sanguíneo nas veias do rim pode resultar em síndrome nefrótica.

Quem tem maior probabilidade de ser afetado

Certos fatores de risco também podem aumentar o risco de desenvolver síndrome nefrótica. Isso inclui:

• Ter diabetes ou lúpus: Estas condições podem causar danos aos rins, também mencionados acima.
• Uso crônico de AINEs: Usandoantiinflamatórios não esteróides (AINEs) e alguns medicamentos usados para combater infecções por longos períodos de tempo podem predispor as pessoas à síndrome nefrótica.
• Tendo infecções: HIV, hepatite e malária podem aumentar o risco deem desenvolvimento síndrome nefrótica.

Opções de tratamento e prevenção da síndrome nefrótica

O tratamento da síndrome nefrótica inclui o tratamento adequado dos sintomas associados, bem como das condições médicas subjacentes que podem estar causando a síndrome. As opções de tratamento podem incluir uma combinação de medicamentos para tratar edema, pressão arterial, colesterol e inflamação, além de estilo de vida e remédios caseiros.

Medicação para edema e pressão arterial

Seu médico pode prescrever medicamentos específicosmedicamentos para tratar complicações como edema e hipertensão. Esses medicamentos reduzem a pressão sobre os glomérulos e ajudam a reduzir a albuminúria, bem como aumentam a produção de líquidos para ajudar a controlar o inchaço.

• Medicamentos para pressão arterial: Medicamentos chamados inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) reduzem a pressão arterial e também reduzem a quantidade de proteína liberada na urina. Outro grupo de medicamentos que funciona de maneira semelhante é chamado de bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA).
• Diuréticos (comprimidos de água): Isso ajuda a controlar o inchaço, aumentando a produção de líquidos pelos rins, o que resultará em micção mais frequente.

Medicamentos para colesterol e imunossupressores

Dependendo de outras complicações que você desenvolveu devido à síndrome nefrótica, seu médico pode prescrever medicamentos para tratar especificamente desses problemas. Alguns medicamentos incluem:

• Medicamentos para reduzir o colesterol: As estatinas podem ajudar a reduzir os níveis de colesterol.
• Medicamentos supressores do sistema imunológico: Os corticosteróides podem diminuir a inflamação que acompanha as condições subjacentes e danifica os rins, como o lúpus.

Estilo de vida e tratamentos caseiros

Seu médico também pode sugerirmudanças em sua dieta ou encaminhá-lo a um nutricionista para ajudar com sua síndrome nefrótica. As alterações sugeridas podem incluir:

• Comer fontes magras de proteína: Como frango ou peixe
• Comer uma dieta com baixo teor de sal: Para controlar e aliviar o edema
• Limitar a quantidade de alimentos gordurosos que você ingere: Para ajudar a controlar o colesterol no sangue
• Comer uma dieta balanceada: Para ajudar a controlar o ganho de peso

Quando procurar mais consultas para síndrome nefrótica

Você deve procurar atendimento médico se apresentar algum sintoma de síndrome nefrótica, como ganho de peso ou edema, urina espumosa, fadiga ou perda de apetite, ou se tiver alguma condição que possa resultar em síndrome nefrótica.