O que está causando seu sangramento nasal?

O que é uma hemorragia nasal?

Uma hemorragia nasal ocorre quando o tecido dentro do nariz começa a sangrar. O nome médico é epistaxe. As hemorragias nasais podem ocorrer em qualquer idade, mas são mais comuns em crianças pequenas e adultos mais velhos.

A maioria dos sangramentos nasais é causada por cutucadas na parte interna do nariz ou por um simples impacto, como levar uma bola no rosto. Eles também podem ser causados pela inalação de muito ar seco.

Embora irritantes e assustadores, geralmente não são sérios. As hemorragias nasais geralmente param por conta própria e não causam danos a longo prazo. Mas existem maneiras de ajudar a estancar o sangramento. Se o sangramento não parar, você precisará consultar um médico.

Sintomas mais comuns

O principal sintoma é o sangue escorrendo de uma narina. Se houver muito sangue, você também poderá sentir um gosto na boca. Você pode senti-lo na garganta enquanto escorre pela parte de trás do nariz.

Um sangramento nasal intenso pode fazer você se sentir tonto, fraco, ansioso ou confuso.

Causas

Existem muitos vasos sanguíneos no nariz, onde múltiplas artérias se unem para criar um plexo ou um conjunto de pequenos vasos. Como os vasos sanguíneos são pequenos e existem muitos deles, há uma chance maior de sangramento nasal. O sangramento pela parte frontal do nariz geralmente é causado por esse plexo.

O sangramento na parte posterior do nariz geralmente começa com uma artéria chamada artéria esfenopalatina ou um de seus ramos.

A causa mais comum de sangramento nasal é algum tipo de pequeno trauma no nariz, como cutucar ou coçar a parte interna do nariz. Você também pode ter sangramento nasal ao levar uma pancada no nariz, por exemplo, com uma bola.

Também pode ser causado por ar seco. É comum no inverno porque o ar é menos úmido e as pessoas ficam aquecidas, o que resseca o ar.

Embora muito menos comum, um sangramento nasal pode ser causado por uma condição de saúde ou genética que faz você sangrar com mais facilidade.

Se uma criança costuma ter sangramento nasal, isso pode ser um sinal de um distúrbio genético. O distúrbio mais conhecido é a telangiectasia hemorrágica hereditária (também conhecida como síndrome de Osler-Weber-Rendu). Isso causa vasos sanguíneos dilatados e malformados, aumentando a probabilidade de sangramento. Outros distúrbios que causam hemorragias nasais incluemhemofilia, doença de von Willebrand ou distúrbios plaquetários.

O que aumenta a probabilidade de você ter sangramento nasal?

Outras possíveis razões pelas quais você pode ter maior probabilidade de ter sangramento nasal incluem:

• Infecções repetidas dos seios da face, que enfraquecem os vasos sanguíneos e aumentam a inflamação no nariz.
• Tomar anticoagulantes (incluindo aspirina e Coumadin).
• Doença hepática.
• Enfisema com tratamento de oxigênio em casa. O oxigênio pode secar seu nariz.
• Pressão alta. A condição coloca mais pressão sobre o sangue dentro das artérias.
• Distúrbios hemorrágicos genéticos.
• Tomar certos suplementos dietéticos que podem reduzir a capacidade de formar coágulos sanguíneos. Estes incluem Saw Palmetto, ginseng, erva de São João, ginkgo biloba, kava, óleo de peixe, prímula, suplementos de alho, suplementos de suco de cranberry, vitamina E e equinácea.
• Tumores no nariz.

Próximos passos

A primeira coisa que você precisa fazer é estancar o sangramento nasal. Existem dois erros comuns que as pessoas cometem ao tentar estancar uma hemorragia nasal. A primeira é beliscar os ossos da parte superior do nariz. A segunda é inclinar a cabeça para trás. Inclinar a cabeça para trás pode fazer com que você engula ou inale o sangue para os pulmões.

Para estancar um sangramento nasal, aperte a parte mole do nariz, incluindo as narinas. Além disso, incline a cabeça para frente, o que evita que o sangue desça pela garganta. Engolir sangue pode irritar o estômago. Aperte continuamente por 5 a 15 minutos até que o sangramento pare. É muito importante aplicar pressão constante para que a pinça funcione. Pode ser necessário fazer isso duas vezes para estancar o sangramento.

Se o sangramento não parar ou você sentir tonturas, fraqueza ou confusão, vá ao pronto-socorro. Vá também ao pronto-socorro se tiver um distúrbio hemorrágico e tiver sangramento nasal grave. Dependendo da situação, vários procedimentos provavelmente serão considerados.

Tratamento

O médico tentará primeiro identificar de onde vem o sangramento. Eles podem pedir que você assoe suavemente o nariz para remover quaisquer coágulos e facilitar a visualização da cavidade nasal. Eles podem usar um spray para contrair os vasos sanguíneos e retardar o sangramento.

Se for identificada uma área localizada de sangramento, o médico pode cauterizar (queimar o tecido) com um dispositivo semelhante a um cotonete com nitrato de prata. Esta é uma forma de cauterizar pequenos vasos sanguíneos. Cauterizar a pele cria cicatrizes que ajudam a estancar o sangramento. Isso só funciona se o sangramento vier de um lado do nariz. Você não pode cauterizar os dois lados.

O médico pode então tentar a tamponamento intranasal. Eles primeiro borrifam um anestésico e, em seguida, inserem um tampão nasal com uma pomada lubrificante ou antibiótica na narina. A pressão deve parar o sangramento.

Se o sangue estiver saindo da parte de trás do nariz, o médico pode borrifar um anestésico e, em seguida, tentar uma técnica que utiliza um cateter (um tubo muito fino e flexível) e um chumaço de gaze. Isso ajuda a embalar a parte de trás do nariz.

Se você estiver perdendo muito sangue e tiver tonturas, fraqueza, alterações no estado mental ou nos sinais vitais, pode ser necessário um procedimento chamado ligadura cirúrgica. Sob anestesia geral, o médico inserirá uma pequena câmera (um endoscópio) para encontrar a origem do sangramento.

Dicas preventivas

• Não mexa nem toque na parte interna do nariz.
• Nos meses mais frios, quando o ar está mais seco, use spray salino nasal ou um umidificador para adicionar umidade ao ar.
• Se você tiver mais de uma hemorragia nasal, converse com seu médico sobre os suplementos e medicamentos que está tomando, caso possam ser o motivo.