Osteoartrite

O que é osteoartrite?

A osteoartrite é um tipo de artrite que afeta a cartilagem (tecido conjuntivo) ao redor das articulações. Embora existam muitas formas de artrite, a osteoartrite é a mais comum. Algumas pessoas chamam isso de artrite por desgaste. Pode afetar qualquer articulação, mas afeta mais comumente quadris, joelhos, ombros e mãos.

A osteoartrite ocorre quando a cartilagem lisa que reveste as extremidades dos ossos e permite o movimento das articulações se desgasta, expondo o osso por baixo. Embora a artrite não seja reversível, existem medidas que você pode seguir para reduzir a dor e a inflamação.

Sintomas mais comuns

A artrite envolve inflamação. Os sintomas típicos incluem dor, inchaço, leve calor e vermelhidão e rigidez nas articulações. A dor da artrite é incômoda e dolorida. Embora possa haver crises onde a dor é mais aguda. Às vezes pode ser difícil colocar peso na articulação afetada.

A dor da artrite geralmente piora durante a atividade. Ainda assim, você pode sentir isso quando não está fazendo nada. E pode ser ainda mais perceptível quando você está na cama. Não é incomum que as articulações artríticas enrijeçam com a inatividade e se soltem gradualmente à medida que você começa a se mover.

Os músculos ao redor de uma articulação artrítica tendem a enfraquecer, o que pode fazer com que as pernas cedam (colapso). Ou pode dificultar levantar os braços ou agarrar um objeto quando os ombros e as mãos estão envolvidos.

Principais sintomas

• Dor surda e dolorida na articulação afetada:
  • Quadril: Geralmente dor na virilha ou na coxa.
  • Joelho: pode ocorrer na parte interna, externa, frontal ou posterior do joelho, dependendo da parte da articulação envolvida.
  • Ombro: Geralmente profundo na parte frontal ou lateral do braço.
  • Mão: Normalmente afeta obase do polegar e articulações dos dedos.
• A rigidez em uma articulação reduz sua amplitude de movimento.
• Inchaço nas articulaçoes. Normalmente mais perceptível na articulação do joelho – chamada “água no joelho”.
• A dor piora com a atividade, mas também pode doer em repouso.
• Dor noturna, que pode interferir no sono.
• Leve vermelhidão ou calor nas articulações. (Não deve ser confundido com infecção, que geralmente causa vermelhidão e calor intensos.)

Outros sintomas

• Fraqueza ou fraqueza nas pernas – artrite de quadril/joelho.
• Perda de força de preensão – artrite da mão ou do polegar.
• Dificuldade com movimentos acima da cabeça – artrite no ombro.
• Dor aguda ocasional ou dificuldade em atividades com levantamento de peso.

Fatores de risco para osteoartrite

A osteoartrite é a doença articular mais comum. Pode ser causado por vários fatores, incluindo:

• Genética (ter pai ou irmão com artrite).
• Obesidade.
• Ter um trabalho físico ou pesado.
• Ter uma lesão articular anterior, como ossos quebrados ou rupturas de ligamentos.
• Anormalidades anatômicas que alteram a mecânica articular.
• Ter uma cirurgia prévia, especialmente remoção de cartilagem ou cirurgia ligamentar.

Próximos passos

A maior parte da dor da artrite responde à conhecida combinação de terapias chamada “ARROZ”, para repouso, gelo, compressão e elevação.

Embora você não precise necessariamente consultar um médico ou procurar tratamento de emergência para artrite, os surtos podem ser muito dolorosos. O inchaço excessivo na articulação também pode causar rigidez e limitar seus movimentos. Contacte o seu médico se a sua dor for intolerável, não responder ao RICE ou estiver a limitar gravemente a sua capacidade de funcionamento.

• Descansar significa evitar atividades que agravem a articulação. Dependendo do nível de dor, você pode usar uma bengala ou muleta para aliviar a pressão do membro.
• Os protocolos de cobertura variam, mas geralmente incluem deixar o gelo por 20 minutos, 3 a 4 vezes ao dia.
• A compressão inclui o uso de um envoltório ACE ou manga de compressão para ajudar a reduzir o inchaço e fornecer suporte e estabilidade à articulação.
• A elevação pode ajudar a reduzir o inchaço. Eleve o braço ou a perna – mantenha-o acima do nível do coração.

Causas da osteoartrite

Embora muitos fatores desempenhem um papel na artrite, a causa exata muitas vezes não é clara. Existem alterações microscópicas que acontecem na cartilagem que reveste a articulação e que eventualmente causam desgaste.

Pessoas que tiveram lesões nas articulações no passado, incluindo rupturas de ligamentos, fraturas ou danos na cartilagem, correm maior risco de artrite. Há evidências crescentes de que a obesidade também desempenha um papel.

Qual é o melhor tratamento para a osteoartrite?

O objetivo do tratamento da osteoartrite é reduzir a dor e o inchaço e ajudar a manter o movimento das articulações. Embora a artrite não possa ser curada, medidas não cirúrgicas podem ser eficazes no início da doença. Tratamentos mais invasivos podem ser necessários à medida que a artrite piora e os sintomas progridem. A gama de tratamentos inclui:

• Evite atividades que desencadeiam dor– e tente descansar. Para artrite na parte inferior do corpo, evite exercícios de carga de impacto (correr e pular), bem como movimentos repetitivos como ajoelhar-se, agachar-se ou agachar-se. Para artrite no ombro, punho, cotovelo ou mão, evite atividades repetitivas acima da cabeça (ombro) ou agarrar objetos pequenos (mão).
• Preparação. Os aparelhos fornecem suporte externo à articulação e podem aliviar a pressão ou fornecer estabilidade aos músculos enfraquecidos.
• Perdendo peso. Este é um método importante e muitas vezes esquecido de aliviar a dor da artrite, especialmente na parte inferior do corpo. Cada quilo de peso perdido equivale a 3 ou 4 quilos de pressão na articulação. Mesmo uma modesta perda de peso de 10 a 15 libras pode aliviar de 40 a 60 libras de estresse de um quadril ou joelho com artrite.
• Fisioterapia ou terapia ocupacional. A terapia para a artrite envolve exercícios de movimentos suaves para aliviar a rigidez. Inclui alongamento e fortalecimento dos músculos ao redor de uma articulação. E tratamentos como estimulação elétrica e ultrassom, que podem diminuir a dor. A terapia aquática (aquática) pode ser particularmente útil para pessoas que consideram outros exercícios muito desconfortáveis.
• Gelo/Calor. O gelo nas articulações pode reduzir o inchaço e a dor entorpecente, especialmente após atividades que inflamam a articulação. O calor pode afrouxar músculos e articulações rígidos ou doloridos.
• Antiinflamatórios (AINEs). AINEs de venda livre, como ibuprofeno (Motrin, Advil) ou naproxeno (Aleve), podem aliviar a dor. Se estes não forem eficazes, podem ser usados AINEs prescritos. A chave do sucesso é segui-los em um cronograma de pelo menos 2 a 3 semanas. Muitos pacientes desistem muito rapidamente. É importante conversar com seu médico sobre seu histórico médico e se é ou não seguro tomar AINEs, pois o uso a longo prazo pode trazer certos riscos.
• Injeções. As injeções de corticosteróides (“cortisona”) podem ser administradas em quase todas as articulações artríticas. A cortisona alivia a inflamação dentro da articulação. Reduz a dor e o inchaço. Outro tipo de injeção, a viscossuplementação, é aprovada para artrite no joelho. Envolve um material de gel que amortece e lubrifica a articulação onde a cartilagem se desgastou.
• Cirurgia. O tratamento cirúrgico para a artrite geralmente envolve cirurgia de substituição articular. A junta é substituída por peças de metal e plástico. Uma articulação substituída nunca mais poderá se tornar artrítica. Para pessoas que podem ser muito jovens para a cirurgia de substituição, uma osteotomia (corte e realinhamento do osso) pode ser realizada para mudar a pressão na articulação de áreas artríticas para áreas não artríticas. Algumas pessoas podem considerar uma cirurgia menos invasiva como a artroscopia (procedimento de “escopo” ou “limpeza”). Há poucas evidências de que isso funcione e pode agravar os sintomas.

Seguir

Os sintomas da artrite podem ir e vir, de leves a graves, sem aviso prévio. Os surtos de artrite podem durar vários dias ou até várias semanas. Se os seus sintomas não melhorarem com medidas caseiras em 2 a 4 semanas ou se você estiver gravemente limitado por dor, inchaço ou rigidez, entre em contato com seu médico. Lembre-se de que os medicamentos antiinflamatórios podem levar de 2 a 4 semanas de uso regular para serem eficazes. As injeções de cortisona geralmente fazem efeito dentro de 2 a 4 dias.

Prevenção

Embora a maior parte da artrite não seja verdadeiramente evitável, existem medidas que você pode seguir para manter a saúde das articulações. Manter um peso saudável pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de artrite, impedir o agravamento dos sintomas artríticos e aliviar a dor da artrite.

Seguir um regime regular de exercícios pode ajudar a manter um peso saudável e manter os músculos tonificados e condicionados. Não há evidências de que a atividade piore a artrite ou danifique as articulações. Concentre-se em exercícios de baixo impacto e alongamentos suaves e fortalecimento das articulações e músculos ao redor da articulação.