Osteoartrite vs. artrite reumatóide: qual é a diferença?

Sintomas mais comuns

Qualquer tipo de artrite causa rigidez nas articulações ou dificuldade para mover uma articulação normalmente. A rigidez pode ser pior pela manhã. Você pode ter inchaço nas articulações com qualquer tipo de artrite. Freqüentemente, você também notará dores nas articulações.

Sintomas de osteoartrite

• Rigidez articular pela manhã que geralmente desaparece em 30 minutos. Tomar um banho quente pode fazer com que você se sinta melhor.
• As articulações ficam rígidas quando você está inativo, como depois de uma longa viagem ou simplesmente sentado em sua mesa por uma hora ou mais.
• Inchaço nas articulaçoes.

Sintomas da artrite reumatóide

• Rigidez articular pela manhã. Pode durar de 30 a 60 minutos ou mais. Você também pode ter rigidez em todo o corpo.
• A rigidez articular tende a melhorar com o passar do dia. Mas muitas vezes volta à noite, quando você está menos ativo.
• O inchaço das articulações é mais grave na artrite reumatóide. Há mais inchaço, vermelhidão e calor nas articulações.
• Fadiga: Como a AR é uma doença sistêmica – afeta todo o corpo – é comum sentir-se cansado. A fadiga é menos comum na osteoartrite.
• Nos estágios iniciais da artrite reumatóide, você pode sentir fadiga, fraqueza e um pequeno desconforto nas articulações – em oposição à óbvia rigidez, dor e inchaço nas articulações.

Quais articulações são afetadas? OA versus AR

Osteoartrite

• A osteoartrite geralmente ocorre em articulações que foram previamente lesionadas. Também afeta as articulações que suportam peso, comojoelhos,quadrise parte inferior das costas (coluna lombar).
• Nas mãos, as articulações mais comumente afetadas são asbase dos polegares (onde o polegar encontra o pulso) e as articulações mais próximas das unhas.

Artrite reumatoide

• As articulações são afetadas de forma simétrica, o que significa que você tende a ocorrer nas mesmas articulações em ambos os lados do corpo. Na osteoartrite, não é simétrico.
• As articulações mais comumente afetadas são as pequenas articulações das mãos,pulsos, ededos do pé.
• Existem algumas articulações que nunca são afetadas pela AR: a base dos polegares, as articulações dos dedões dos pés e a parte inferior das costas.
• A maioria das pessoas com AR tem cinco ou mais articulações afetadas.

Causas da artrite

A osteoartrite ocorre quando a cartilagem entre os ossos que atua como almofada se desgasta. Como esse desgaste é um processo lento, a dor geralmente começa gradualmente ao longo de meses ou anos. Lesões anteriores também são um fator de risco para osteoartrite.

A artrite reumatóide é uma doença auto-imune. É causada pelo ataque do seu próprio sistema imunológico às articulações. Acredita-se que seja causado por uma combinação de genética e algum tipo de exposição ambiental, mas os detalhes não são conhecidos.

Tratamento da artrite

Osteoartrite

O tratamento se concentra em aumentar o movimento articular e reduzir a dor com fisioterapia e medicamentos.

• O acetaminofeno (Tylenol) é geralmente o primeiro tratamento. Se não funcionar, seu médico provavelmente irá sugerir um medicamento antiinflamatório como o ibuprofeno (Motrin/Advil) ou naproxeno (Aleve).
• Se você não puder tomar uma pílula antiinflamatória (geralmente devido a outro problema médico), poderá usar um creme ou gel antiinflamatório, como Voltaren gel ou Pennsaid. Estes são esfregados nas articulações afetadas várias vezes ao dia.
• O fortalecimento dos músculos ao redor das articulações afetadas pode ajudar no tratamento da dor. Isto é especialmente verdadeiro para as mãos, joelhos e região lombar. Você pode querer trabalhar com um fisioterapeuta para criar o melhor programa de exercícios para sua dor.

Artrite reumatoide

Os medicamentos para a artrite reumatóide melhoraram muito nos últimos 30 anos. Agora existem muitas opções. Todos eles ajudam a acalmar o sistema imunológico para que seu corpo pare de atacar as próprias articulações.

Os tratamentos variam de acordo com sua dosagem, possíveis efeitos colaterais e riscos a longo prazo, método de administração (comprimido ou injeção) e como funcionam. Algumas pessoas se dão bem com um único medicamento, enquanto outras precisam de uma combinação de dois a três medicamentos. Pode haver momentos em que você precisará mudar para um medicamento diferente.

• Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs): ajudam a prevenir danos nas articulações. Eles incluem metotrexato, hidroxicloroquina (Plaquenil), leflunomida e sulfassalazina. Os potenciais efeitos colaterais incluem danos ao fígado e supressão da medula óssea.
• Agentes biológicos: Reduzem a capacidade do sistema imunológico de danificar as articulações. Vários agentes biológicos tornaram-se disponíveis nos últimos anos, como adalimumab (Humira), infliximab (Remicade) e etanercept (Enbrel). Eles podem suprimir o sistema imunológico e aumentar o risco de infecções.

Quão sério é isso?

Osteoartrite

Embora a OA não afete os órgãos internos, pode tornar-se debilitante com o tempo. A forma como isso afeta o corpo é diferente para cada pessoa. Juntamente com outros fatores, depende de quais articulações foram afetadas e da idade em que a artrite começou.

Exercitar e fortalecer os músculos ajudará a preservar a função articular e reduzir a rigidez e a dor.

Artrite reumatoide

Embora a AR seja uma condição crônica que requer tratamento ao longo da vida, os tratamentos melhoraram a qualidade de vida das pessoas. No passado, as pessoas com AR desenvolviam deformidades articulares que pioravam com o tempo. Mas os tratamentos atuais ajudam a evitar que a AR encurte a expectativa de vida ou cause deformidades graves.

Tal como acontece com qualquer doença inflamatória crónica, o risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral é superior à média. Você deve manter a pressão arterial e o colesterol sob controle e evitar fumar.

Mudancas de estilo de vida

É importante ter uma boa dieta e exercícios regulares tanto para AR quanto para OA.

• Uma dieta saudável com muitas frutas e vegetais. Comer menos carne vermelha e laticínios pode reduzir a inflamação e ajudar nos sintomas.
• A perda de peso em geral é útil se você tiver osteoartrite, especialmente se a artrite ocorrer nas articulações que suportam peso, como joelhos, quadris, região lombar e pés.
• O exercício aeróbico regular e o treinamento de força são bons para a saúde geral e especialmente para a saúde cardiovascular.
• A massagem terapêutica e a acupuntura podem ajudar a aliviar os sintomas.
• Pare de fumar se você fuma.
• Os tratamentos com cera de parafina podem proporcionar alívio temporário da dor quando usados em mãos com artrite.