Osteocondrite dissecante: sintomas, por que acontece e tratamento a longo prazo

O que é osteocondrite dissecante?

Resumo

A palavra "osteo" significa osso, "chondros" significa cartilagem e "itis" significa inflamação. "Dissecans" significa cortar ou dissecar. "Osteocondrite dissecante"significa que pedaços finos de osso inflamado e coberto de cartilagem estão se desprendendo da extremidade de um osso longo dentro de uma articulação. Esses flocos de osso podem se soltar completamente ou apenas parcialmente. A osteocondrite dissecante quase sempre ocorre no joelho, especialmente no extremidade do osso da coxa (fêmur). Às vezes, pode aparecer no tornozelo ou cotovelo, mas pode ocorrer em qualquer articulação. Uma ou mais articulações diferentes podem ser afetadas.

Sintomas Os sintomas experimentados na articulação afetada incluem dificuldade de amplitude de movimento, ruídos de estalo ou estalo, flambagem, dor ao movimento, bem como inchaço. Outros sintomas potenciais incluem líquido no espaço articular e dor ao exame.

Tratamento é principalmente de suporte na maioria dos casos e envolverá repouso, melhor nutrição e dispositivos para imobilizar a articulação. Medidas cirúrgicas podem ser tomadas em casos mais avançados ou debilitantes.

Cuidados recomendados

Você deve visitar seu médico de atenção primária. A terapia conservadora é considerada primeiro, como repouso da articulação e fisioterapia. A cirurgia é realizada se o tratamento conservador falhar.

Sintomas de osteocondrite dissecante

Principais sintomas

Geralmente começam gradualmente e são notados pela primeira vez durante o exercício.

• Dificuldade com amplitude de movimento: A junta não irá flexionar ou endireitar tanto quanto antes e pode travar ou travar.
• Barulhos de estalo ou estalo
• Flambagem: A articulação pode entortar ou ceder quando usada como suporte.
• Dor ao movimento
• Inchaço

Outros sintomas

Estes podem aparecer meses após os primeiros sintomas e tendem a progredir rapidamente. No exame físico, outros sintomas serão encontrados.

• Fluido no espaço articular
• Dor ao exame: Geralmente em um local específico dentro da articulação

Causas da osteocondrite dissecante

A ruptura óssea ocorre emosteocondrite dissecante porque algo está interferindo em seu suprimento de sangue, causando a morte de partes dele (necrose). Esta interferência é provavelmente devida a uma combinação de características hereditárias e um ou mais fatores adicionais.

• Traços hereditários: Isso faz com que a pessoa nasça com uma fraqueza nos ossos ou na cartilagem.
• Lesão por esforço repetitivo/uso excessivo: Os exemplos incluem treinar para um esporte ou realizar trabalho físico pesado
• Interferência no fluxo sanguíneo: Isso pode causar danos e morte a pequenos pontos de tecido ósseo e cartilaginoso. Existem dois tipos de interferência no fluxo sanguíneo. A isquemia é a perda parcial do fluxo sanguíneo e a necrose avascular é a perda completa do fluxo sanguíneo. Uma vez que o tecido ósseo esteja suficientemente danificado ou morto, ele se separará da extremidade do osso principal em flocos ou pequenos pedaços.
• Um surto de crescimento: Isso pode afetar uma pessoa jovem, pois o crescimento rápido estressa um pouco os ossos.
• Deficiências dietéticas ou desequilíbrios minerais: Se faltarem os nutrientes necessários para o crescimento ósseo adequado, isso resultará em osso enfraquecido.

Quem é mais frequentemente afetado

Os seguintes grupos têm maior probabilidade de serem afetados pela osteocondrite dissecante.

• Jovens dos 12 aos 19 anos: Especialmente aqueles que estãopraticando esportes de alto impacto como futebol, tênis, ginástica e levantamento de peso, ou realizar trabalho físico extenuante, como trabalho agrícola.
• Qualquer pessoa com histórico familiar de osteocondrite dissecante: É em grande parte uma característica herdada e frequentemente observada em estatura baixa/baixa ou osteoartrite que aparece no início da vida.
• Qualquer pessoa com doença falciforme: Esta doença pode bloquear o fornecimento de sangue a algumas partes do osso.

Condições relacionadas e semelhantes

Existem várias condições relacionadas ou semelhantes que não devem ser confundidas com a osteocondrite dissecante. Esses incluem:

• Osteocondrose: Este é um termo geral para uma anormalidade do osso e da cartilagem. A osteocondrite dissecante é um tipo de osteocondrose, mas possui características próprias.
• Fratura articular: Às vezes, acredita-se que essa seja a causa da dor na articulação, pois os sintomas são semelhantes. No entanto, uma fratura é quase sempre o resultado de uma lesão aguda com dor imediata e perda de uso. A osteocondrite dissecante começa mais gradualmente com o aumento dos sintomas.
• Célula falciforme: Isso pode ser observado na osteocondrite dissecante devido à interferência no suprimento sanguíneo que a célula falciforme pode causar.

Opções de tratamento e prevenção

A osteocondrite dissecante é considerada uma doença de longa duração que pode ser curada, ou pelo menos bem controlada, com terapia de longo prazo.

Descansar

O descanso pode beneficiar pessoas de todas as idades que sofrem dessa condição.

• Pessoas mais jovens: Nas pessoas mais jovens (menores de 18 anos), novos ossos e cartilagens ainda estão crescendo. Portanto, simplesmenteparar a atividade esportiva pesada ou trabalho físico pode permitir o crescimento de novo osso para curar o dano.
• Pessoas mais velhas: Os idosos podem se beneficiar do repouso para que os danos não progridam para artrite degenerativa.

Cuidados de suporte

As medidas de apoio podem envolver uma melhor nutrição, bem como dispositivos de assistência.

• Nutrição melhorada: As quantidades e equilíbrios adequados de cálcio, fósforo e proteínas são necessários para o crescimento e reparação óssea em qualquer idade. Um médico pode encaminhá-lo a um nutricionista para obter ajuda no planejamento de uma dieta adequada.
• Apoio à mobilidade: Aliviar a tensão dos ossos danificados por um tempo usando aparelho ortodôntico, bengala, muletas, talas ou gesso pode permitir uma cura mais rápida.

Cirurgia

A cirurgia para casos mais avançados ou debilitantes pode ser recomendada.

• Casos que podem necessitar de cirurgia: Cirurgia será recomendada quando outras medidas não ajudam, especialmente em pessoas com mais de 18 anos. A cirurgia também é necessária para um pedaço de osso parcialmente separado ou se a área danificada na extremidade da articulação for maior que um centímetro. Isto também se aplica se um pedaço de osso se separou completamente e está “flutuando” dentro do espaço articular.
• Tipos de cirurgia: Diferentetipos de reparo cirúrgico estão disponíveis, como perfurar a área danificada na extremidade do osso. Isso pode estimular o crescimento de novos vasos sanguíneos e um melhor suprimento sanguíneo. Pinos e parafusos podem ser usados para manter o osso parcialmente separado no lugar, ou novos pedaços de osso vivo e cartilagem podem ser enxertados na área danificada.