Osteoporose

O que é osteoporose?

A osteoporose é uma doença que faz com que os ossos fiquem fracos e quebradiços. Normalmente, seu corpo se decompõe constantemente e substitui os ossos. Mas quando não consegue mais construir osso novo suficiente para substituir totalmente o que foi perdido, você começa a perder massa óssea (densidade).

A osteoporose é diagnosticada quando os ossos perdem uma certa densidade. Isso os torna muito frágeis, o que significa que é mais provável que você frature um osso se cair ou sofrer outras lesões. As fraturas mais comuns são no quadril, costas e punho. A osteoporose também é uma causa comum de perda de altura em adultos mais velhos, pois as pessoas perdem densidade óssea na coluna.

Estima-se que 10 milhões de pessoas nos EUA tenham osteoporose,de acordo com a Fundação Nacional de Osteoporose. A osteoporose é mais comum em mulheres idosas, mas também ocorre em homens.

Não há cura para a osteoporose, mas é possível retardar sua progressão e fortalecer os ossos fracos com medicamentos, dieta e exercícios.

Sintomas mais comuns

A osteoporose é considerada uma doença silenciosa porque geralmente não há sintomas até que você quebre um osso. Mas você pode sentir sintomas à medida que piora.

Principais sintomas

• Perda de altura de uma polegada ou mais
• Mudanças na postura, como curvar-se
• Falta de ar (pode ocorrer se você se curvar, o que aumenta a pressão nas vias aéreas e limita a capacidade de expansão dos pulmões)
• Fraturas ósseas
• Dor na região lombar

Próximos passos

Consulte o seu médico se tiver algum sintoma de osteoporose. A condição é diagnosticada por meio de um teste de densidade óssea (DXA), que mede a massa óssea.

Este teste também pode detectar osteopenia, uma condição menos grave em que a massa óssea é baixa – mas não tão baixa a ponto de os ossos ficarem frágeis e facilmente quebrados. A osteopenia pode evoluir para osteoporose. Os exames de sangue e urina podem determinar se a perda óssea é causada por uma condição médica.

Por se tratar de uma doença silenciosa, mulheres com 65 anos ou mais e mulheres jovens com risco aumentado de osteoporose (incluindo osteopenia) devem realizar exames de triagem DXA regularmente.

Causas da osteoporose

Vários fatores podem aumentar o risco de osteoporose. Alguns deles são fatores que aumentam a probabilidade de ter ossos menos densos. Outros fatores afetam a capacidade do seu corpo de reconstruir os ossos mais rapidamente do que eles se decompõem.

• Ser branco ou de ascendência asiática
• Sexo (mulheres na pós-menopausa são as mais vulneráveis)
• O envelhecimento leva à perda óssea.
• A obesidade aumenta o risco de osteoporose, reduzindo a massa óssea.
• Fumar
• Beber álcool em excesso (mais de três doses por dia).
• Uma história familiar de osteoporose
• Transtornos alimentares comoanorexia ebulimia
• Uma dieta pobre em cálcio e vitamina D – ambos são necessários para construir e manter ossos fortes
• Certas condições médicas, incluindo tireoide hiperativa (hipertireoidismo), glândulas paratireoides hiperativas (hiperparatireoidismo),doença celíaca,doença inflamatória intestinal, mieloma múltiplo e distúrbios menstruais
• Alguns tipos de medicamentos, como esteróides, para distúrbios convulsivos eseios e câncer de próstata, e aqueles administrados a pacientes transplantados de órgãos

Tratamento da osteoporose

Você pode ajudar a retardar a progressão da osteoporose com uma combinação de mudanças na dieta, exercícios e medicamentos.

Medicamento

A maioria dos medicamentos para a osteoporose diminui a taxa de decomposição dos ossos. Outros atuam acelerando a construção óssea. Ambos os tipos fortalecem os ossos e reduzem o risco de fraturas.

Bisfosfonatos

Os bifosfonatos são uma classe de medicamentos que retardam a perda de tecido ósseo. Eles melhoram a saúde óssea e reduzem o risco de fraturas em até 50%. Eles podem ter efeitos colaterais, portanto discuta os riscos e benefícios de tomar esses medicamentos.

Medicamentos comuns incluem:

• Alendronato: Fosamax, Fosamax Plus D, Binosto
• Ibandronato: Boniva
• Risedronato: Actonel, Atelvia
• Ácido Zoledrônico: Reclast

Terapia hormonal e relacionada a hormônios

Esta classe de medicamentos inclui estrogênio e testosterona e moduladores seletivos do setor misógino, como o raloxifeno (Evista). As complicações potenciais incluem coágulos sanguíneos e doenças cardíacas.

biológicos

Denosumab (Prolia) é administrado por injeção a cada seis meses. Esta classe de medicamentos compartilha um perfil de efeitos colaterais semelhante aos bifosfonatos.

Dieta e suplementos

Obter cálcio e vitamina D suficientes é importante porque ambos melhoram a saúde óssea. Você pode obter cálcio comendo 3 a 4 porções diárias de laticínios, como leite, iogurte e queijo. As folhas verdes escuras também são uma boa fonte de cálcio. Se você não come ou não pode comer laticínios, seu médico pode recomendar um suplemento de cálcio.

Muitas pessoas têm deficiência de vitamina D. A exposição solar é a melhor fonte natural, mas a exposição também é um fator de risco para câncer de pele. Pode ser difícil obter vitamina D apenas com alimentos e sol, por isso seu médico pode recomendar suplementos.

Exercício

Comece um programa regular de exercícios. Exercícios de levantamento de peso (caminhada, aeróbica, corrida, caminhada) e treinamento de força podem melhorar a saúde óssea, de acordo com a Fundação Nacional de Osteoporose. Exercícios de equilíbrio também são recomendados para reduzir o risco de queda e fratura óssea.

Seguir

Os médicos recomendam fazer outro exame DXA após 1 a 2 anos de tratamento. Seus níveis de vitamina D serão medidos regularmente para garantir que estejam altos o suficiente.

Dicas preventivas

Você não pode controlar alguns fatores de risco para osteoporose, como histórico familiar. Mas existem algumas mudanças que você pode fazer para reduzir o risco. Esses incluem:

• Perca peso se estiver acima do peso.
• Parar de fumar.
• Limite a quantidade de álcool que você bebe.
• Obtenha cálcio e vitamina D suficientes.
• Faça exercícios de levantamento de peso.

Para reduzir o risco de queda e fratura de um osso

• Use sapatos de salto baixo e sola antiderrapante.
• Deixe sua casa à prova de quedas. Verifique se há tapetes soltos, cabos elétricos e superfícies escorregadias que possam fazer com que você tropece e caia.
• Considere instalar barras de apoio no chuveiro e ao lado do vaso sanitário nas quais você possa se segurar.
• Faça exercícios que melhorem o equilíbrio.