Dor no abdômen inferior direito

Infecção do trato urinário

Ainfecção do trato urinário, ou ITU, pode envolver qualquer ou todas as partes do sistema urinário, mas afeta mais frequentemente a bexiga e a uretra.

As bactérias do trato gastrointestinal – especialmente Escherichia coli (E. coli) – são a causa mais comum de ITUs. Essas bactérias se espalham do ânus para a uretra. A atividade sexual pode fazer isso, mas uma ITU não é considerada uma doença sexualmente transmissível.

As mulheres correm mais risco de ITU do que os homens. Devido à anatomia feminina, a abertura uretral fica a uma curta distância do ânus. Qualquer pessoa que use cateteres para urinar também está sujeita a infecções do trato urinário.

Os sintomas comuns de ITUs menos graves incluem desconforto e pressão abdominal inferior; ardor ou desconforto ao urinar; e urina turva ou descolorida.

Se não for tratada, a infecção pode se espalhar para os rins e causar uma emergência médica.

O diagnóstico é feito pedindo ao paciente que descreva os sintomas e testando uma amostra de urina para bactérias.

As ITUs são causadas por bactérias e, portanto, podem ser tratadas com antibióticos.

A prevenção envolve boa higiene e beber muita água.

Possível gravidez

O primeiro sinal de gravidez é normalmente a falta de menstruação, mas muitas mulheres apresentam sintomas logo após a concepção:

• O sangramento de implantação pode ocorrer após seis a doze dias, quando o óvulo fertilizado se implanta no revestimento do útero. Isso pode causar cólicas leves com sangramento leve ou manchas.
• A fadiga e o aumento da vontade de dormir podem ocorrer dentro de uma semana.
• A sensibilidade mamária pode começar em uma a duas semanas.
• A náusea ("enjôo matinal") pode ocorrer após duas a oito semanas.

Se houver suspeita de gravidez, testes devem ser feitos para que o pré-natal adequado possa ser iniciado. É importante evitar alguns comportamentos durante a gravidez, como beber álcool ou usar certas drogas ou medicamentos, por isso deve ser feito um diagnóstico precoce.

Testes de gravidez caseiros de venda livre estão disponíveis em qualquer farmácia. Um teste positivo é quase certamente correto, mas um teste negativo diante de outros sintomas pode ser um falso negativo e deve ser tentado novamente após uma semana.

Raridade: Comum

Principais sintomas: fadiga, náuseas ou vómitos, inchaço do estômago, corrimento vaginal com sangue, hemorragia vaginal

Sintomas que sempre ocorrem com uma possível gravidez: menstruação perdida

Sintomas que nunca ocorrem com uma possível gravidez: dor ao urinar, dor abdominal intensa

Urgência: Autotratamento

Doença inflamatória pélvica

Doença inflamatória pélvica, ou PID, é o termo geral para uma infecção bacteriana dos órgãos reprodutivos de uma mulher.

A IDP é mais frequentemente uma complicação de uma doença sexualmente transmissível (DST), como gonorréia ou clamídia. No entanto, é possível obter PID por outras causas.

Qualquer mulher pode ser afetada. É mais frequentemente encontrada em mulheres sexualmente ativas com menos de 25 anos, especialmente aquelas que já tiveram IDP antes, têm múltiplos parceiros e/ou tomam banho com frequência.

Os sintomas incluem febre, dor abdominal inferior, corrimento vaginal com mau cheiro, dor e/ou sangramento durante o sexo e dor ao urinar.

A IDP não tratada pode causar infertilidade devido a danos nos tecidos do trato reprodutivo, bem como dor pélvica e abdominal crônica. Parceiros sexuais desprotegidos também serão infectados.

O diagnóstico é feito por meio de sintomas, exame pélvico, esfregaços vaginais e cervicais e exames de urina.

O tratamento é feito com antibióticos. Certifique-se de terminar toda a medicação conforme as instruções, mesmo quando começar a se sentir melhor.

Para prevenir IDP, faça com que todos os parceiros (homens ou mulheres) sejam testados para DSTs e evite contato sexual desprotegido.

Raridade: Comum

Principais sintomas: febre, dor abdominal ou corrimento vaginal incomum, corrimento vaginal, náusea ou vômito, sangramento vaginal, dor pélvica

Sintomas que sempre ocorrem com doença inflamatória pélvica: febre, dor abdominal ou corrimento vaginal incomum

Urgência: Visita presencial

Dor na ovulação (mittelschmerz) ou manchas no meio do ciclo

dor média é uma palavra alemã que se traduz como "dor média". Refere-se ao desconforto normal às vezes sentido pelas mulheres durante a ovulação, que ocorre no ponto médio do ciclo menstrual.

A cada mês, um dos dois ovários forma um folículo que contém um óvulo. A dor ocorre quando o folículo se rompe e libera o óvulo.

Esta é uma sensação surda e de cólica que pode começar repentinamente em apenas um lado da parte inferior do abdômen. Em alguns casos, pode haver manchas vaginais. Mittelschmerz ocorre cerca de 14 dias antes do início do próximo período menstrual.

O Mittelschmerz real não está associado a náuseas, vômitos, febre ou dor pélvica intensa. Esses sintomas devem ser avaliados por um médico, pois podem indicar uma condição mais grave.

O diagnóstico é feito através do histórico do paciente.

O tratamento requer apenas medicamentos antiinflamatórios não esteróides vendidos sem receita médica para aliviar a dor. Um contraceptivo oral irá interromper os sintomas, pois também interrompe a ovulação.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor abdominal (dor de estômago), última menstruação há aproximadamente 2 semanas, sangramento vaginal, corrimento vaginal com sangue, dor na pelve

Sintomas que sempre ocorrem com dor de ovulação (mittelschmerz) ou manchas no meio do ciclo: última menstruação há aproximadamente 2 semanas

Urgência: Autotratamento

Torção ovariana

A torção ovariana, também chamada de torção anexial ou torção tubo-ovariana, é a torção da "haste", ou pedículo carnudo de suporte, do ovário.

Essa condição pode ocorrer quando uma massa se forma na superfície do ovário e o puxa. Na maioria das vezes, isso é uma complicação dos ovários císticos.

É mais comum em mulheres com menos de trinta anos ou após a menopausa. Pode ocorrer durante a gravidez.

Os sintomas incluem dor abdominal inferior intensa e unilateral, com náuseas e vômitos.

O diagnóstico é feito por ultrassom. O ovário parecerá aumentado devido à torção que interrompe a circulação. Haverá líquido pélvico livre e um pedículo torcido.

A torção ovariana é uma emergência médica. O ovário pode morrer devido à perda de circulação, causando infecção, abscesso ou peritonite. A cirurgia deve ser feita para prevenir a morte do tecido e complicações subsequentes. Na maioria dos casos, o ovário afetado deve ser removido, o que também remove o cisto ou massa que causou a torção.

O tratamento adequado da síndrome dos ovários policísticos (SOP) pode ajudar a prevenir pelo menos uma causa de torção ovariana.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor abdominal (dor de estômago), náusea ou vômito, náusea, dor abdominal moderada, perda de apetite

Sintomas que nunca ocorrem com torção ovariana: diarréia, dor abaixo das costelas, dor abdominal leve

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Cisto no ovário

Durante seus anos reprodutivos, os ovários da mulher liberam um único óvulo a cada mês. Mas às vezes o óvulo permanece na superfície do ovário, onde o folículo que o envolve continua a crescer. Torna-se então um líquido cheio de líquidocisto no ovário.

Os cistos ovarianos podem ser causados por desequilíbrios hormonais; pelo tecido da endometriose, se estiver aderido ao ovário; e por infecções pélvicas graves que se espalham para os ovários. Os cistos também podem se formar durante a gravidez.

Pequenos cistos ovarianos geralmente não causam sintomas. Cistos maiores podem causar dor pélvica, dor nas costas, ganho de peso inexplicável, sangramento vaginal anormal e/ou dor durante o sexo. Os cistos ovarianos quase nunca são uma forma de câncer.

Dor abdominal repentina e intensa pode indicar ruptura de cisto. Esta é uma emergência médica e o paciente deve ir ao pronto-socorro ou ligar para o 9-1-1.

O diagnóstico é feito através de ultrassonografia.

O controle hormonal da natalidade, como pílula, injeção ou adesivo, evita a ovulação e, portanto, evita a formação de cistos. A cirurgia para remover o cisto pode ser necessária em alguns casos.

Raridade: Cru

Principais sintomas: inchaço do estômago, sangramento vaginal, dor pélvica, dor abdominal inferior, dor lombar

Urgência: Médico de cuidados primários

Variação normal da constipação

Constipação significa evacuações que se tornaram pouco frequentes e/ou endurecidas e difíceis de evacuar.

Existe uma grande variação no que é considerado “normal” quando se trata da frequência das evacuações. Qualquer coisa entre três vezes por dia a três vezes por semana é considerado normal.

Desde que as fezes sejam fáceis de evacuar, os laxantes não devem ser usados na tentativa de forçar o corpo a um horário mais frequente.

A constipação geralmente é causada pela falta de fibras na dieta; não beber água suficiente; exercício insuficiente; e muitas vezes suprimindo a vontade de evacuar.

Vários medicamentos e remédios, especialmente analgésicos narcóticos, podem causar prisão de ventre.

As mulheres são frequentemente afetadas devido à gravidez e outras alterações hormonais. Crianças pequenas que exigem dietas com baixo teor de fibras ou “junk food” também são suscetíveis.

A constipação é uma condição, não uma doença, e na maioria das vezes é facilmente corrigida. Se ajustes simples na dieta, exercícios e hábitos intestinais não ajudarem, um médico pode ser consultado para descartar uma causa mais séria.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor abdominal (dor de estômago), náusea, inchaço do estômago, prisão de ventre, prisão de ventre

Sintomas que sempre ocorrem com a variação normal da constipação: constipação

Sintomas que nunca ocorrem com a variação normal da constipação: vômito

Urgência: Autotratamento

Inflamação intestinal (diverticulite)

Quando a passagem do alimento através do cólon se torna lenta, o alimento pode estagnar, aumentar de volume, criar pressão e causar a formação de divertículos – ou bolsas – nas paredes do intestino grosso. Se essas bolsas ficarem inflamadas, a condição é chamadadiverticulite.

Os fatores de risco são dieta pobre em fibras, tabagismo, obesidade, constipação crônica e falta de bactérias “boas” no intestino.

Pacientes com mais de 50 anos, com história prévia de doença inflamatória do cólon, são mais suscetíveis.

Os sintomas incluem dor abdominal persistente; febre; nausea e vomito; e constipação às vezes alternando com diarréia.

Se não for tratada, a diverticulite pode causar obstrução intestinal e cicatrizes. Pode ocorrer a ruptura de uma bolsa inflamada, levando à peritonite. Estas são emergências médicas. Se houver suspeita, leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.

O diagnóstico é feito descartando outras condições por meio do exame físico; exames de sangue, urina e fezes; e tomografia computadorizada.

Os casos menos graves são tratados com dieta rica em fibras, líquidos, probióticos, antibióticos e controle do estilo de vida. Outros podem necessitar de antibióticos intravenosos e/ou cirurgia.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor abdominal (dor de estômago), náusea, perda de apetite, diarréia, prisão de ventre

Sintomas que nunca ocorrem com inflamação intestinal (diverticulite): dor abaixo das costelas, dor no abdômen superior direito

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Apendicite

A apendicite é uma inflamação do apêndice, a pequena bolsa em forma de dedo que se projeta do cólon, no lado inferior direito do abdômen.

A inflamação é causada por qualquer coisa que bloqueie ou irrite a abertura ou as paredes do apêndice, como fezes duras ou danos causados por outras doenças intestinais. O apêndice bloqueado pode inchar rapidamente com bactérias e pus.

A apendicite é mais comum entre os 13 e os 30 anos, mas pode acontecer a qualquer pessoa.

Os sintomas incluem dor súbita e intensa no abdômen que começa perto do umbigo e logo se move para o lado inferior direito. Pode haver febre baixa; nausea e vomito; sentindo-se inchado; e constipação ou diarréia.

Se não for tratado, um apêndice infectado pode romper e causar uma infecção abdominal com risco de vida, chamada peritonite. Isso é por queapendicite é uma emergência médica. Se houver suspeita, leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico, exames de sangue e urina e exames de imagem, como ultrassom ou raio-x.

Um apêndice inflamado deve ser removido cirurgicamente o mais rápido possível.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dor no abdômen inferior direito

• Você sentiu alguma náusea?
• Alguma febre hoje ou durante a última semana?
• Você perdeu o apetite recentemente?
• Como você descreveria a natureza da sua dor abdominal?

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