Lesão do nervo fibular (fibular)

O que é uma lesão do nervo fibular?

Uma lesão do nervo fibular afeta um nervo importante da perna chamado nervo fibular ou fibular comum. Esse nervo começa na parte posterior do joelho e permite que você sinta a parte externa da parte inferior das pernas, a parte superior dos pés e a pele entre o dedão e o segundo dedo do pé. Ele também controla alguns músculos da perna e do pé.

Se o nervo fibular estiver lesionado, suas pernas e pés podem ficar dormentes e você pode ter dificuldade para movê-los. O nervo fibular pode ser danificado por lesões nas pernas, como joelho deslocado, osso quebrado ou complicação cirúrgica.

Você também pode machucá-lo usando salto alto por longos períodos de tempo. O tratamento depende da gravidade da lesão, mas pode incluir cirurgia para reparar ou substituir o nervo danificado.

Quais são os sintomas de lesão do nervo fibular?

O primeiro sinal de lesão pode ser um formigamento na borda externa da perna e da coxa, na área entre o dedão e o segundo dedo do pé e na parte superior do pé. Em seguida, você sentirá dormência, o que significa que a lesão progrediu ou é mais grave.

Se a lesão for grave, você poderá ter dificuldade para mover o pé em direções diferentes. Um sintoma característico de uma lesão do nervo fibular é a incapacidade de apontar os dedos dos pés ou do pé para o teto ou para fora.

Você também pode notar que seu pé está apontando para o chão quando você fica de pé, uma condição conhecida como “pé caído”. Isso pode dificultar a caminhada e você pode tropeçar em raízes, meio-fio e degraus.

Principais sintomas

• Dormência e formigamento na parte superior do pé ou na parte externa da coxa ou perna.
• Dormência e formigamento na pele entre o dedão e o segundo dedo do pé.
• Tropeçar ou ser desajeitado: isso ocorre porque seu pé pode “pendurar” em direção ao chão.
• Queda do pé: o pé afetado arrasta no chão.
• Fraqueza em apontar o pé/dedos do pé em direção ao teto.
• Dificuldade para caminhar.
• Perda muscular (atrofia) na borda externa da perna.

Outros sintomas que você pode ter

Se você tiver um tipo de lesão do nervo fibular chamada compressão profunda do nervo fibular (também conhecida como síndrome do túnel do tarso anterior), poderá ter apenas os seguintes sintomas:

• Formigamento ou dor vaga na parte superior do pé e na pele entre o dedão e o segundo dedo do pé.
• Incapacidade de apontar o segundo, terceiro e quarto dedos para cima (mas o dedão do pé é normal).

Causas de lesão do nervo fibular

O nervo fibular comum passa muito próximo da superfície da pele, logo abaixo do joelho, e é por isso que é tão fácil de lesionar. Ele pode se machucar das seguintes maneiras:

• Um corte no nervo (como por trauma ou durante uma cirurgia ortopédica).
• Um osso quebrado ou joelho deslocado pressiona o nervo.
• Muita pressão é colocada sobre o nervo quando você cruza as pernas ou fica deitado sobre o nervo por muito tempo.
• Um tumor ou cisto está pressionando o nervo.

Fatores de risco

Você pode ser mais suscetível a uma lesão do nervo fibular se:

• Precisa de repouso prolongado (após uma cirurgia ou procedimento médico), onde você pode colocar peso no nervo fibular por um longo período de tempo.
• Teve fraturas ósseas anteriores ou luxações de joelho.
• Use sapatos mal ajustados ou use salto alto por um longo período de tempo.
• Cruze as pernas por um longo período de tempo.
• Ter certas condições, como diabetes, doenças autoimunes ou anorexia, de acordo com oBiblioteca Nacional de Medicina dos EUA.

Próximos passos

Se você sofreu uma lesão traumática na perna, como um osso quebrado, luxação do joelho ou um ferimento profundo na perna, procure atendimento médico imediatamente. Alerte seu médico se sentir formigamento ou dormência na perna. Você pode ter danificado o nervo fibular, que precisaria ser reparado com cirurgia.

Se os sintomas surgirem lentamente, sem um incidente traumático, ligue para o seu médico assim que os notar. O médico provavelmente irá encaminhá-lo para um cirurgião ortopédico, neurologista (especialista em nervos) ou neurocirurgião, que pode recomendar testes adicionais com ressonância magnética, ultrassonografia nervosa ou um estudo de condução nervosa.

Se você não consultar um médico para diagnosticar a doença, a dormência e a paralisia podem se tornar permanentes.

Tratamento de lesão do nervo peroneal

Consultar um médico o mais rápido possível pode ajudar a prevenir danos a longo prazo. Tratá-la também ajudará a minimizar a dor e aumentar a mobilidade.

O tratamento depende da gravidade do dano nervoso. Isso pode incluir deixar o nervo cicatrizar sozinho ou pode exigir cirurgia para reparar ou substituir o nervo, ou para remover um tumor ou crescimento que causa lesão nervosa. Os medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas.

Os tratamentos não cirúrgicos incluem:

• É hora de deixar o nervo curar.
• Uma bota ortopédica para manter o pé levantado e ajudá-lo a andar.
• Fisioterapia.
• Gelo.
• Tornozelo.
• Medicamentos para dor de venda livre.
• Talvez seja necessário evitar usar sapatos de salto alto e cruzar as pernas.

Se você tiver uma lesão por compressão profunda do nervo fibular:

• Troque seus sapatos de salto alto ou justos por sapatos de apoio com língua bem acolchoada.
• Experimente diferentes configurações de cadarços de sapato.
• Tala no tornozelo à noite.

Cirurgia

Seu cirurgião pode recomendar qualquer uma dessas cirurgias, dependendo do que causou a lesão do nervo fibular. Dependendo da cirurgia, podem ser procedimentos ambulatoriais, mas muitos exigirão que você fique um pouco no hospital:

• Reparação do nervo (remontar o nervo se estiver separado).
• Substituição do nervo (também chamada de enxerto).
• Corrigindo a fratura ou luxação que está pressionando o nervo.
• Remoção do tumor ou cisto que pressiona o nervo.

A recuperação depende da extensão do dano nervoso. É importante seguir de perto o plano de tratamento do seu médico e ter monitoramento frequente durante o tratamento.