Fascite plantar: o que causa e tratamento

O que é fascite plantar?

A fasceíte plantar é uma inflamação do tecido, denominado fáscia, que corre ao longo do arco do pé. Você sente uma dor intensa na sola do pé, perto do calcanhar, onde a fáscia plantar se liga ao osso.

Afeta principalmente adultos e pode ocorrer em pessoas ativas ou sedentárias. Vários fatores de estilo de vida podem aumentar o risco de fascite plantar. Geralmente resolve com repouso, gelo e outros remédios caseiros, mas pode levar meses para melhorar.

Sintomas mais comuns

O principal sintoma é dor na planta do pé, perto do calcanhar. Geralmente ocorre logo pela manhã ou ao se levantar depois de ficar sentado na mesma posição por muito tempo (como durante um passeio de carro ou sentado em uma mesa).

Os primeiros passos são normalmente os mais dolorosos. Os sintomas diminuem com a caminhada, embora possam não desaparecer completamente. A dor pode ser sentida em ambos os pés. E é pior depois da atividade, mas não durante.

Principais sintomas

• Dor aguda na planta do pé.
• Muita dor.
• Dor ao descer logo pela manhã.
• Dor depois de ficar sentado por muito tempo (por exemplo, andar de carro, sentar em uma mesa).
• A dor melhora com a caminhada.
• Sensibilidade na planta do pé, no osso do calcanhar.

Outros sintomas

• Músculos tensos da panturrilha ou cordões do calcanhar.
• Mais dor após (não durante) o exercício.
• Esporões ósseos (vistos durante radiografias).

Próximos passos

Pelo menos 90% dos casos de fascite plantar melhoram com pequenas mudanças no estilo de vida. Embora possa levar quase um ano para que os sintomas desapareçam.

A maioria das pessoas pode ser tratada não fazendo o que a agrava, como não correr. Outros tratamentos incluem repouso, gelo, antiinflamatórios (AINEs) e alongamento.

Se você ainda tiver sintomas após 6 a 8 semanas de tratamento ou se a dor se tornar tão intensa que você não consiga andar, consulte um médico. Eles podem avaliar e tratar casos leves a moderados de fascite plantar.

Em casos graves ou se o tratamento não ajudar, você pode ser encaminhado a um podólogo ou cirurgião ortopédico especializado em problemas de pés e tornozelos.

O que causa a fascite plantar?

A fasceíte plantar ocorre quando a fáscia plantar que corre ao longo da planta do pé fica inflamada. Muita pressão na fáscia pode danificá-la, causando inflamação e rigidez. Tende a doer quando o tecido fica tenso, como depois de dormir ou ficar sentado por muito tempo.

Os fatores que podem torná-lo mais propenso à fascite plantar incluem:

• Ser obeso, o que coloca uma carga extra nos pés.
• Bater repetidamente os pés em superfícies duras, como corredores ou aqueles que fazem outros exercícios de alto impacto.
• Músculos da panturrilha/cordões do calcanhar tensos.
• Arco de pé alto.
• Aumento ou mudança repentina no nível de atividade.
• Posição prolongada, especialmente em pisos de concreto.
• Posição anormal do pé ao caminhar (pronação ou rotação do pé na altura do tornozelo).

Tratamento de fascite plantar

A fasceíte plantar geralmente pode ser tratada com cuidados domiciliares. Embora os sintomas tendam a persistir e pode levar meses até que cicatrize completamente. O tratamento inclui:

• Evite atividades ofensivas: Batidas repetitivas (correr ou pular em superfícies duras) e permanência prolongada em superfícies duras devem ser minimizadas.
• Talas noturnas: São aparelhos especiais usados à noite para ajudar a manter a fáscia plantar esticada enquanto você dorme. As talas noturnas são geralmente baratas e vendidas por muitos varejistas online. Em alguns casos, almofadas simples de calcanhar podem ser eficazes no alívio dos sintomas.
• Antiinflamatórios (AINEs): A fasceíte plantar pode ser aliviada pelo uso regular de AINEs de venda livre, como o ibuprofeno (Motrin, Advil) ou naproxeno (Aleve). O segredo é segui-los de acordo com um cronograma de pelo menos 2 a 3 semanas. Muitos pacientes desistem muito rapidamente desses medicamentos. AINEs prescritos podem ser usados quando não estão ajudando. Verifique com o seu médico se você os toma por mais de um mês ou se foi informado para não tomá-los no passado, pois pessoas com certas condições não devem tomar AINEs regularmente.
• Gelo: Aplicar gelo na planta do pé/calcanhar pode ajudar a aliviar os sintomas. O gelo pode ser aplicado por 20 minutos de cada vez, 3 a 4 vezes ao dia.
• Alongamento:Os exercícios para fascite plantar tentam alongar a fáscia da planta do pé, bem como o músculo da panturrilha e o cordão do calcanhar. Aqui está um simplesrotina de alongamento fazer sozinho.
• Injeções de corticosteróides (“cortisona”): Isso pode ajudar a aliviar a dor. Em alguns casos, as injeções de cortisona podem enfraquecer e causar a ruptura completa do tecido da fáscia plantar ou podem causar atrofia (desperdício) do tecido adiposo que amortece o osso do calcanhar.
• Cirurgia:O procedimento, denominado liberação da fáscia plantar, é muito incomum. Pode ser sugerido para o pequeno número de pessoas que não respondem a outros tratamentos. Envolve cortar uma pequena porção da fáscia plantar para aliviar a tensão. Não é recomendado cortar toda a fáscia, pois isso pode causar a queda do arco.

Seguir

Pode levar até 9 meses de tratamento consistente para melhorar os sintomas. É melhor não retornar às atividades de alto impacto até que a dor passe. Corre o risco de agravar a condição e retardar o processo de cicatrização.

Prevenção

A prevenção da fascite plantar envolve perda de peso para pacientes obesos, evitando batidas repetitivas, como correr em superfícies duras, e fazendo exercícios de alongamento dos músculos da panturrilha e dos cordões do calcanhar.

Se a fascite plantar voltar, é importante considerar a manutenção de um programa regular de alongamento e/ou o uso regular de talas noturnas.