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Bursite pré-patelar

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Last updated March 9, 2022

Questionário sobre bursite pré-patelar

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A bursite pré-patelar é uma inflamação de um saco cheio de líquido (bursa) localizado na frente do joelho que normalmente atua como uma almofada para ajudar a reduzir o atrito.

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O que é bursite pré-patelar?

A bursite pré-patelar é umainflamação de um saco cheio de líquido (bursa) localizado na frente do joelho (pré-patelar) que normalmente atua como uma almofada para ajudar a reduzir o atrito. Pode ser causado porajoelhado prolongado, como no trabalho, ou devido a lesão ou infecção, e pode ser aguda ou crônica.

Os sintomas da bursite pré-patelar aguda incluem calor, vermelhidão que pode se espalhar, inchaço e dor na parte frontal do joelho, bem como líquido, possível ferimento e febre, se for devido a uma infecção. A bursite pré-patelar crônica pode incluir sintomas como um caroço macio e indolor na parte frontal do joelho, bem como vermelhidão ao redor do joelho.

Os tratamentos incluem repouso, medicamentos antiinflamatórios, antibióticos, medicamentos para outras condições e cirurgia e outros procedimentos, se necessário.

Você deve visitar seu médico de atenção primária para discutir esses sintomas. O tratamento provavelmente incluirá repouso, aplicação de gelo, elevação e medicamentos antiinflamatórios como o ibuprofeno.

Sintomas de bursite pré-patelar

A bursite pré-patelar pode causar sintomas repentinos (“agudos”) ou sintomas de longo prazo (“crônicos”).

Sintomas agudos

Os sintomas da bursite pré-patelar aguda incluem:

  • Calor, vermelhidão, inchaço e dor na parte frontal do joelho: O achado mais comum na bursite pré-patelar aguda évermelhidão no joelho,inchaçoe dor na parte frontal do joelho. O joelho ficará quente ao toque e causará dor quando empurrado.
  • Fluido na frente do joelho: A inflamação faz com que o líquido vaze dos vasos sanguíneos para o espaço próximo à articulação, e às vezes é possível sentir o líquido ao empurrar a parte frontal do joelho para baixo.
  • Ferida ou picada de inseto na pele na parte frontal do joelho: Se a bursite pré-patelar for causada por uma lesão ou infecção, pode haver sinais da lesão que podem ser vistos na pele. Os exemplos incluem um ferimento causado por uma lesão ou evidência de uma picada de inseto.
  • Febre: A febre ocorre em cerca de um terço das pessoas com bursite pré-patelar. É raro que alguém com bursite pré-patelar desenvolva febre alta ou fique gravemente doente. Se isso ocorrer, geralmente é devido a uma infecção que se espalhou para a corrente sanguínea.
  • Vermelhidão se espalhando além do joelho: Em alguns casos, pessoas com bursite pré-patelar aguda podem desenvolver vermelhidão na pele que se espalha além do joelho, chegando às laterais do joelho e subindo pela perna. Isso pode ocorrer quando a bursa se rompe, causando inflamação e possivelmente infecção da pele ao redor do joelho.

Sintomas crônicos

Os sintomas da bursite pré-patelar crônica incluem:

  • Nódulo macio e não doloroso na frente do joelho: Pessoas com bursite pré-patelar crônica desenvolvem umacaroço na frente do joelho, mas não dói quando você empurra. O caroço pode estar ligeiramente quente ou frio.
  • Vermelhidão ao redor do joelho: A pele na parte frontal do joelho geralmente fica levemente vermelha em pessoas com bursite pré-patelar crônica. A vermelhidão que se espalha ao redor do joelho é rara. Isto não se deve à bursite pré-patelar crônica em si, mas sim a uma infecção associada à bursite pré-patelar.

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Causas da bursite pré-patelar

As seguintes causas podem levar à bursite pré-patelar aguda ou crônica. Isso inclui ajoelhamento prolongado, lesão ou infecção e outras condições.

Ajoelhamento prolongado

A causa mais comum de bursite pré-patelar prolongada é o ajoelhamento prolongado. O ajoelhamento prolongado e repetido exerce pressão sobre o joelho e causa inflamação da bursa pré-patelar. Isso é comumente visto em pessoas cujos empregos exigem que se ajoelhem com frequência, como:

  • Encanadores
  • Telhados
  • Camadas de carpete
  • Mineiros de carvão
  • Empregadas domésticas
  • Jardineiros

Lesão ou infecção

Lesão ou infecção pode causar bursite pré-patelar e inflamação associada.

  • Lesão no joelho: Uma lesão no joelho, especialmente aquela que penetra na pele, também pode causar bursite pré-patelar. A reação normal do corpo à lesão pode criar mais lesões no espaço articular, e isso pode ser agravado se o sangue se acumular na bursa.
  • Infecção do joelho: O joelho pode ser infectado por bactérias após uma lesão no joelho ou um arranhão ou picada de inseto. A infecção e a resposta do corpo à infecção gerarão inflamação.

Outras condições

Outras condições que podem estar associadas ao desenvolvimento de bursite pré-patelar incluem:

  • Gota: A gota é uma condição na qual existem níveis elevados de ácido úrico no sangue. O ácido úrico pode formar cristais se a concentração ficar muito alta, como depois de comer muita carne ou frutos do mar ou consumir muita cerveja. Quando o ácido úrico cristaliza numa articulação, pode causardor nas articulações e inflamação, e a inflamação do joelho pode resultar em bursite pré-patelar.
  • Artrite reumatoide: A artrite reumatóide (AR) é uma condição inflamatória na qual o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente seus próprios tecidos, incluindo a cartilagem e os tecidos que revestem as articulações. Se a artrite reumatóide afetar a articulação do joelho, pode resultar em bursite pré-patelar.

Opções de tratamento e prevenção da bursite pré-patelar

Tratamentos da bursite pré-patelar, tanto aguda quanto crônica, pode ser aliviada com repouso. Outroremédios incluem antiinflamatórios, imobilização do joelho, antibióticos, medicamentos para outras condições e cirurgia.

Evite traumas repetidos e pressão no joelho

A maneira mais importante de prevenir o desenvolvimento de bursite pré-patelar é evitar traumas repetidos e pressão no joelho. Isso significa:

  • Evitando ajoelhar-se por muito tempo
  • Prevenção de quedas ou lesões
  • Joelheiras: Se o seu trabalho exigir ajoelhamento prolongado, seu médico pode recomendar joelheiras protetoras.

Medicamentos antiinflamatórios

Se você estiver enfrentando bursite pré-patelar que causa alguma dor, seu médico pode recomendar que você tome analgésicos sem receita médica que reduzam a inflamação sem o uso de esteróides.

  • AINEs: Estes incluem ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve).
  • Esteróides: Se você precisar de um esteróide para inflamação, seu médico poderá recomendar um medicamento antiinflamatório prescrito, como prednisona (Deltasone).

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Injeção de medicamentos antiinflamatórios

Alguns médicos podem oferecer a injeção de triancinolona (Kenalog), um medicamento antiinflamatório, diretamente na articulação para reduzir a inflamação. No entanto, outros médicos não recomendam isso, pois pode aumentar o risco de infecção e não está comprovado que ajude.

Imobilização do joelho e antibióticos

Se você tiver bursite pré-patelar associada a uma infecção, seu médico poderá recomendar:

  • Imobilize o joelho com uma cinta ou talas
  • Tome antibióticos: medicamentos antibióticos para tratar a infecção.
  • Remova o fluido: Em alguns casos, use uma agulha para remover o líquido do joelho, o que pode ajudar a resolver a infecção mais rapidamente.

Medicamentos para tratar a gota

Se a sua bursite pré-patelar for causada por gota, seu médico poderá prescrever medicamentos para tratar a gota. Estes incluem: prednisona, prednisolona, colchicina (Colcrys) ou indometacina.

Cirurgia para remover a bursa

Se a sua bursite pré-patelar não responder a outros tratamentos, seu médico poderá recomendarcirurgia para remover a bursa.

Quando procurar mais consultas para bursite pré-patelar

Se você tem um trabalho que exige ficar ajoelhado por muito tempo, pode consultar seu médico para ver se corre o risco de desenvolver bursite pré-patelar. Seu médico pode recomendar que você use uma joelheira para reduzir a lesão no joelho.

Se você desenvolver sintomas

Se você desenvolver algum sintoma de bursite pré-patelar, incluindo um caroço na frente do joelho, vermelhidão ao redor do joelho ou febre, consulte seu médico. Ele ou ela pode examinar o joelho e solicitar exames laboratoriais para determinar se você tem bursite pré-patelar e então recomendar os tratamentos apropriados.

Perguntas que seu médico pode fazer para determinar a bursite pré-patelar

  • Qual é a intensidade da sua dor no joelho?
  • Como você explicaria a causa da sua dor no joelho?
  • A dor no joelho é constante ou intermitente?
  • A dor no joelho está melhorando ou piorando?
  • Qual destas opções faz seu joelho doer ainda mais?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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