Pseudotumor do cérebro

O que é um pseudotumor cerebral?

O pseudotumor cerebral ocorre quando a pressão do líquido cefalorraquidiano (LCR)dentro do seu crânio aumenta sem causa aparente. Este líquido cefalorraquidiano cobre o cérebro e a medula espinhal, protegendo-os e amortecendo-os contra lesões. É importante entender que pseudotumor significa literalmente “falso tumor”, pois é uma condição que apenas imita a presença de um tumor devido ao aumento da pressão.

Os sintomas geralmente incluem dores de cabeça que podem ser graves, intensas ou latejantes e ruídos nos ouvidos, como zumbidos ou zumbidos (zumbido). Você também pode sentir náuseas ou vômitos, dores no pescoço, ombros ou costas, problemas de visão e, raramente, paralisia facial.

O tratamento varia, mas provavelmente incluirá uma combinação de medicamentos, procedimentos e ajustes no estilo de vida.

Você deve visitar seu médico de atenção primária nos próximos 2 dias para confirmar o diagnóstico e discutir as opções de tratamento para controlar os sintomas.

Sintomas de um pseudotumor cerebral

Os sintomas do pseudotumor cerebral são descritos abaixo, incluindo aqueles que afetam a maioria das pessoas, bem como sintomas específicos da visão.

Principais sintomas

Os principais sintomas do pseudotumor cerebral incluem os seguintes.

• Dores de cabeça: As dores de cabeça ocorrem em quase todas (90 a 94 por cento) das pessoas compseudotumor do cérebro. Essas dores de cabeça sãofrequentemente moderado paragrave em intensidade, latejante, semelhante a pressão e sem parar. Você pode sentir mais dores de cabeça atrás dos olhos e mover os olhos pode agravar a dor.
• Ruído nos ouvidos: Se você é como 58% das pessoas com pseudotumor cerebral, pode sentir um zumbido que parece umsom sibilante, de toque ou zumbido que pode ser constante, intermitente (vai e vem) ou pulsante. Isso normalmente ocorre apenas em um ouvido (unilateral).
• Náusea ou vômito:Náuseas e/ou vômitos muitas vezes é a maneira que o corpo usa para sinalizar um problema subjacente. No caso do pseudotumor cerebral, seu corpo está reagindo ao aumento da pressão no crânio.
• Dor no pescoço, ombros ou costas: Como a medula espinhal também é coberta por líquido cefalorraquidiano, os processos que ocorrem no cérebro, causando aumento da pressão, também podem viajar e irradiar para o pescoço, ombro oucostas causando dor e irritação.
• Paralisia facial: Em casos raros, o nervo que controla os músculos do rosto pode ser afetado de forma semelhante à forma como afeta o nervo ocular (ver acima), o que pode causar paralisia (incapacidade de mover os músculos faciais).

Sintomas de visão

Problemas de visão são um sintoma comum, ocorrendo em 68 a 85 por cento das pessoas com esta condição porque o nervo do olho (o nervo óptico) está em comunicação direta com o cérebro ecompletamente banhado no líquido cefalorraquidiano. Assim, quando a pressão do líquido cefalorraquidiano aumenta, pode comprimir o nervo óptico e causar perda de fluxo sanguíneo e oxigênio. Isso resulta em problemas de visão (veja abaixo). Esta lesão do nervo óptico pode se manifestar das seguintes formas:

• Visão dupla(diplopia): Isso ocorre em 38% das pessoas com essa condição. Diplopia é quando você vê duas imagens de um único objeto ao mesmo tempo. Você pode ver a imagem dupla horizontalmente, verticalmente ou diagonalmente em sua visão.
• Dificuldade em enxergar de lado (visão em túnel): O pseudotumor cerebral pode afetar a visão periférica – a capacidade de ver para o lado enquanto olha para frente.
• Visão turva ou escurecida: Além de problemas de visão dupla e visão periférica, sua visão pode parecernebuloso ou fora de foco também.
• Vendo flashes de luz: Voce pode tambemexperimentar flashes de luz além de outras alterações na visão.
• Obscurecimentos visuais: São definidos como breves episódios de cegueira (em um ou ambos os olhos) que são transitórios (duram alguns segundos).

Causar um pseudotumor no cérebro

É importante compreender que o pseudotumor cerebral é um diagnóstico de exclusão – o que significa que geralmente é um diagnóstico que seus médicos considerarão para aumento da pressão intracraniana (PIC) depois que todos os exames e testes forem concluídos e outros diagnósticos forem descartados.

A palavra "idiopática" é definida como "relacionada ou denotando qualquer doença ou condição que surge espontaneamente ou cuja causa é desconhecida". Conforme discutido anteriormente, “pseudotumor” significa “falso tumor” porque o aumento da pressão reflete o que ocorre quando alguém tem um tumor, exceto, é claro, se você não tem um tumor.

Embora a causa do pseudotumor cerebral não seja perfeitamente compreendida, a hipótese de trabalho é que ele é o resultado de um problema na capacidade do corpo de funcionar adequadamente.absorver o líquido cefalorraquidiano na corrente sanguínea. Isso deixa você com uma quantidade excessiva de líquido cefalorraquidiano no cérebro. Isso pode predispor você aos sintomas e complicações associados a essa condição.

Quem tem maior probabilidade de ser afetado

O pseudotumor cerebral é raro, com apenas nove casos por 1.000.000 de pessoas em um determinado ano.

• Mulheres: Odoença ocorre com mais frequência em mulheres, que têm oito vezes mais probabilidade do que os homens de desenvolver pseudotumor cerebral.
• Indivíduos com excesso de peso: A doença é caracteristicamente mais comum em mulheres com sobrepeso e obesas em idade fértil (mais de 90 por cento).
• Aqueles que usam certos medicamentos: A doença também está associada a medicamentos para acne grave que contêm vitamina A e antibióticos como Bactrim e tetraciclinas.

Opções de tratamento e prevenção para pseudotumor cerebral

O objetivo do tratamento do pseudotumor cerebral é a melhora de sintomas como dores de cabeça, restauração do exame visual basal e prevenção de futuros problemas de visão, principalmente cegueira.

Felizmente, o pseudotumor cerebral é tratável e há muitas opções de tratamento que você pode discutir com seu médico. Esses tratamentos podem ser separados emtratamentos relacionados a medicamentos e tratamentos cirúrgicos.

Medicamento

Esta é a opção de primeira linha para o tratamento do pseudotumor cerebral. Todos os medicamentos que tratam o pseudotumor cerebral têm mecanismos diferentes, mas, em última análise, todos funcionam para diminuir o aumento da pressão intracraniana. Exemplos incluem:

• Acetazolamida: Tratamento de primeira linha para pseudotumor cerebral, a acetazolamida atua reduzindo a produção de líquido cefalorraquidiano.
• Diuréticos: Os diuréticos (também conhecidos como “pílulas de água”) atuam para reduzir a retenção de líquidos, aumentando a micção. Às vezes, diuréticos e medicamentos para glaucoma são usados juntos para obter efeito máximo.
• Medicamentos para enxaqueca: Medicamentos para enxaqueca são usados para aliviar os sintomas de dor de cabeça associados ao aumento da pressão intracraniana.

Quando procurar mais consultas para pseudotumor cerebral

Dores de cabeça e outros sintomas associados ao pseudotumor cerebral costumam ser graves o suficiente para que a maioria das pessoas procure atendimento médico com relativa rapidez.

Se você notar problemas de visão com qualquer tipo de dor de cabeça

Você deve ir ao pronto-socorro ou marcar uma consulta com seu médico de atenção primária.

Se você já está procurando tratamento

Seu médico recomendará consultas regulares para monitorar seus sintomas, pois eles podem ocorrer novamente mesmo após o tratamento. Provavelmente, você terá que fazer acompanhamento com um oftalmologista (oftalmologista) para garantir que sua visão esteja intacta e não piore. A maioria das pessoas precisa fazer acompanhamento por meses ou até anos após o primeiro evento.