Embolia pulmonar: sintomas, causas e o que fazer

O que é isso

A embolia pulmonar (EP) é um coágulo sanguíneo em um vaso sanguíneo nos pulmões. O coágulo sanguíneo impede o fluxo sanguíneo para essa área do pulmão. Embora possa vir de qualquer parte do corpo, o coágulo sanguíneo geralmente se origina na parte inferior das pernas.

O coágulo pode causar dificuldade para respirar ou dor aguda no peito que piora ao respirar profundamente. Em casos graves, o coração fica tenso.

Se você acha que tem uma embolia pulmonar, vá imediatamente ao pronto-socorro. Pode ser fatal.

Quais são os sinais de alerta de uma embolia pulmonar?

O sinal mais comum é dificuldade para respirar. Geralmente piora quando você está ativo. Você também pode sentir uma dor aguda no peito ao respirar profundamente.

A embolia pode causar baixos níveis de oxigênio, o que pode elevar a frequência cardíaca e aumentar a frequência respiratória. Você também pode tossir sangue.

Em casos graves, isso pode causar diminuição da pressão arterial, tontura, desmaio e até morte.

Você também pode ter sintomas de trombose venosa profunda (TVP). A maioria dos coágulos sanguíneos que causam embolia pulmonar tem origem na panturrilha. Geralmente uma perna pode ficar inchada e machucada.

Principais sintomas

• Dificuldade em respirar, que muitas vezes piora com a atividade
• Dor aguda no peito isso é pior ao respirar fundo (dor no peito pleurítica)
  

Outros sintomas que você pode ter

• Tossindo sangue
• Frequência cardíaca elevada/palpitações
• Tontura ou desmaio
• Aumento da frequência respiratória
• Dor e inchaço na perna ou panturrilha (trombose venosa profunda)

Quais são as principais causas de uma embolia pulmonar?

As embolias pulmonares são causadas por coágulos sanguíneos. Às vezes é porque um problema médico subjacente torna você propenso à coagulação. Outras vezes, formam-se coágulos sanguíneos devido a danos na parede interna de um vaso sanguíneo.

A embolia pulmonar se forma quando um pedaço do coágulo sanguíneo se rompe e viaja para o pulmão, onde fica preso. A embolia bloqueia o fluxo sanguíneo para os pulmões e pode reduzir o oxigênio em todo o corpo.

Tratamento para embolia pulmonar

O tratamento depende da causa, tamanho e localização do coágulo sanguíneo. E sintomas. O objetivo do tratamento é romper o coágulo, evitar que ele piore e prevenir novos.

Depois de ser diagnosticado com embolia pulmonar, podem ser necessários mais exames de imagem, incluindo um ultrassom das pernas para procurar um coágulo sanguíneo. E possivelmente um ultrassom cardíaco (ECO) para determinar se o coágulo sanguíneo está causando tensão no coração. Pode ser necessário repetir a imagem após o tratamento para confirmar que não há coágulos sanguíneos.

Depois de ter uma embolia pulmonar, você corre um risco maior de que isso aconteça novamente. É importante realizar testes adicionais – incluindo testes genéticos – para determinar o risco futuro de coágulos sanguíneos e embolias pulmonares.

Pode ser necessário tomar anticoagulantes (medicamentos anticoagulantes), como varfarina, rivaroxabana ou apixabana, por cerca de três meses. Esses medicamentos ajudam a prevenir novos coágulos.

Se os sintomas forem mais graves, podem ser prescritos medicamentos mais fortes, como um trombolítico, que rompe ou dissolve um coágulo. Você pode precisar de um procedimento em que um medicamento seja administrado por via intravenosa ou injetado diretamente no local do coágulo. Ou faça uma cirurgia para remover o coágulo (trombectomia/embolectomia).

Se você não puder tomar medicamentos para afinar o sangue, pode ser necessário colocar um filtro cirurgicamente em sua veia grande (veia cava inferior) próximo ao coração. O filtro captura quaisquer coágulos para evitar que cheguem aos pulmões e causem embolia pulmonar.

Fatores de risco para embolia pulmonar

• Certas condições médicas aumentam o risco de formação de coágulos sanguíneos. Estes incluem cancro (tanto a doença como o tratamento podem aumentar o risco), acidente vascular cerebral, gravidez e período pós-parto (até 6 semanas após o parto).
• Síndromes de coagulação, incluindo Fator V Leiden, lúpus e síndrome antifosfolípide.
• Coágulo sanguíneo anterior ou embolia pulmonar.
• Certos medicamentos, incluindo tratamento de reposição hormonal, pílulas anticoncepcionais, quimioterapia ou cuidados paliativos (devido à mobilidade limitada e outros fatores de risco).
• Estar em uma cadeira de rodas.
• Viagens recentes com longos períodos sentado nos últimos três dias (como dirigir um caminhão e voos longos).
• Cirurgia no último mês, principalmente se for necessária anestesia geral.
• Fazer um gesso no osso longo da perna (tíbia).
• Certas condições de estilo de vida, incluindo tabagismo e obesidade.
• Ter 50 anos ou mais.

Qual a gravidade de uma embolia pulmonar?

Se você acha que pode ter uma embolia pulmonar, vá ao pronto-socorro. Ligue para o 911 se estiver com dificuldade significativa para respirar, dor no peito ou tontura.

Se houver suspeita de embolia pulmonar, você provavelmente fará uma tomografia computadorizada (TC) do tórax e/ou uma varredura nuclear do pulmão (VQ). Você pode precisar ser hospitalizado. Mas se os sintomas parecerem leves, você poderá ser tratado em casa.

Uma embolia pulmonar pode ser evitada?

Se um medicamento aumentar o risco de EP, pergunte ao seu médico sobre outras opções possíveis.

Aumente a atividade durante longos períodos de viagem ou sentado – faça pausas para caminhar, mesmo que esteja apenas andando pelo corredor de um avião.

As meias de compressão podem aumentar o fluxo sanguíneo e reduzir o inchaço nas pernas.