ITU recorrente

O que é uma infecção urinária recorrente?

Uma infecção do trato urinário (ITU) ocorre quando bactérias invadem a bexiga ou os rins. As bactérias muitas vezes podem ser encontradas naturalmente em nossos intestinos ou na pele, mas são inofensivas nesses locais. No entanto, quando entram no trato urinário, podem causar uma infecção.

As mulheres em geral recebem mais ITUs. Isso ocorre principalmente porque a uretra feminina (passagem entre a bexiga e o exterior) é mais curta, o que permite um acesso mais fácil das bactérias à bexiga.

Normalmente, uma mulher pode ter uma ITU por ano, em média. Mas algumas mulheres os contraem com mais frequência. Se ocorrer cerca de quatro vezes por ano, é considerada uma ITU recorrente. Estima-se que 2% a 10% das mulheres contraem ITUs crônicas,de acordo com uma resenha na revistaClimatério.

As ITUs tendem a ser mais comuns em homens mais velhos do que em homens mais jovens. Isso provavelmente ocorre porque as ITUs em homens geralmente são causadas pelo não esvaziamento completo da bexiga. Isso geralmente se deve ao aumento da próstata, uma condição comum em homens mais velhos.

As ITUs são tratadas com antibióticos e desaparecem rapidamente.

Sintomas mais comuns

Os sintomas de ITU podem variar de acordo com a idade, sexo e histórico médico da pessoa. A maioria das pessoas terá:

• Queimação ao urinar
• Necessidade urgente de urinar com pouca urina saindo
• Micção frequente em pequenas quantidades
• Urina turva
• Urina com mau cheiro
• Sangue na urina
• Pessoas mais velhas podem apresentar sintomas menos graves. Eles também podem ter febre ou sentir-se confusos. Isto pode ser devido às suas respostas imunológicas enfraquecidas.

Por que minha UTI continua voltando?

Quando ocorre uma ITU, a parede da bexiga fica inflamada. Depois que a ITU é tratada com antibióticos, as bactérias normalmente morrem. Mas a parede da bexiga permanece irritada e inflamada.

As bactérias gostam de uma superfície irritada. Assim que novas bactérias voltam para a bexiga, elas se instalam nessa superfície irritada, desencadeando outra infecção. Isso leva a um ciclo de infecções.

Uma ITU pode ser um sinal de câncer ou outros problemas?

A grande maioria das ITUs não é sinal de uma doença grave. No entanto, quando eles voltam, você deve consultar um médico. Eles irão descartar outras causas, comopedras nos rins, má drenagem do rim ou da bexiga, ou tumores, todos causas raras de ITU.

Em casos raros, as ITUs recorrentes podem levar a uma condição potencialmente fatal chamada urosepsis (infecção renal) ou câncer de bexiga.

Urosepsis

Urosepsis ocorre quando uma ITU não tratada se espalha para o rim, causando sepse. A sepse é a resposta muitas vezes mortal do corpo a infecções ou lesões.

Os sintomas incluem febre, dor na parte inferior das costas, onde estão localizados os rins, náuseas e vômitos, cansaço extremo, diminuição da urina, confusão, dificuldade em respirar e função cardíaca anormal.

Câncer de bexiga

Quando ITUs recorrentes também apresentam sangue na urina, seu médico pode encaminhá-lo a um urologista especializado em problemas do trato urinário.

O sangue na urina (hematúria) pode ser causado por muitas coisas, incluindo ITU, pedras nos rins e câncer de bexiga. O câncer de bexiga precoce pode causar sangramento sem dor ou outros sintomas.

Outros sinais de câncer de bexiga são alterações nos hábitos urinários semelhantes aos de uma ITU.

Se o seu urologista estiver preocupado com outras causas, ele poderá solicitar mais exames. Isso pode incluir imagens (raios X, tomografia computadorizada ou ultrassom) ou cistoscopia (usando um pequeno telescópio para ver o interior da bexiga).

Como é tratada uma ITU recorrente?

Uma ITU é diagnosticada com um exame de urina. O teste é enviado a um laboratório para determinar quais bactérias estão causando a infecção.

As ITUs são tratadas com antibióticos. Se você tiver uma ITU ativa, seu médico prescreverá um tratamento com antibióticos por vários dias.

Se as ITUs forem recorrentes, seu médico poderá prescrever antibióticos em doses mais baixas por vários meses. Isto evita que as bactérias invadam a bexiga e permite que a bexiga se cure da inflamação crónica de infecções repetidas.

O uso prolongado de antibióticos pode causar alguns efeitos colaterais, como infecções fúngicas ou diarreia.

Fatores de risco

Algumas pessoas são mais suscetíveis a ITUs:

• Mulheres na menopausa
• Homens com problemas de próstata
• Pessoas que usam um cateter para ajudá-las a urinar

As ITUs normalmente não são causadas por falta de higiene, mas existem fatores que podem aumentar o risco:

• Tendo prisão de ventre
• Atividade sexual (especialmente para mulheres)
• Incontinência (perda de urina)
• Um sistema imunológico enfraquecido

Dicas preventivas

Existem várias maneiras de diminuir o risco de ITUs:

• Os probióticos podem estimular o crescimento de bactérias “amigáveis” do seu corpo. Isso pode evitar o crescimento excessivo de bactérias nocivas. Os probióticos estão disponíveis sem receita e tomados em cápsulas ou pó para adicionar a uma bebida.
• Manter os movimentos intestinais regulares e suaves também pode diminuir o risco de uma ITU, reduzindo o crescimento excessivo de bactérias relacionadas ao intestino.
• Beber bastante água ajuda a manter a urina diluída, o que diminui o crescimento bacteriano.
• Foi demonstrado que beber suco de cranberry reduz o risco de ITUs.
• Em mulheres na pós-menopausa, o uso de estrogênio vaginal pode melhorar o revestimento vaginal e diminuir também o crescimento bacteriano,de acordo comBanco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas.
• Limpe da frente para trás após urinar ou evacuar para ajudar a evitar que bactérias na região anal se espalhem para a uretra.
• Esvazie a bexiga após a relação sexual e beba um copo de água para ajudar a eliminar as bactérias.
• Evite produtos femininos irritantes, como sprays desodorantes, duchas e pós, na área genital.
• Considere mudar seu método anticoncepcional. Diafragmas, ou preservativos não lubrificados ou tratados com espermicida, podem contribuir para o crescimento bacteriano.