Pedras nos dutos salivares

O que é uma pedra no ducto salivar?

Pedras nos dutos salivares (também conhecidas como pedras nas glândulas salivares) são depósitos minerais que se formam nos tubos que transportam a saliva (cuspe) das glândulas salivares para a boca. (Eles são conhecidos clinicamente como sialolitíase.)

Você tem três pares de glândulas salivares principais: nas bochechas (glândulas parótidas), sob a língua (glândulas sublinguais) e sob o queixo (glândulas submandibulares). Cada glândula salivar possui um tubo (duto) que transporta a saliva até a boca.

Quando se formam cálculos nos dutos salivares, os dutos podem ficar bloqueados. Isso resulta na diminuição do fluxo de saliva, bem como em dor, inchaço e, às vezes, infecção. A maioria dos cálculos nos ductos salivares está nas glândulas abaixo da mandíbula, mas alguns estão nas glândulas da bochecha.

Sintomas mais comuns

Você pode não ter sintomas quando as pedras são pequenas e o duto não está bloqueado. À medida que as pedras ficam maiores, você pode notar um caroço duro embaixo da língua ou dentro da bochecha. Você pode até conseguir ver a pedra dentro de sua boca. Parece uma protuberância branca ou amarela, oval ou redonda.

Quando a pedra bloqueia completamente um duto (para que a saliva não possa fluir para a boca), pode ser doloroso comer ou beber. Isso ocorre porque o alimento estimula a glândula a produzir saliva, que não tem para onde ir devido ao bloqueio. A dor pode variar de uma dor surda a uma dor intensa.

A infecção também é possível, causando aumento da dor, inchaço, vermelhidão, calor e, às vezes, vazamento de pus do ducto. Você também pode estar com febre.

Principais sintomas

• Dor na bochecha ou embaixo da língua que piora com as refeições.
• Inchaço dentro da bochecha ou sob a língua que pode ir e vir.
• Saliência branca ou amarela, oval ou redonda dentro da boca.

Outros sintomas que você pode ter

• Vermelhidão dentro da bochecha ou sob a língua. Geralmente mais vermelho que o tecido rosa circundante.
• Febre.
• Boca seca.

Causas de pedra no ducto salivar

Não está claro o que causa cálculos nos ductos salivares. Uma explicação é que um duto se estreitou ou está danificado (devido a certas condições médicas ou tratamento com radiação, por exemplo). Isso faz com que a saliva não saia, permitindo que pequenas quantidades de cálcio e outros minerais que estão naturalmente na saliva sejam coletados. Eventualmente, uma pedra se forma e se torna grande o suficiente para bloquear parcial ou completamente o duto.

Outra teoria é que, à medida que alimentos e bactérias entram no duto, os minerais da saliva podem se acumular e crescer neles, formando uma pedra. Isto pode acontecer se você também tiver outros distúrbios sistêmicos, como gota ou doença renal.

Fumar cigarros pode ser um fator. Além disso, se seus dutos salivares se tornaram mais estreitos devido ao tratamento com radiação ou outras doenças, é mais provável que você tenha pedras nos dutos salivares.

Como você se livra das pedras nos dutos salivares?

Se a dor e os sintomas não forem graves, você poderá fazer com que a pedra saia pelo duto. Se não melhorar, marque uma consulta com seu médico de atenção primária. Eles podem encaminhá-lo para um otorrinolaringologista (médico de ouvido, nariz e garganta, também chamado de otorrinolaringologista) ou para um cirurgião oral.

Se você tiver sintomas de infecção (como dor, pus, vermelhidão, inchaço), vá a um centro de atendimento de urgência. Você pode precisar de antibióticos.

Vá ao pronto-socorro mais próximo se tiver algum dos seguintes sintomas, pois pode precisar ser tratado imediatamente com antibióticos orais ou intravenosos (intravenosos).

• Sinais de infecção grave (febre de 100,4 ou superior, dor intensa ou inchaço)
• O inchaço aumenta rapidamente
• Inchaço causa dificuldade para respirar

Tratamento

A maioria dos cálculos nos ductos salivares pode ser tratada com medidas simples em casa ou com um procedimento em consultório.

• Beba mais líquidos para estimular o fluxo de saliva, o que pode desalojar a pedra.
• Chupe doce azedo (geralmente melhor se tiver sabor de limão) para aumentar o fluxo de saliva.
• Massageie suavemente a área ao redor da pedra para removê-la do duto.

Medicamentos

• Analgésicos de venda livre, como paracetamol e ibuprofeno, podem ajudar a tratar a dor.
• Antibióticos podem ser necessários se o duto infeccionar. Você receberá um antibiótico oral ou, se a infecção for grave, pode ser necessário administrar o antibiótico por via intravenosa.

Dicas preventivas

Os cálculos nos dutos salivares são difíceis de prevenir, pois a maioria ocorre por razões desconhecidas. Se você os desenvolver porque seus dutos salivares estão estreitados ou danificados, você pode tentar o seguinte para estimular o fluxo de saliva:

• Fique hidratado.
• Massageie as áreas onde as glândulas salivares estão localizadas várias vezes ao dia.
• Chupe rebuçados ou pirulitos. Para evitar cáries, experimente doces sem açúcar, como cabeças de limão.
• Tome medicamentos que aumentem o fluxo de saliva.