Ciática

O que é ciática?

Ciática é um termo geral que descreve qualquer dor aguda que começa na coluna e desce pela perna.

A causa mais comum é uma hérnia de disco ou “escorregamento” de disco na parte inferior da coluna. Isso significa que parte do material de amortecimento dentro do disco foi forçado para fora, pressionando uma raiz nervosa. Irregularidades ósseas da coluna vertebral e estreitamento do canal espinhal (estenose espinhal) também podem causar ciática.

Dor aguda nas pernas que pode começar repentinamente ou desenvolver-se gradualmente é o sintoma mais comum. Os sintomas adicionais podem incluir fraqueza, dormência, sensação de alfinetes e agulhas na perna e, em casos graves, dificuldade em mover o pé ou dobrar o joelho.

O tratamento consiste em analgésicos e exercícios. Em casos graves, injeções espinhais de corticosteroides e cirurgia também podem ser recomendadas.

Você pode tratar essa condição com segurança sozinho. Medicamentos analgésicos de venda livre, como ibuprofeno (Advil) e aspirina, bem como relaxantes musculares, podem ajudar. Algumas pessoas acham que aplicar calor ou frio suave nos músculos doloridos também é calmante. É importante manter-se ativo! Permanecer na cama por muito tempo pode causar mais inflamação.

Sintomas de ciática

Os sintomas da ciática incluem dor e sintomas neurológicos.

Principais sintomas

A dor é o sintoma definidor deciática e pode ser descrito como:

• Dor irradiada: Ele viajará da parte inferior da coluna até as nádegas e descerá pela perna.
• Dor unilateral: Normalmente afetará metade do corpo.
• Dor variada: Terá uma qualidade que varia de dolorido a queimação aguda e insuportável.

Outros sintomas neurológicos

Outros sintomas que podem ocorrer incluem:

• Dormência da pele da perna
• Sensações anormais (parestesia): Podem ser sensações de formigamento ou "alfinetes e agulhas" em partes da perna.
• Fraqueza dos músculos das pernas ou pés

Complicações da ciática

Sem tratamento, a ciática pode resultar em danos permanentes nos nervos, o que pode levar a:

• Perda de sensibilidade na perna
• Fraqueza nas pernas e atrofia muscular
• Dificuldade em controlar os intestinos e a bexiga

Causas ciática

A ciática resulta da compressão do nervo, onde ele sai da medula espinhal, antes de descer pelas nádegas e pela perna. Os nervos da região lombar (coluna lombar) são mais comumente afetados. Uma variedade de irregularidades nas costas pode levar à compressão do nervo. Estes incluem hérnia de disco, irregularidades ósseas e estreitamento docanal espinhal.

Hérnia de disco intervertebral

É aqui que os ossos da coluna vertebral (vértebras) são separados por discos feitos de cartilagem. O envelhecimento ou lesões podem fazer com que parte do disco deslize para fora do lugar e comprima os nervos próximos.

Irregularidades ósseas

Isso inclui anormalidades nos ossos que formam a coluna vertebral que podem irritar os nervos à medida que saem do canal espinhal.

• Esporões ósseos (osteófitos osteoartríticos): Isso pode ocorrer com o envelhecimento e o desgaste, à medida que novos pequenos pedaços de osso podem se formar e afetar os nervos.
• Vértebras escorregadas(Espondilolistese): Algumas pessoas com um defeito congênito comum (espondilólise) que enfraquece as vértebras podem sofrer de ciática quando uma vértebra sai do lugar. Isso ocorre mais comumente emadolescentes e jovens adultos.

Estreitamento do canal espinhal (estenose espinhal)

É quando o canal espinhal, o espaço que envolve a medula espinhal, pode ficar estreitado devido a:

• Artrite
• Degeneração de disco
• Anormalidades das vértebras
• Condições: Isto inclui doença de Paget, artrite reumatóide ou espondilite anquilosante.

Fatores de risco para ciática

As condições que podem aumentar o risco de desenvolver ciática incluem:

• Mudanças relacionadas à idade: A dor nas costas ocorre com mais frequência em pessoas com mais de 60 anos
• Obesidade: Isso aumenta o estresse na coluna
• Atividades no local de trabalho: Tal como levantar peso ou ficar sentado por muito tempo, pode causar estresse nas costas e aumentar o risco de ciática
• Diabetes: Isso pode levar a danos nos nervos

Opções de tratamento e prevenção para ciática

O tratamento e o manejo dos sintomas da ciática estão disponíveis por meio de remédios caseiros, medicamentos e procedimentos, que podem incluir cirurgia e fisioterapia, bem como possíveis métodos alternativos.

Tratamentos em casa

Alguns remédios caseiros diferentes podem ser usados para ajudá-lo a encontrar alívio para a ciática. Isso inclui:

• Abster-se de atividades extenuantes: Tenha em mente que o descanso prolongado pode piorar os sintomas. A pesquisa não encontrou nenhum benefício em termos de alívio da dor após repouso na cama versus atividade contínua emciática.
• Bolsas quentes e frias: Se a ciática começar após uma lesão, coloque gelo na área afetada por 20 minutos, três vezes ao dia. Considere alternar compressas frias com almofadas térmicas em configurações baixas para reduzir espasmos musculares. Ajuste sua rotina para o que parece ajudar mais seus sintomas.
• Alongamento e exercícios suaves: Alongamentos lentos e suaves para os músculos lombares podem ajudar a aliviar a compressão nervosa e melhorar os sintomas da ciática. Evite movimentos rigorosos ou repentinos que possam agravar os sintomas. Exemplos dealongamentos seguros pode ser encontradoaqui. Exercícios leves como natação, caminhada e ioga também podem ajudar.
• Analgésicos de venda livre: Medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno (Motrin, Advil) e naproxeno (Aleve), podem reduzir a dor associada à ciática, principalmente imediatamente após uma lesão. A tentativa de tratamento com esses medicamentos pode continuar por até seis semanas. No entanto, esses medicamentos têm pouco impacto na dor aguda nas pernas associada à ciática.

Medicamentos para dor neuropática

A dor irradiada associada à fraqueza e alterações sensoriais é conhecida como dor neuropática. Os medicamentos que ajudam particularmente a reduzir este tipo de dor incluem:

• Medicamentos antiepilépticos (anticonvulsivantes): Os medicamentos originalmente concebidos para prevenir convulsões podem ser úteis na redução da dor nos nervos. Em pequenos estudos,gabapentina (Neurontin)foi considerado mais eficaz que a pregabalina (Lyrica) e o topiramato (Topamax).
• Medicamentos antidepressivos: Medicamentos originalmente concebidos para tratar a depressão, incluindo tricíclicos (ADTs), como amitriptilina e inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRIs), como a duloxetina (Cymbalta), também podem ser usados para ajudar a aliviar a dor neuropática.

Outro tratamento médico

Alguns outros medicamentos que podem ser recomendados incluem:

• Relaxantes musculares: Medicamentos como o Baclofen podem ser úteis para algumas pessoas.
• Analgésicos opioides: Para dores intensas, opioides como morfina, Percocet ou oxicodona podem ser úteis para uso em curto prazo.
• Injeções de esteróides: Se os sintomas persistirem por vários meses, apesar de tentar vários tratamentos listados acima, a injeção de um corticosteróide nas costas pode ser recomendada. Estudos encontraram uma pequena melhora de curto prazo nas pontuações de dor e incapacidade nas pernas após essas injeções.

Quando procurar mais consultas para ciática

Você deve procurar atendimento médico sempre que tiver incontinência por motivos desconhecidos, se sua dor nas costas for forte o suficiente para interferir na sua qualidade de vida ou se sofrer uma lesão.

Se você tiver algum problema nos intestinos ou na bexiga ou dormência na virilha

Se você tiver retenção ou incontinência urinária, incontinência fecal ou dormência na virilha, procure atendimento médico imediato. Estes podem ser sinais de uma doença grave da coluna vertebral (cauda equina) que pode levar à incapacidade a longo prazo se não for tratada imediatamente.

Se você não consegue andar devido à dor

Se sentir dor ou fraqueza tão intensa que não consiga andar, entre em contato com seu médico para avaliação e tratamento adicionais.

Se você sentir sintomas de ciática após uma lesão repentina

Se você desenvolver sintomas após uma lesão repentina, como dor intensa e fraqueza após um acidente de trânsito, procure atendimento médico de emergência.