Artrite do ombro

O que é artrite no ombro?

A artrite do ombro é uma inflamação da articulação do ombro, onde o osso do braço (úmero) encontra a omoplata (escápula) e a clavícula (clavícula). Esta inflamação pode ser causada por osteoartrite ou "desgaste", lesão nas articulações dos ombros, lesões no manguito rotador ouartrite reumatoide.

Os sintomas incluem dor nos ombros que pode piorar com o movimento ou durante o sono, rigidez nos ombros ou mobilidade limitada, bem como calor, vermelhidão ou inchaço na área dos ombros.

O tratamento depende da gravidade do seu desconforto, mas pode incluir repouso, métodos para aliviar a dor, exercícios para fortalecer e estabilizar o ombro, injeções de esteróides e cirurgia.

Cuidados recomendados

Você deve visitar seu médico de atenção primária, que provavelmente coordenará o atendimento com um especialista em músculos e ossos (cirurgião ortopédico). O tratamento da artrite pode envolver analgésicos para aliviar a dor, fisioterapia, injeções de corticosteroides no ombro e cirurgia em casos raros e mais graves.

Sintomas de artrite no ombro

Os sintomas da artrite no ombro incluem principalmente os seguintes.

• Dor no ombro: Essa dor geralmente começagradualmente e piora com o movimento, embora com o tempo a dor possa ocorrer à noite e interferir no sono. A dor geralmente está localizada na parte frontal do ombro, mas pode estar localizada na parte posterior do ombro ou em todo o ombro, dependendo do tipo de artrite. Pode ser doloroso empurrar ao longo da linha articular.
• Rigidez do ombro ou amplitude de movimento limitada: Alguns com artrite no ombro podem desenvolverrigidez do ombro ou uma limitação em sua amplitude de movimento. Pode ser difícil levantar o braço, como ao pentear o cabelo ou pegar objetos. Um som de rangido ou estalo pode ser ouvido quando o braço é movido.
• Calor, vermelhidão ou inchaço nos ombros: Algumas pessoas com artrite no ombro podem desenvolver calor, vermelhidão ouinchaço da articulação do ombro. Calor, vermelhidão e inchaço substancial são mais comuns na artrite reumatóide (uma condição inflamatória) do que na osteoartrite, que se deve mais ao desgaste físico da articulação.

O que causa a artrite no ombro?

A extremidade do úmero, ou osso do braço, tem o formato de uma bola, que normalmente cabe em um encaixe na escápula, chamado glenóide. A articulação do ombro é estabilizada por um conjunto de músculos e tendões denominado manguito rotador. Os sintomas da artrite no ombro podem ser sentidos ou resultar de problemas nessas áreas. As causas específicas incluem osteoartrite, lesões eartrite reumatoide.

Osteoartrite

A forma mais comum de artrite que afeta o ombro é a osteoartrite, que resulta do “desgaste” normal da articulação do ombro. Os ossos do ombro são normalmente cobertos por cartilagem, uma substância que atua como almofada e permite que os ossos deslizem suavemente uns sobre os outros. Com o tempo, a cartilagem que cobre as extremidades dos ossos degenera, permitindo que os ossos se esfreguem uns nos outros e causem danos nas articulações.Osteoartrite do ombro geralmente afeta pessoas com mais de 60 anos de idade.

Lesão nas articulações dos ombros

Estas lesões podem aumentar o risco de desenvolver osteoartrite porque as articulações danificadas tendem a gerar mais fricção e são mais propensas a sofrer mais danos. A lesão pode ter ocorrido anos antes do desenvolvimento da artrite no ombro.

Lesões musculares do manguito rotador ("artropatia por ruptura do manguito")

Lesões nos músculos do manguito rotador, como uma grande ruptura, também podem aumentar o risco de desenvolver osteoartrite na articulação do ombro. Os músculos do manguito rotador normalmente ajudam a manter a articulação do ombro no lugar, portanto, uma lesão nos músculos do manguito rotador pode fazer com que os ossos da articulação do ombro fiquem desalinhados e danifiquem-se uns aos outros à medida que se esfregam.

Artrite reumatoide

Outra forma de artrite é conhecida como artrite reumatóide (AR), que é uma doença autoimune que pode causar inflamação em várias articulações do corpo. A artrite reumatóide envolve a inflamação de um fluido dentro das articulações que normalmente lubrifica e amortece a articulação. A inflamação deste fluido eventualmente danifica a cartilagem e os ossos circundantes. A artrite reumatóide geralmente afeta as pequenas articulações das mãos e dos pulsos, mas às vezes pode afetar grandes articulações, como os ombros.

Opções de tratamento e prevenção para artrite no ombro

A artrite do ombro é uma condição crônica que geralmente não pode ser completamente curada. Portanto, os tratamentos se concentram em controlar os sintomas e retardar a progressão da doença. As opções de tratamento específicas incluem analgésicos, calor ou frio, repouso, certos alongamentos e exercícios,injeções de esteróides e cirurgia.

Medicamentos para dor

A dor leve geralmente pode ser controlada com analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol), ou AINEs, como ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve). Dor mais intensa pode ser tratada com analgésicos prescritos, como celecoxib (Celebrex) ou tramadol (Ultram).

Calor ou frio

Algumas pessoas com artrite no ombro podem sentir uma redução na dor aplicando calor ou frio no ombro por 10 a 15 minutos por vez, várias vezes ao dia. Isso pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor.

Restrição de descanso e atividades

Aqueles que desenvolvem um surto de artrite no ombro podem se beneficiar de um período de descanso e da restrição de suas atividades, como levantar pesos, alcançar a cabeça ou empurrar ou puxar com força. Isso dará à articulação tempo para descansar e curar.

Exercícios de alongamento e fortalecimento dos ombros

Depois que o episódio agudo de dor estiver controlado, seu médico poderá recomendar que você faça alongamentos eexercícios de fortalecimento de ombros. Um exemplo de exercício de alongamento é chamado de “alongamento de pêndulo ponderado”, no qual um pequeno peso é segurado na mão enquanto o braço pode balançar para frente e para trás. Outros exercícios podem ser usados para fortalecer os músculos do manguito rotador, o que aumenta o suporte para a articulação do ombro.

Injeções de esteróides na articulação do ombro

Pessoas com artrite no ombro cuja dor não é bem controlada com analgésicos e repouso podem se beneficiar com injeções de esteróides na articulação do ombro. Os esteróides podem reduzir a inflamação nas articulações e ajudar a aliviar a dor. As injeções de esteróides podem ser repetidas a cada poucos meses.

Cirurgia para reparar ou substituir a articulação do ombro

Para aqueles com artrite no ombro que não responde a outros tratamentos, o médico pode recomendar uma cirurgia para reparar ou substituir a articulação do ombro. Existem várias opções cirúrgicas para o tratamento da artrite no ombro.

• Artroscopia: Os casos mais leves podem ser tratados com artroscopia do ombro, na qual o cirurgião utiliza pequenos instrumentos para limpar o interior da articulação.
• Artroplastia: Casos mais graves podem precisar ser tratados com substituição da articulação do ombro ou artroplastia. Na artroplastia, parte ou todos os ossos da articulação do ombro são removidos e substituídos por uma prótese. Após a cirurgia, seu médico geralmente recomendará um período de fisioterapia para ajudar na recuperação da função.

Quando procurar mais consultas para artrite no ombro

Você deve consultar seu médico se sentir dor no ombro, amplitude de movimento limitada ou inchaço no ombro. Seu médico pode realizar um exame e solicitar exames de imagem para determinar se você tem artrite no ombro e, em seguida, oferecer o tratamento adequado.