Lesão do nervo do ombro: causas e tratamento

O que é uma lesão no nervo do ombro?

Uma lesão no nervo do ombro ocorre quando ocorre dano a uma rede de nervos na parte frontal do ombro, conhecida como plexo braquial. A lesão também é chamada de plexopatia braquial.

Pode causar dor, dormência, formigamento e/ou fraqueza no braço. A causa mais comum é uma lesão traumática, causada por acidente de motocicleta ou acidente de carro. Os nervos também podem ser lesionados em uma queda violenta ou em esportes de contato como o futebol. Ou por carregar uma mochila pesada mal ajustada.

Nos recém-nascidos, os nervos também podem ser esticados ou rompidos durante o nascimento, à medida que os braços do bebê são esticados ao sair do canal do parto.

Lesões leves nos nervos do plexo braquial podem cicatrizar sem tratamento. Lesões mais graves podem exigir cirurgia.

O resultado da plexopatia braquial depende da sua causa e varia desde alterações permanentes até a recuperação total.

Quais são os sintomas da lesão do plexo braquial?

Dor no ombro ou no braço é comum, embora às vezes a condição seja indolor. Você também pode sentir dormência ou fraqueza no ombro, braço ou mão.

Se a lesão ocorreu durante um esporte de contato, como o futebol, você provavelmente sentirá dormência e dor imediatas, mas temporárias, com possível fraqueza no ombro, braço ou mão (conhecida no futebol como “queimador/ferrão”). Além disso, se a lesão nervosa for causada pelo uso de uma mochila pesada, os principais sintomas serão dormência e/ou fraqueza sem dor.

Principais sintomas

• Afiado, atirandodor no ombro, braço e/ou mão.
• Dormência, em qualquer lugar ao longo do ombro ou braço, mas mais comumente na parte externa arredondada do ombro.
• Fraqueza no ombro ou braço (ou seja, você não pode mover o braço).

Outros sintomas possíveis

• Dor em queimação temporária que se irradia pelo braço em atletas que apresentam trauma no ombro, como contato capacete-ombro (conhecido como “queimador/ferrão”).

Fatores de risco

• Participar de esportes de contato – especialmente futebol.
• Usar uma mochila pesada e mal ajustada também aumenta o risco.
• Dirigindo uma moto.
• Se você tem câncer (especialmente câncer de mama ou de pulmão) que atinge a região dos ombros, isso pode causar uma lesão no nervo do ombro.
• Fazer uma cirurgia na região dos ombros ou ao redor dela.

Próximos passos

A menos que você tenha sofrido um acidente, a plexopatia braquial geralmente não é uma emergência médica. No entanto, vá ao pronto-socorro se tiver estes sintomas:

• Pálpebra flácida do mesmo lado da lesão no ombro.
• Sensibilidade ou dor intensa na coluna.
• Pulso fraco no pulso ou braço.
• Muda a cor do seu ombro, braço ou mão.
• Seu braço está frio ao toque.

O que causa lesão do plexo braquial?

Uma lesão do nervo do ombro ocorre quando ocorre dano ao plexo braquial. Esses nervos começam na medula espinhal do pescoço, depois passam pela primeira costela e chegam à axila, onde conectam os músculos e a pele do ombro, braço e mão.

A plexopatia braquial pode ser causada por um trauma que comprime ou estende demais os nervos.

Lesões não traumáticas acontecem devido a condições médicas. Uma infecção viral pode criar uma inflamação que danifica os nervos, por exemplo.

Às vezes, as pessoas recebem radiação quando são diagnosticadas com câncer, e a radiação também pode causar lesões nos nervos do ombro.

Outra causa de plexopatia braquial é uma doença autoimune rara chamada Síndrome de Parsonage Turner.

Como tratar uma lesão no nervo do ombro

A plexopatia braquial costuma ser um diagnóstico desafiador, pois muitas vezes pode ser confundida com outras condições que afetam os nervos do braço, ombro ou mão. Se você tiver sintomas leves, poderá ser monitorado pelo seu ortopedista ao longo do tempo. Se você ainda tiver sintomas após cerca de 6 semanas, poderão ser necessários mais testes.

Se os seus sintomas forem graves, pode ser necessário fazer exames de imagem e exames de nervos para diagnosticar o plexo braquial. Isso inclui ressonância magnética (MRI), ultrassom, estudo de condução nervosa ou um teste chamado eletromiografia que ajuda a diferenciar entre lesão nervosa no ombro e um local diferente. Durante uma EMG, seu médico enfiará uma agulha fina em diferentes músculos e pedirá que você os contraia.

Assim que você for diagnosticado com uma lesão no nervo do ombro, seu médico poderá recomendar uma tala ou cinta para ajudar a estabilizar o ombro e deixar os nervos descansarem. Você pode tomar antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, para ajudar a reduzir a dor e a inflamação.

A fisioterapia geralmente é recomendada para ajudar a restaurar o movimento e a amplitude de movimento do ombro. Em casos muito selecionados, a cirurgia pode ser útil para restaurar a função se os nervos estiverem completamente rompidos.

Prevenção

O trauma é a causa evitável mais comum de lesões do nervo do ombro/plexo braquial. Para reduzir suas chances de lesão:

• Dirija com segurança (em carro ou motocicleta).
• Siga as melhores práticas e equipamentos de proteção ao praticar esportes de contato.
• Use uma mochila bem ajustada e sem excesso de peso.