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Sinusite

Como saber se aquela infecção nos seios da face é causada por bactérias.
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Written by Ivy Maina, MD.
Medically reviewed by
Clinical Fellow, Pediatric Otolaryngology, Children's Hospital of Philadelphia
Last updated February 16, 2022

Teste de sinusite

Faça um teste para descobrir se você tem sinusite.

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O que é sinusite?

A sinusite é uma infecção dos seios nasais causada por bactérias. Os seios da face são áreas ocas dentro do crânio e dos ossos faciais que se conectam ao nariz.

Quando as bactérias infectam o revestimento dos seios da face, elas podem ficar irritadas e inflamadas. Isso causa inchaço, dor, congestão e pus. Quando ocorre inflamação, é chamada de rinossinusite bacteriana aguda.

Você pode pegar uma infecção sinusal por bactérias ou vírus. A maioria é viral, mas uma infecção viral pode se transformar em uma infecção bacteriana.

A sinusite geralmente dura mais de 7 dias. Normalmente desaparece em 4 semanas. Às vezes, a infecção se torna crônica, o que significa que ela volta ou persiste por mais de 12 semanas.

Como saber se você tem uma infecção sinusal?

Dica profissional

É essencial que o seu médico saiba se você tem diabetes (nível elevado de açúcar no sangue) ou se está imunocomprometido de alguma forma (como HIV, quimioterapia recente ou alguns medicamentos reumatóides). Isso pode predispor você a um tipo mais grave de infecção sinusal que pode ser muito perigosa. E se você tiver qualquer tipo de alteração visual, como visão dupla ou embaçada, ou qualquer dormência facial, informe seu médico imediatamente. -Dr.

Você terá muito muco no nariz. Será grosso e parecerá branco, amarelo ou verde.

Além disso, seus seios da face ficarão inchados em resposta à infecção. Isso cria um nariz entupido. À medida que seus seios da face se enchem de pus, você sentirá dor, pressão ou plenitude acima e abaixo dos olhos e dentro do nariz.

A sinusite bacteriana também pode causar febre, dor de cabeça, cansaço, perda de olfato e dor ou pressão de ouvido.

Esses sintomas geralmente são leves quando começam. Eles pioram ao longo de uma semana. Às vezes, os sintomas podem parecer estar desaparecendo e depois piorar novamente. Muitas vezes, isso é um sinal de que uma infecção viral dos seios da face, que estava melhorando, deu lugar a uma infecção bacteriana dos seios da face.

Principais sintomas

Próximos passos

Se você tiver sintomas de sinusite bacteriana, consulte seu médico de atenção primária. Ou visite um centro de atendimento de urgência. Na maioria dos casos, não é uma emergência.

Porém, se você tiver algum dos sintomas abaixo, vá ao pronto-socorro ou ao pronto-socorro para ser examinado.

  • Febre alta (102° F ou superior) que não desaparece com o Tylenol ou que dura mais de 3 dias.
  • Mudanças na forma como você vê, incluindo visão dupla ouvisão embaçada.
  • Inchaço ao redor dos olhos.
  • Súbito e gravedor facial ou dor de cabeça.
  • Confusão.

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O que causa problemas de sinusite?

A sinusite bacteriana vem de bactérias que infectam o revestimento dos seios da face. Os seios da face tornam-se vulneráveis a infecções de várias maneiras. Isso pode ser causado pela irritação dos seios da face, seja por um resfriado comum, alergias ou uma infecção viral dos seios da face, de acordo com oBiblioteca Nacional de Medicina dos EUA. A infecção faz com que os seios da face se encham de pus, o que os inflama ainda mais e causa pressão no rosto.

Dr.

Muitas pessoas ouvem a recomendação de irrigações sinusais e pensam: “Ah, os sprays sinusais também funcionam bem”. Este não é o caso. As irrigações sinusais limpam a cavidade sinusal e podem ajudar o corpo a limpar quaisquer detritos e muco presos. Muitos pacientes os amam verdadeiramente quando se acostumam com a sensação. -Dr.Lee

Você corre maior risco de ter sinusite se tiver:

  • Ter um resfriado comum ou vírus respiratório superior, que pode causar inflamação nos seios da face.
  • Alergias sazonais ou febre do feno.
  • Uma obstrução nasal (algo bloqueando a passagem do nariz), como um pólipo ou tumor.
  • Desvio de septo nasal (quando a parede fina entre as passagens nasais fica para o lado).
  • Um sistema imunitário enfraquecido (como devido ao cancro, tratamento de quimioterapia, VIH/SIDA).
  • Qualquer doença (como fibrose cística) que aumente a probabilidade de você pegar uma infecção.

Tratamento

Se você apresenta sintomas há menos de uma semana, provavelmente não precisa de antibióticos. As infecções virais dos seios da face e muitos casos de infecções bacterianas dos seios da face melhoram por conta própria. Em vez disso, você deve tratar seus sintomas com remédios naturais. E analgésicos de venda livre.

Se você apresenta sintomas há menos de uma semana, provavelmente não precisa de antibióticos. A infecção melhorará sozinha. Em vez disso, você deve tratar seus sintomas com enxaguantes nasais e analgésicos de venda livre.

Se você teve sintomas por mais de 7 dias, provavelmente precisará de antibióticos. Se a infecção se tornar crônica (o que significa que volta continuamente), você pode precisar de cirurgia. Geralmente a cirurgia é reservada para pacientes que tiveram infecções crônicas dos seios da face com duração de 2 a 3 meses, mas cada caso deve ser discutido com seu cirurgião (um otorrinolaringologista ou otorrinolaringologista).

Enxaguantes nasais

Lave o nariz e os seios da face com água salgada (“irrigação nasal”). Este é um tratamento simples e seguro. Isso pode ser feito várias vezes ao dia. Ajuda a eliminar as bactérias e células que causam a infecção. Também abre caminho para a entrada de novos glóbulos brancos para combater as bactérias. A maioria das farmácias vende vários tipos de sistemas de irrigação nasal, como lota.

Medicamento

Para ajudar com os sintomas, você pode tomar:

  • Analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol), ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve). Isso pode ajudar com a dor e a irritação.
  • Spray esteróide nasal de venda livre, como fluticasona (Flonase). Isso pode diminuir o inchaço e a irritação.
  • Descongestionantes nasais de venda livre, como a pseudoefedrina, podem ajudar a reduzir a congestão. Sprays descongestionantes como a oximetazolina podem ajudar com a congestão, mas só devem ser usados por 2 a 3 dias. Após 3 dias, a mucosa sinusal pode ficar dependente do descongestionante em spray e pode até piorar a congestão.
  • Antibióticos. O seu médico irá prescrever antibióticos se os seus sintomas não melhorarem após cerca de uma semana.

Cirurgia

Se os seus sintomas durarem mais de 8 a 10 semanas, ou se você tiver várias infecções sinusais durante um período de 2 a 3 meses, poderá precisar de cirurgia. Seu médico irá encaminhá-lo a um médico de ouvido, nariz e garganta (otorrinolaringologista ou otorrinolaringologista). O otorrinolaringologista pode recomendar a cirurgia, mas você precisa discutir os benefícios e riscos com seu médico.

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Dica profissional

Por mais frustrante que seja ouvir “descanso, hidratação e tempo” para pacientes no estágio inicial de uma infecção sinusal – este é realmente o melhor passo inicial. Vários estudos fortes demonstraram que o tratamento precoce (ou seja, com um antibiótico) para pacientes com infecção do trato respiratório superior com sintomas de sinusite não é indicado – e pode causar mais danos do que benefícios. —Dr. Lee

Seguir

A sinusite bacteriana pode levar até um mês para desaparecer completamente. Se você estiver tratando sua infecção em casa e ela não melhorar após 7 a 10 dias, consulte seu médico. Ou vá a um centro de atendimento de urgência.

Se o seu médico lhe prescrever um antibiótico, tome-o exatamente como prescrito.

Se você fizer uma cirurgia, acompanhe seu cirurgião. Eles provavelmente irão sugerir que você continue fazendo irrigações nasais para evitar mais infecções bacterianas dos seios da face.

Dicas preventivas

Para prevenir a sinusite, faça o possível para evitar o resfriado comum. É o gatilho mais comum de uma infecção bacteriana dos seios da face.

  • Lave frequentemente as mãos por 20 segundos com água e sabão.
  • Não toque em seu rosto.
  • Fique longe de pessoas que você sabe que estão doentes.
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Clinical Fellow, Pediatric Otolaryngology, Children's Hospital of Philadelphia
Dr. Lee is a board-certified otolaryngologist and medical consultant for Buoy Health. He completed his undergraduate degree in Biochemistry and Spanish at the University of Arkansas (2011) and went on to complete medical school from the University of Arkansas for Medical Sciences (2015). He completed his residency training in Otolaryngology - Head and Neck Surgery at the University of Cincinnati (...
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