Epífise femoral capital escorregada

O que é epífise femoral capital escorregada?

Uma conexão boa e estável na articulação do quadril é o que nos permite andar, correr, pular e fazer muitas outras coisas. Mas em algumas crianças, o osso da coxa e o osso do quadril estão menos conectados.

A epífise femoral capital escorregadia (ECFE) ocorre quando a placa de crescimento relativamente macia em adolescentes em crescimento desliza para longe da parte superior do osso da coxa (cabeça femoral) no quadril. Isso faz com que a bola (cabeça femoral) da articulação do quadril perca sua forma circular. Essa forma é muito importante para que a perna e o quadril se movam adequadamente.

SCFE causa enfraquecimento da articulação do quadril. Pode ser um problema em apenas um quadril, mas geralmente afeta ambos os quadris. Crianças com SCFE geralmente apresentam dores na virilha ou na coxa, podem sentir dores nos joelhos ou mancar.

A SCFE se desenvolve com o tempo e muitas vezes não devido a qualquer lesão. É mais comum em meninos do que em meninas, crianças de 10 a 16 anos e pessoas com sobrepeso.

Quando detectados precocemente, a maioria dos casos de SCFE pode ser tratada com sucesso.

Sintomas mais comuns

SCFE geralmente parece dor na virilha ou na coxa. Fica visivelmente pior ao longo de alguns dias ou semanas. Muitas vezes as pessoas mancam repentinamente, sem motivo óbvio. Isso pode ser um sinal de que a doença está em seus estágios iniciais.

Às vezes, a principal queixa é dor no joelho. Isso porque quando os nervos ao redor do quadril de uma criança estão irritados, eles sentem isso no joelho. O joelho em si está bem.

Seu filho também pode sentir que sua coxa está muito fraca ou que precisa de muletas para andar ou que não consegue andar.

Principais sintomas

• Dor na virilha
• Dor na coxa
• Dor no joelho
• Mancando

Outros sintomas que você pode ter

• Incapacidade de andar com ou sem muletas
• Fraqueza na coxa

O que causa um deslizamento da epífise femoral capital?

Quando as crianças estão crescendo, seu corpo depende de placas de crescimento para criar novos ossos. Estas áreas são frágeis. Uma dessas placas de crescimento (chamada fise) fica em uma posição inclinada entre o osso do fêmur e a bola (cabeça femoral) da articulação do quadril “esfera e encaixe”. Divide a cabeça femoral ao meio.

Todo o seu peso fica nos quadris e nesta articulação esférica. Por ser tão frágil, esta placa de crescimento pode, por vezes, cisalhar à medida que o corpo empurra o seu peso para a cabeça femoral. As duas metades da cabeça femoral podem afastar-se uma distância muito pequena uma da outra. Isso cria SCFE.

O que aumenta a probabilidade de você ter isso?

SCFE acontece com mais frequência para:

• Rapazes
• Crianças de 10 a 16 anos
• Crianças com excesso de peso (por causa da pressão adicional na articulação)
• Afro-americanos, habitantes das ilhas do Pacífico e latinos

Certas condições médicas também aumentam o risco, incluindo:

• Hipotireoidismo
• Doença renal
• Doença hipofisária
• Síndrome de Down

O SCFE é uma emergência?

SCFE geralmente não é uma emergência.

Crianças ativas costumam reclamar de dores nos quadris e joelhos. O primeiro passo do tratamento deve ser repouso, gelo, redução das atividades e uso de medicamentos antiinflamatórios de venda livre (por exemplo, ibuprofeno).

Se a dor ou a claudicação piorarem ou não melhorarem por vários dias, leve seu filho ao médico ou ao atendimento urgente. Eles deveriam fazer radiografias do quadril e um exame cuidadoso.

Se o seu filho não consegue andar, com ou sem muletas, dirija-se a um pronto-socorro ou pronto-socorro. Isso pode significar que a doença já está muito avançada.

Tratamento para deslizamento da epífise femoral capital

O médico do seu filho fará um exame físico cuidadoso, incluindo observar o seu filho andar. Eles também podem solicitar um raio-X, que mostrará se a cabeça femoral e a placa de crescimento se deslocaram. Depois de diagnosticar SCFE, seu médico pode solicitar exames de sangue. Eles provavelmente irão encaminhá-lo a um cirurgião ortopédico para tratamento.

SCFE é tratado com cirurgia para impedir que a placa de crescimento e a cabeça femoral se separem. Sem cirurgia, a placa de crescimento provavelmente continuará a se mover, o que pode fazer com que seu filho corra o risco de perder o suprimento de sangue para o osso (necrose avascular), desgaste precoce das articulações (artrite) e dor no quadril para o resto da vida.

A cirurgia SCFE é feita rapidamente após o diagnóstico. É feito sob anestesia geral em um hospital ou centro cirúrgico ambulatorial. O cirurgião ortopédico colocará um ou dois parafusos de metal para ancorar a placa de crescimento ao osso onde ela deveria ficar.

Seu filho irá para casa com muletas e receberá analgésicos conforme necessário. Eles precisarão andar com muletas por 6 a 8 semanas. Eles podem precisar de fisioterapia para ajudar a acelerar a recuperação.

Se oSCFE é grave, seu cirurgião pode sugerir outras opções, como uma prótese de quadril.

Dicas preventivas

Como a causa exata da SCFE não é conhecida, é difícil prevenir. Mas ajudar seu filho a manter um peso saudável pode ajudar. Isso evitará pressão extra nas articulações.

Se eles tiverem um dos distúrbios médicos conhecidos que aumentam o risco de SCFE, o médico poderá verificar regularmente os quadris, mesmo que não apresentem nenhum sintoma. Depois que o crescimento de uma criança parar, ela não poderá mais receber SCFE.

Se o seu filho tiver SCFE em um quadril, é muito provável que eventualmente o tenha no outro quadril. Portanto, é muito importante fazer acompanhamento regular com o médico para que ele possa verificar o outro quadril à medida que seu filho continua a crescer.