O que causa a espondilólise e como obter alívio

O que é espondilólise?

Resumo

"Spondylos" refere-se às vértebras, e "lise" significa destruição ou dissolução. A espondilólise é um defeito ou dano causado por uma fratura por estresse em uma das vértebras da coluna vertebral. Geralmente afeta crianças ou adolescentes que são ativos ou participam frequentemente de atividadesEsportes.

Alguns casos deespondilólise pode ser assintomático às vezes. Os sintomas apresentados incluem dor lombar, espasmos musculares, dor que piora com o exercício, amplitude de movimento limitada, postura oscilante para trás e marcha desajeitada.

Os tratamentos incluem repouso, medicamentos de venda livre, exercícios responsáveis, possíveis procedimentos e reabilitação.

Cuidados recomendados

Você deve visitar seu médico de atenção primária, que coordenará seu atendimento com um especialista em músculos e ossos (cirurgião ortopédico). O tratamento para essa condição geralmente é conservador, incluindo analgésicos, interrupção dos esportes e outras atividades até que a dor desapareça, além de fisioterapia em alguns casos.

Sintomas de espondilólise

Os sintomas da espondilólise podem ser específicos das costas ou mais difundidos.

Sintomas específicos das costas

Existem certos sintomas de espondilólise que decorrem diretamente das costas, como:

• Dor na região lombar: O sintoma clássico da espondilólise édor na região lombar, muitas vezes em apenas um lado.
• Espasmos musculares: Pessoas com casos mais graves de espondilólise podem apresentar espasmos musculares nas costas.
• Uma postura oscilante: Pessoas com espondilólise podem andar ou manter uma postura de "oscilação para trás", que tensiona a região lombar, aumentando a curvatura da região lombar.

Outros sintomas

Como as costas são essenciais para grande parte da sua saúde e desempenho geral, alguns outros sintomas mais difundidos podem estar presentes, incluindo:

• Dor que piora durante o exercício: Em pessoas que têm espondilólise, é comum que a dor piore durante o exercício e melhore temporariamente com o repouso.
• Amplitude de movimento limitada: A capacidade de mover a perna para frente, para trás e para fora é limitada em pessoas com espondilólise.
• Marcha estranha: Alguém que tem espondilólise pode andar com um andar estranho.
• Ausência de sintomas: Pessoas com espondilólise podem sentir pouco ou nenhum desconforto até que haja estresse físico adicional nos ossos. Também pode se manifestar durante um surto de crescimento na adolescência.

Causas da espondilólise

A espondilólise é encontrada na quinta vértebra lombar (L5) na região lombar em 85–95% dos casos. Pode ser encontrado em L4 em 5–15% dos casos e também pode afetar a região cervical ou pescoço.vértebras. Quatro causas de espondilólise incluem o seguinte.

• Defeitos ósseos: Ter um defeito nas vértebras significa que o osso é anormalmente fino nos pontos de conexão, o que causa pequenas fissuras, chamadasfraturas por estresse. Eles podem ocorrer em um ou ambos os lados das vértebras.
• Desgaste da coluna vertebral: A coluna deve ser forte e flexível. Ossos individuais, ou vértebras, permitem posições retas e dobradas. No entanto, com o tempo, o desgaste pode resultar em fraturas por tensão nessas superfícies de conexão.
• Traços hereditários: Alguns indivíduos nascem com tendência a ter ossos da coluna mais fracos e finos, o que significa que a espondilólise é uma condição congênita (desde o nascimento) que eles herdaram.
• Uso excessivo da região lombar: A principal causa da espondilólise é a hiperextensão constante – alongamento ou torção excessiva – da região lombar. Esse movimento pode acontecer durante um trabalho físico árduo e repetitivo ou durante um treinamento esportivo.

Quem é mais frequentemente afetado?

A espondilólise provavelmente afetará qualquer pessoa que:

• Herdou fraqueza das conexões vertebrais
• Tem um trabalho fisicamente exigente
• Participa de exercícios extenuantes ou repetitivos: Como praticar esportes que esticam ou torcem repetidamente olombar. Isso inclui futebol/futebol, beisebol, tênis, mergulho, ginástica, balé, luta livre, levantamento de peso, salto com vara, etc.
• É um homem com menos de 25 anos
• É uma mulher: No entanto, isso é menos frequente.
• É criança ou adolescente: Uma vez que a sua estrutura esquelética não amadureceu totalmente em osso duro e pode ser mais vulnerável ao stress e à ruptura

Opções de tratamento e prevenção da espondilólise

A espondilólise é umacondição de longo prazo, mas às vezes as fraturas cicatrizam bem. Consulte um médico quando os primeiros sintomas aparecerem para ajudar a prevenir fraturas mais graves. Os possíveis tratamentos incluem repouso, medicamentos de venda livre, procedimentos, exercícios cuidadosos e reabilitação.

Descansar

Evite exercícios extenuantes, treinamento e trabalho físico até que as fraturas cicatrizem. No entanto, estar completamente inativo pode levar ao seguinte.

• Músculos fracos ou atrofia
• Rigidez articulare rigidez muscular
• Maior enfraquecimento e afinamento dos ossos

Medicamento de venda livre

Medicamentos para dor podem ser encontrados sem receita para aliviar a dor, o inchaço e a inflamação. Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve) podem ajudar.

Procedimentos

Procedimentos podem ser necessários, como os seguintes.

• Injeções de esteróides: Essas injeções administradas nas articulações entre as vértebras podem ajudar a aliviar a dor e a inflamação.
• Cirurgia: Em casos mais graves, a cirurgia é necessária para reparar os danos e aliviar o desconforto.

Exercício cuidadoso

Se o seu médico o liberou para exercícios, ele pode sugerir especificamente que você fortaleça os músculos abdominais, ou núcleo, com um fisioterapeuta. Os músculos centrais do abdômen e das costas ajudam a apoiar e proteger os ossos da coluna. Ao se exercitar, lembre-se dessas dicas.

• Mantenha-o de baixo impacto: Escolha esportes e atividades de baixo impacto que não sobrecarreguem a região lombar.
• Aquecimento: Reserve um tempo para se aquecer antes do início do jogo ou do treinamento.
• Monitore indivíduos mais jovens: Consulte um fisioterapeuta ou especialista em medicina esportiva para crianças e adolescentes envolvidos em treinamentos pesados ou esportes de elite.
• Tem cuidado: Retome a atividade gradualmente. Não "supere a dor".

Reabilitação

A espondilólise pode exigir reabilitação física, o que levatrês a seis meses. Os objetivos e detalhes da reabilitação incluem o seguinte.

• Proteja as vértebras danificadas: Tente limitar o estresse e a rotação.
• Permitir que as fraturas cicatrizem
• Retome gradualmente a atividade: Assim que a dor e a inflamação diminuírem, retome os movimentos com cuidado.
• Durante a primeira semana de reabilitação: Espere descansar apenas com atividades muito leves.
• Durante as seguintes seis a 12 semanas de reabilitação: Você pode usar uma cinta de suporte. Os suspensórios traseiros podem proteger e estabilizar as costas enquanto as fraturas cicatrizam.
• Apoio psicológico: O apoio pode ajudar no tratamento da depressão que às vezes ocorre devido a mudanças nas atividades.

Quando procurar consulta adicional para espondilólise

Se você sofreu uma lesão, a dor está interferindo significativamente em sua vida ou você não consegue encontrar alívio, consulte seu médico.

Se a espondilólise causar desalinhamento das vértebras

Se não for tratada, a espondilólise pode progredir até causar várias pequenas fraturas por estresse nas vértebras. Essas fraturas podem enfraquecer uma ou mais vértebras até que elas saiam do lugar e não se alinhem mais corretamente com as outras vértebras da coluna. Esse desalinhamento é chamadoespondilolistese e pode exigir cirurgia.

Se a espondilólise está interferindo na sua vida

Se não for tratada, mesmo a espondilólise leve pode dificultar a prática de esportes, caminhar ou dirigir. Se os métodos conservadores não ajudarem, você pode precisar de cirurgia.

Se a espondilólise causar dor

A dor lombar é comum ao andar ereto, portanto, uma leve dor lombar após o exercício não é incomum em qualquer idade. Porém, se ocorrer constantemente, parecer piorar ou estiver acontecendo em uma criança ou adolescente que treina, procure um médico.

Se você sofrer uma lesão nas costas que não se resolve com alguns dias de descanso

Se você sofrer uma lesão nas costas ou tiver dor lombar que não desaparece com um ou dois dias de descanso, consulte seu médico imediatamente.