Sífilis

O que é sífilis?

A sífilis é uma doença sexualmente transmissível (DST) causada pela disseminação da bactéria Treponema pallidum. A sífilis é transmitida através do contato sexual ou de mãe para bebê à medida que o feto se desenvolve no útero ou o bebê passa pelo canal vaginal. Se transmitido por contato sexual, pode ser por sexo oral, anal ou vaginal. A sífilis pode se apresentar em vários estágios, cada um deles definido por sintomas diferentes. Pessoas que apresentam sintomas ou tiveram relações sexuais com alguém que possa ter sífilis devem fazer o teste para a doença. Este teste é realizado em uma coleta de sangue ou, se você tiver uma ferida ativa, pode ser esfregado e examinado ao microscópio. A sífilis pode ser eficazmente tratada com antibióticos. Pessoas com sífilis conhecidas devem ser submetidas a tratamento, pois esta condição pode ter efeitos perigosos a longo prazo.

Você deve visitar seu médico de atenção primária nas próximas 24 horas, onde ele verificará se há alterações na pele e fará testes de triagem para tentar descartá-las. Se o diagnóstico for confirmado (normalmente por um exame de sangue), o tratamento será iniciado imediatamente com antibióticos.

Sintomas da sífilis

Principais sintomas

Os sintomas da sífilis geralmente dependem do estágio em que a doença se encontra. Existem três estágios de infecção por sífilis:

• Estágio primário: A primeira etapa desífilis a infecção é caracterizada pela presença de uma ferida nas regiões genital, oral ou anal, também conhecida como cancro. Este cancro é caracteristicamente indolor ao toque, o que é importante porque esta característica muitas vezes o distingue de outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) que se apresentam com feridas dolorosas. Também costuma ser pequeno e redondo. O tempo entre a infecção e o aparecimento do cancro geralmente varia de 10 a 90 dias.
• Estágio secundário: À medida que o cancro começa a cicatrizar ou semanas após a sua resolução, o segundo estágio doinfecção segue. Esta fase é caracterizada pelo desenvolvimento de erupção cutânea difusa em uma ou várias áreas do corpo. Esta erupção é geralmente áspera e marrom-avermelhada. Durante esta fase, você também pode sentir sintomas semelhantes aos da gripe, glândulas inchadas, crescimentos semelhantes a verrugas e queda de cabelo. Esses sintomas geralmente desaparecem por conta própria, mesmo se você não for tratado, levando à progressão para o estágio latente da infecção.
• Estágio latente: Assim que os sintomas do primeiro e do segundo estágio desaparecerem e se você não for tratado, a sífilis entrará no estágio latente da infecção. A fase latente pode progredir durante muitos anos sem quaisquer sintomas. Se a infecção não for tratada, pode progredir para o estágio terciário.
• Estágio terciário (tardio): Se a infecção progredir e permanecer sem tratamento por muitos anos, pode ocorrer o estágio tardio. Os sintomas que podem ocorrer na fase tardia da sífilis incluem cegueira, paralisia, aneurismas da aorta, demência, surdez e morte.

Diagnóstico

É importante fazer um diagnóstico precocesífilis pois esta condição pode ser facilmente tratada e o tratamento precoce evita a progressão para estágios posteriores da infecção. Os testes de triagem para sífilis incluem a reagina plasmática rápida (RPR) e o teste laboratorial de pesquisa de doenças venéreas (VDRL). Embora normalmente apenas um desses testes seja realizado, você precisará de um teste adicional para confirmar o diagnóstico se o teste de rastreamento for positivo. Raramente, um cancro será esfregado e examinado ao microscópio para procurar a presença da bactéria. O rastreamento da sífilis é recomendado em mulheres grávidas, pois essa condição pode se espalhar para o feto.

Se for descoberto que você tem sífilis, você é responsável por informar seu(s) parceiro(s) sexual(is).

Se houver suspeita de envolvimento do cérebro com a infecção devido a uma apresentação em estágio avançado (também conhecida como neurossífilis), um médico pode precisar coletar uma amostra do seu líquido cefalorraquidiano (LCR) por meio de um procedimento de punção lombar. Se não houver suspeita de envolvimento cerebral, este teste não será realizado.

Causas da sífilis

A sífilis é causada pela infecção pela bactéria Treponema pallidum. Esta bactéria pertence à família ou organismos das espiroquetas. O cancro que se forma no primeiro estágio da sífilis é o resultado da erosão bacteriana nos tecidos abaixo da superfície da pele. As pessoas infectadas com sífilis podem apresentar sintomas semelhantes aos da gripe, à medida que o corpo desenvolve uma resposta imunológica à bactéria. O sistema imunológico é útil porque funciona para conter as bactérias, mas pode produzir sintomas devido à inflamação generalizada por todo o corpo.

Opções de tratamento e prevenção da sífilis

Tratamento

Sífilis é uma infecção aguda com potencial de se tornar crônica se não for tratada com antibióticos. Depois de passar por testes adequados, qualquer pessoa com diagnóstico de sífilis deve ser tratada com antibióticos. O tratamento preferido é uma injeção de penicilina G benzatina. Pessoas alérgicas à penicilina devem ser submetidas à dessensibilização alérgica, pois este antibiótico é considerado superior a outros medicamentos no tratamento desta condição.

Prevenção

O melhor método para prevenir a sífilis ou qualquer IST é através da abstinência de sexo vaginal, oral ou anal. No entanto, respeitar práticas sexuais seguras através do uso de preservativos, limitar o número de parceiros sexuais, bem como fazer testes regulares para DSTs são estratégias eficazes.

Quando procurar mais consultas para sífilis

Qualquer pessoa que detectar um cancro na boca, ânus ou região genital deve consultar um médico. Além disso, qualquer pessoa que apresente sintomas semelhantes aos da gripe, erupção na pele, glândulas inchadas e queda de cabelo inexplicável deve consultar o médico.