Transtorno de Disfunção da ATM

O que é distúrbio de disfunção da ATM?

A articulação temporomandibular (ATM) conecta a mandíbula ao crânio. A articulação da mandíbula, na frente das orelhas, ajuda a abrir e fechar a boca ao falar e mastigar.

Problemas com a mandíbula e seus músculos são chamados de distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular. Também é conhecida como disfunção temporomandibular (DTM). As pessoas costumam se referir à DTM como ATM.

A DTM causa dor e desconforto na mandíbula, rosto ou pescoço. Também pode fazer com que sua mandíbula estale, estale ou fique rígida. A DTM pode ser constante ou ir e vir.

Freqüentemente, a DTM melhora com tratamentos como analgésicos, exercícios para a mandíbula e protetor bucal noturno. Se isso não funcionar, você pode precisar de injeções para reduzir a dor e a tensão ou ir a um fisioterapeuta. Às vezes, a cirurgia é recomendada.

Sintomas da ATM

Os sintomas mais comuns da DTM incluem dor facial (na frente das orelhas e nas têmporas) e dor na mandíbula e no pescoço. Você pode ter dificuldade para mover a mandíbula e abri-la bem. Você pode ouvir cliques ou estalos ao abrir e fechar a mandíbula. Em casos graves, pode ficar travado – sua mandíbula fica travada na posição aberta ou fechada.

Principais sintomas

• Dor no rosto, mandíbula ou pescoço, especialmente quando a mandíbula está em movimento
• Dificuldade para mover a mandíbula ao falar, mastigar
• Dificuldade em abrir bem a boca (bocejar ou morder um sanduíche)
• Sons de clique ou estalo vindos de sua mandíbula
• Rigidez da mandíbula
• Mudança na forma como os dentes superiores e inferiores se juntam quando você morde, dificultando a mastigação e a fala

Outros sintomas

• Dor de cabeça
• Dor de ouvido ou irritação
• Lockjaw – quando a mandíbula congela no lugar

Qual é a principal causa da ATM?

Existem três causas principais de distúrbios da ATM.

• Muscular: Algumas pessoas com DTM têm músculos da mandíbula sensíveis ou mantêm muita tensão na mandíbula. Tensão, exaustão ou espasmos musculares podem provocar dor. A dor pode se espalhar para o resto do rosto, mandíbula e pescoço.
• Mecânico: Às vezes, a articulação temporomandibular foi danificada. Isso pode ser de:
  • Ranger os dentes enquanto dorme.
  • Apertar a mandíbula durante o dia.
  • Trauma (devido a um acidente ou lesão) que faz com que os ossos, músculos ou discos da ATM saiam do lugar.
• Inflamatório ou degenerativo: Inflamação ou irritação da articulação pode causar DTM. O mesmo pode acontecer com a junta quebrando com o tempo. Isso pode ocorrer devido ao envelhecimento normal ou ao ranger dos dentes. A artrite também pode causar irritação e rigidez na articulação.

Fatores de risco

As mulheres são mais propensas a desenvolver distúrbios da articulação temporomandibular. Se você fuma tabaco, é ainda mais provável que você o pegue.

Pessoas com condições de dor crônica, como dores de cabeça crônicas ou fibromialgia, têm maior probabilidade de ter DTM. O mesmo acontece com as pessoas que têm um distúrbio autoimune, apneia do sono ou um distúrbio psiquiátrico como ansiedade ou depressão.

Tratamento para distúrbios da ATM

Medicamento

• Medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) prescritos ou vendidos sem prescrição médica, como o ibuprofeno, podem aliviar a dor causada pela inflamação.
• Relaxantes musculares prescritos por um médico podem ajudar com tensão e espasmos musculares.
• Os esteróides prescritos por um médico podem reduzir a inflamação.
• Certos antidepressivos são eficazes na redução da dor nos nervos. Estes incluem antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, doxepina).
• Analgésicos tópicos para esfregar na pele. Eles podem conter AINEs, medicamentos anestésicos ou esteróides.

Mudancas de estilo de vida

Isso pode ajudar a prevenir crises.

• Evite comer alimentos duros (frutas e vegetais crus, batatas fritas, pretzels, rebuçados).
• Evite comer alimentos mastigáveis (carnes duras, carnes secas, frutas secas, caramelo, caramelo).
• Coloque uma compressa quente ou fria na articulação – logo abaixo da orelha.
• Reduza o estresse, que pode estar criando tensão muscular ou fazendo com que você aperte ou range a mandíbula. Você pode usar técnicas de relaxamento, como respiração profunda ou meditação.
• Use um bocal à noite. Eles são ajustados pelo dentista para manter a mandíbula no lugar à noite e evitar que você range os dentes.
• Parar de fumar.

Fisioterapia

Você pode ser encaminhado para um fisioterapeuta especializado em DTM. Serão mostrados exercícios que fortalecem certos músculos e melhoram melhor a amplitude de movimento da ATM.

Injeções

Se os outros tratamentos não funcionarem, seu médico poderá tentar injeções de esteróides para reduzir a inflamação e a dor.

As injeções de Botox evitam a contração dos músculos para evitar contrações e espasmos. Também ajuda na cicatrização e evita o ranger dos dentes.

Cirurgia

A maioria dos casos de DTM não necessita de cirurgia. A cirurgia geralmente só é recomendada quando a articulação não está no lugar correto – seja sempre assim ou por causa de uma lesão.

A ATM pode desaparecer sozinha?

O distúrbio da ATM deve ser tratado para ajudar a reduzir os sintomas. Freqüentemente, uma combinação de medicamentos, mudanças no estilo de vida e fisioterapia são recomendadas.

Diagnosticar a DTM pode ser difícil. Um médico ou dentista pode ajudar a descartar outras condições com sintomas semelhantes, incluindo neuralgia (causada por nervos danificados), sinusite, enxaquecas, infecção de ouvido ou problema dentário.

Próximos passos

Geralmente, a DTM não é sinal de nada sério. Mas se você notar sintomas, ligue para seu médico ou dentista. Eles podem encaminhá-lo a um cirurgião oral ou a um especialista em ouvido, nariz e garganta (otorrinolaringologista).

A DTM geralmente melhora com mudanças no estilo de vida. Se não houver melhora após algumas semanas, converse com seu médico ou dentista. Eles podem lhe dar uma receita de medicamentos ou fisioterapia.