Artrite do polegar

O que é artrite no polegar?

Resumo

A artrite do polegar refere-se à inflamação das articulações do polegar. Existem várias articulações distintas no polegar, todas as quais podem ser afetadas pela artrite do polegar. A inflamação pode ser causada por "desgasto"ou osteoartrite, lesão no polegar ou artrite reumatóide.

Os sintomas incluem dor no polegar, calor, vermelhidão e inchaço das articulações do polegar, mobilidade limitada e possível deformidade das articulações do polegar, bem como perda da força de pinça ou de preensão.

Os tratamentos incluem métodos para controlar a dor e aliviar o inchaço, bem como aparelhos corretivos e talas. Se os métodos conservadores não produzirem alívio, alguns métodos diferentesabordagens cirúrgicas pode ter sucesso.

Cuidados recomendados

Você deve visitar seu médico de atenção primária para confirmar o diagnóstico e discutir as opções de tratamento para controlar os sintomas.

Sintomas de artrite no polegar

Os sintomas da artrite do polegar são descritos abaixo, incluindo os sintomas principais, bem como aqueles que ocorrem ao longo do tempo.

Principais sintomas

Os principais sintomas da artrite do polegar incluem os seguintes.

• Dor do polegar: A maioria das pessoas com artrite no polegar desenvolverá dor nas articulações afetadas do polegar. A dor geralmente surge gradualmente e pode piorar com atividades que envolvam beliscar ou agarrar. As articulações podem ficar sensíveis quando empurradas.
• Calor, vermelhidão e inchaço das articulações do polegar: Algumas pessoas podem desenvolver calor, vermelhidão e/ouinchaço das articulações do polegar. Isso é mais comum na artrite reumatóide, que é uma condição inflamatória. Isso geralmente é menos proeminente na osteoartrite, uma vez que se deve principalmente ao desgaste físico da articulação, e não à inflamação ativa.

Outros sintomas

Outros sintomas prováveis em indivíduos com artrite no polegar, ou que podem se desenvolver ao longo do tempo, incluem os seguintes.

• Movimento limitado das articulações: Algumas pessoas podem desenvolver limitações na capacidade de mover as articulações do polegar. Isso tende a acontecer com o tempo e pode ser devido à articulação associada ao movimento articular ou a alterações na estrutura das articulações devido a danos prolongados.
• Perda de força de pinça: Algumas pessoas com artrite no polegar podem desenvolver perda de força de pinça ou enfraquecimento da capacidade de pinçar com o polegar e o indicador. Eles podem ter dificuldade em fazer coisas que costumavam fazer, como costurar ou agarrar objetos.
• Deformidades das articulações do polegar: Algumas pessoas com artrite no polegar podem notar deformidades nos ossos ou nas articulações do polegar. Algumas pessoas podem notar uma protuberância dura crescendo para fora dos ossos normais do polegar – isso pode ser devido a um “esporão ósseo” que às vezes pode se formar na osteoartrite. Outros podem notar que o polegar está preso em posições anormalmente dobradas, o que pode ser observado na artrite reumatóide.

O que causa a artrite do polegar?

As articulações específicas do polegar incluem a articulação carpo-metacarpal (CMC) na base do polegar perto do pulso, a articulação metacarpo-falangiana (MCP) onde o polegar sai da mão e a articulação interfalângica (IP) perto da ponta do polegar. Qualquer uma dessas articulações pode ser afetada por diversas formas de artrite, cada uma com causas diferentes. As causas específicas da artrite do polegar incluem:

Osteoartrite ("desgaste")

O tipo mais comum de artrite que afeta o polegar é a osteoartrite, que é uma lesão nas articulações do polegar devido ao “desgaste” normal das articulações ao longo do tempo [3]. As articulações do polegar são normalmente cobertas por cartilagem, uma substância que atua como almofada e permite que os ossos deslizem suavemente uns sobre os outros. Com o tempo, a cartilagem que cobre as extremidades dos ossos degenera, permitindo que os ossos se esfreguem uns nos outros e causem danos nas articulações. A fricção também pode resultar no crescimento de novos ossos ao longo dos lados dos ossos existentes, causando deformidades e piorando o atrito. A osteoartrite geralmente afeta pessoas com mais de 40 anos de idade e é mais comum entre pessoas que realizam atividades que colocam pressão nas articulações do polegar.

Lesão nas articulações do polegar

Lesões nas articulações do polegar podem aumentar o risco de desenvolver osteoartrite porque as articulações danificadas tendem a gerar mais fricção e são mais propensas a sofrer mais danos. Portanto, pessoas com histórico de lesões múltiplas nas articulações do polegar podem desenvolver osteoartrite do polegar em uma idade mais jovem do que teriam de outra forma.

Artrite reumatoide

Outra forma de artrite é conhecida como artrite reumatóide (AR), que é uma doença autoimune que pode causar inflamação em várias articulações do corpo.Artrite reumatoide envolve inflamação de um fluido dentro das articulações que normalmente lubrifica e amortece a articulação. A inflamação deste fluido eventualmente danifica a cartilagem e os ossos circundantes. A artrite reumatóide afeta mais comumente as articulações CMC e MP do polegar.

Opções de tratamento e prevenção da artrite do polegar

A artrite do polegar é uma condição crônica que geralmente não pode ser completamente curada. Portanto, os tratamentos se concentram em controlar os sintomas e retardar a progressão da doença. As opções de tratamento específicas incluem:

Medicamentos para dor

Pessoas que sentem dor causada pela artrite do polegar podem se beneficiar de vários analgésicos. A dor leve geralmente pode ser tratada com analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol), ou AINEs, como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve). Dor mais intensa pode ser tratada com analgésicos prescritos, como celecoxib (Celebrex) ou tramadol (Ultram). Alguns analgésicos podem ser aplicados diretamente na pele, como o creme de capsaicina.

Aplicar calor ou frio na junta

Algumas pessoas com artrite no polegar podem sentir uma redução na dor ao aplicar compressas térmicas na articulação. Outros podem se beneficiar com a aplicação de compressas frias ou gelo na articulação. Isso pode ser repetido várias vezes por dia para alívio.

Reduzir ou modificar o movimento do polegar

Algumas pessoas com artrite no polegar podem experimentar uma redução dos sintomas descansando o polegar regularmente, pois o uso do polegar pode agravar os danos e a inflamação. Seu médico pode recomendar o uso de uma tala de suporte para reduzir o movimento do polegar e permitir a cicatrização da articulação. As talas podem ser usadas apenas à noite ou durante o dia e a noite. Além disso, alguns podem se beneficiar do uso de equipamentos adaptativos projetados para pessoas com força manual limitada para realizar atividades cotidianas.

Injeções de esteróides na articulação

Se a dor nas articulações não for aliviada com atividade reduzida e analgésicos, seu médico pode recomendar tentar um curso de injeções de esteróides na articulação, embora,as taxas de sucesso variam. O esteróide pode reduzir a inflamação na articulação. As injeções de esteróides podem ser repetidas a cada poucos meses.

Cirurgia para reparar ou substituir a articulação

Para aqueles com artrite no polegar que não responde a outros tratamentos, seu médico pode recomendar uma cirurgia para reparar ou substituir a articulação. Existem várias opções cirúrgicas para o tratamento da artrite do polegar [8]. Após a cirurgia, geralmente é recomendada fisioterapia para auxiliar na recuperação da função.

• Artrodese: Isso envolve a fusão dos ossos da articulação afetada. Isto reduz a dor e permite que a articulação suporte peso, mas limita o seu movimento.
• Trapeziectomia: Isso envolve a remoção de um dos ossos da articulação do polegar e a reconstrução dos ligamentos e tendões circundantes.
• Substituição da articulação: Uma terceira opção é a substituição articular, na qual a articulação afetada é removida e substituída por uma prótese articular.

Quando procurar mais consultas para artrite do polegar

Você deve consultar seu médico se desenvolver sintomas como dor no polegar, perda de força ou deformidades nas articulações. Seu médico pode examinar seu polegar e solicitar exames de imagem para determinar se você tem artrite no polegar e, em seguida, oferecer os tratamentos apropriados.