Necrólise epidérmica tóxica

O que é necrólise epidérmica tóxica?

A necrólise epidérmica tóxica é uma doença cutânea grave e potencialmente fatal, caracterizada por vermelhidão, bolhas graves e descolamento e descamação generalizada da pele. A necrólise epidérmica tóxica podeespalha rapidamente e afetam mais de 30% do corpo.

Aviso: Este artigo pode conter fotos que alguns espectadores podem achar angustiantes.

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Além dos sintomas específicos da pele, aqueles com estedoença também pode sentir febre, ardor/ardor nos olhos e desconforto ao engolir.

Os tratamentos incluem a descontinuação de drogas ou medicamentos prejudiciais, a busca por ajuda na unidade de queimados ou na unidade de terapia intensiva, trocas de plasma ou imunoglobulina humana intravenosa.

Você deve ser levado ao pronto-socorro o mais rápido possível para tratamento médico imediato.

Sintomas de necrólise epidérmica tóxica

A necrólise epidérmica tóxica apresenta inicialmente alguns sintomas inespecíficos, seguidos por sintomas relacionados à pele.

Sintomas inespecíficos

O corpo inteiro sérioirritação na pele que ocorre na necrólise epidérmica tóxica é frequentemente precedida por sintomas inespecíficos, como:

• Febre
• Olhos ardentes/ardentes
• Desconforto ao engolir

Sintomas relacionados à pele

O rápidodescamação da pele, danos e exsudação ocorrem de forma variável de pessoa para pessoa e podem ocorrer horas ou dias após o início. Os principais sintomas resultam no seguinte:

• Área dolorosa e vermelha que se espalha rapidamente: Essas áreas aparecerão como manchas vermelhas e irritadas na pele.
• Descamação da pele sem bolhas: A pele começará a descascar como uma queimadura de sol, mas em pedaços grandes que devem ser preocupantes.
• Áreas cruas da pele com bolhas: Durante o curso da doença, a pele se funde rapidamente e fica tensa, dolorida, grandebolhas.
• Envolvimento da mucosa: A erupção se espalha rapidamente para vários revestimentos do corpo que secretam muco/líquido, como oáreas genitais, olhos,boca e garganta.

Causas da necrólise epidérmica tóxica

O mecanismo exato por trás da necrólise epidérmica tóxica não é conhecido; no entanto, acredita-se que seja devido a uma resposta imunológica intensa, principalmente a certas classes de medicamentos. Na maioria dos casos deNecrólise epidérmica tóxica, existe uma associação forte e direta entre o consumo de drogas seguido do início dos sintomas e da doença.

Tipos de drogas

Os tipos de medicamentos que foram identificados como prováveis desencadeadores de necrólise epidérmica tóxica incluem:

• Antibióticos:Esta classe de medicamentos é usada para tratar infecções bacterianas.
• Anticonvulsivantes: Esta classe de medicamentos é usada principalmente para tratar convulsões. Às vezes, os anticonvulsivantes também são usados para tratar dores ou dormência nervosa geral.
• Antiinflamatórios não esteróides: Mais comumente chamados de AINEs, os antiinflamatórios não esteróides aliviam ou reduzem a dor, reduzindo a inflamação corporal generalizada. Os exemplos mais comuns desta classe são aspirina e ibuprofeno.
• Inibidores da xantina oxidase: Esta é uma classe de medicamentos usados para tratar níveis elevados de ácido úrico no organismo. O medicamento mais comum e conhecido desta classe é chamado alopurinol, que reduz a quantidade de ácido úrico no corpo e previne ataques de gota.

Opções de tratamento e prevenção

A quantidade de envolvimento da pele na necrólise epidérmica tóxica é muito importante para decidir quão bem o tratamento funcionará. Além disso, uma biópsia de pele é importantediagnosticando necrólise epidérmica tóxica porque é necessário descartar diagnóstico semelhante.

Tratamento

Os tratamentos para necrólise epidérmica tóxica incluem:

• Suspenda o medicamento suspeito: O medicamento suspeito deve ser descontinuado imediatamente, pois é o gatilho da doença.
• Unidade de queimados/unidade de terapia intensiva: As pessoas precisam de muitosuporte individual e observação, principalmente para prevenir infecções e cuidar da pele de forma semelhante aos indivíduos acometidos por queimaduras.
• Troca de plasma: Esta é uma possível opção terapêutica que remove o sangue e separa o plasma das células sanguíneas e plaquetas e o substitui. Acredita-se que este procedimento funcione porque o plasma removido pode conter medicamentos ou anticorpos (proteínas do sistema imunológico) que podem estar causando a doença.
• Imunoglobulina humana intravenosa (IVIG): O fornecimento de proteínas do sistema imunológico pode prevenir danos adicionais, bloqueando os anticorpos que estão causando a resposta.

Prognóstico

Na necrólise epidérmica tóxica, a taxa de mortalidade pode chegar a 25% em adultos e pode ser ainda maior em adultos mais velhos combolhas muito graves.

Se a pessoa afetada sobreviver, o prognóstico pode ser positivo. A pele volta a crescer sozinha e, ao contrário das queimaduras, não são necessários enxertos de pele. Fluidos e sais, que são perdidos pela pele danificada, são repostos por via intravenosa.

Quando procurar mais consultas

Assim que notar algum sintoma inespecífico, como febre ou ardor/ardor nos olhos após a ingestão de qualquer uma das classes de medicamentos, fique em alerta máximo. Se você notar algum sinal de erupção na pele, vá imediatamente ao pronto-socorro.