15 maneiras de tratar a constipação crônica e de longo prazo

O que define constipação crônica

A constipação pode ser definida de várias maneiras, pois a frequência das evacuações pode variar entre indivíduos saudáveis – de três evacuações por dia a três por semana. No entanto, a constipação deve ser considerada quando se passam mais de três dias entre as evacuações. É um dos problemas gastrointestinais mais frequentes nos Estados Unidos, com mais de 2 milhões de consultas médicas por ano.

Quando a constipação continua por mais de alguns meses, é conhecida como constipação crônica ou de longo prazo. A constipação crônica afeta quase 15% de todos os adultos e 30% das pessoas com mais de 60 anos. É caracterizada por evacuações difíceis, infrequentes ou incompletas. A constipação crônica é definida como tendo dois dos seis seguintes sintomas por mais de três meses: esforço, fezes duras, menos de três evacuações por semana, uso de manobras manuais para ajudar a evacuar as fezes, sensação de evacuação intestinal incompleta ou sensação de evacuação anorretal. bloqueio. Complicações devido ao esforço excessivo, como hemorróidas, rupturas ou fissuras anais, fezes impactadas e prolapso retal, podem resultar de constipação constante. A constipação crônica pode diminuir significativamente a qualidade de vida, pois os pacientes podem sentir desconforto abdominal e retal e sentir-se lentos ou inchados, causando interferência em suas vidas diárias. Uma pequena minoria de pacientes com constipação crônica apresenta distúrbios do sistema nervoso intestinal, resultando em constipação por trânsito lento.

Felizmente, existem várias opções de tratamento eficazes para a constipação prolongada. Aqui estão algumas das ações possíveis a serem tomadas, desde modificações no estilo de vida até medicamentos prescritos, caso você tenha constipação crônica.

Aumentar a ingestão de água

Beber mais água – pelo menos oito copos de 240 ml (regra 8 x 8) por dia – pode ajudar a movimentar o material através do sistema digestivo e ajudar a manter as fezes macias.

Evite cafeína

A cafeína pode desidratar; muita cafeína, juntamente com água insuficiente, pode retardar o movimento do material através do sistema digestivo.

Aumentar a ingestão de fibras

Alimentos ricos em fibras – como grãos integrais, frutas, vegetais, feijões e farelos – ajudam a melhorar a função gastrointestinal. Alimentos com baixo teor de fibras – como alimentos processados e laticínios e produtos à base de carne têm o efeito oposto. Uma dieta diária que contém 20 a 30 gramas de fibras auxilia na formação de fezes mais moles. Se você achar que adicionar mais fibras à sua dieta causa inchaço ou gases, tente adicioná-las gradualmente.

Faça mais exercícios

Um estilo de vida sedentário ou falta de atividade física podem contribuir para o desenvolvimento da constipação. Praticar exercícios regularmente estimula a atividade intestinal e diminui o risco de prisão de ventre.

Levante-se e vá

Não ignore a vontade de evacuar. Levante-se e vá. Adiar isso pode levar ao acúmulo de fezes que podem endurecer e ficar impactadas. Também é aconselhável tentar criar e manter uma programação regular para evacuações, principalmente após uma refeição.

Nutrição e suplementos dietéticos

O consumo adicional de fibra através do uso de suplementos (juntamente com água adequada) pode ter um efeito positivo na constipação a longo prazo. É melhor, entretanto, consultar seu médico antes de adicionar qualquer suplemento à sua dieta diária. Psyllium, uma fibra solúvel proveniente da erva semelhante a um arbusto Plantago ovata, pode ajudar a aliviar a constipação. A reação entre a casca do psyllium e a água forma uma massa gelatinosa que ajuda a movimentar as fezes pelos intestinos. Outra fibra solúvel, o glucomanano, é derivada da raiz de Amorphophallus konjac. Alguns estudos mostraram que também pode ser útil na resolução da constipação crônica. Embora os probióticos ajudem a manter os intestinos saudáveis e em boas condições de funcionamento, os estudos que os utilizam para tratar a constipação produziram resultados mistos. Alguns dos tipos mais comuns de probióticos incluem Lactobacillus, Bifidobacteria e Saccharomyces boulardii.

Verifique seus medicamentos

Vários medicamentos podem causar constipação crônica. Antiácidos que contêm alumínio ou cálcio, anticonvulsivantes, antiespasmódicos, anticolinérgicos, medicamentos antiparkinsonianos, antidepressivos, bloqueadores dos canais de cálcio, diuréticos, suplementos de ferro e analgésicos (particularmente narcóticos/opioides) podem ser os culpados. Verifique com seu médico se seus medicamentos podem ser alterados ou eliminados.

Biofeedback

Quando a constipação crônica é causada por disfunção anorretal, o biofeedback às vezes pode ser útil. Funciona retreinando os músculos pélvicos que controlam a liberação dos movimentos intestinais. Aprender como relaxar e contrair esses músculos pode facilitar a evacuação das fezes. O biofeedback também tem sido eficaz para alguns indivíduos com constipação por trânsito lento.

Ervas

Verifique com seu médico antes de adicionar ervas à sua dieta para tratar a constipação de longo prazo, pois elas podem causar efeitos colaterais indesejados, bem como interagir com outras ervas, suplementos ou medicamentos. As ervas usadas para tratar a constipação são laxantes formadores de volume ou estimulantes. A linhaça, Linum usitatissimum, que é um laxante formador de volume, contém fibra solúvel e pode ser misturada com água. Ervas que são laxantes estimulantes podem causar dor, desidratação e desequilíbrios eletrolíticos e são para uso apenas por curto prazo.

Amaciadores de fezes

Os amaciantes de fezes funcionam aumentando o teor de água nas fezes, ajudando assim a facilitar sua passagem pelo intestino. Verifique com seu médico antes de iniciar um tratamento com amaciante de fezes para tratar a constipação constante.

Laxantes de venda livre

Existem diferentes tipos de laxantes disponíveis sem receita médica. No entanto, todos devem ser usados sob supervisão médica devido aos possíveis efeitos colaterais e interações medicamentosas. Laxantes a granel, também conhecidos como suplementos de fibra, devem ser tomados com água. Eles atuam ajudando a reter água nos intestinos, o que ajuda a formar fezes mais macias e volumosas, mais fáceis de evacuar. Os laxantes estimulantes causam contrações regulares nos músculos intestinais, o que ajuda a movimentar as fezes. Os osmóticos fazem com que os fluidos se movam através dos intestinos de forma a causar distensão ou inchaço. Eles podem ser úteis para pessoas com constipação idiopática (constipação sem causa conhecida). Lubrificantes, como óleo mineral ou supositórios de glicerina, podem ajudar a estimular os movimentos intestinais, facilitando a evacuação das fezes.

Medicamentos prescritos

Para algumas pessoas, os medicamentos prescritos são a única solução para a constipação crônica. Dois deles, a lubiprostona e a linaclotida, atraem água para o intestino, o que suaviza e acelera a movimentação das fezes. A consulta com seu médico lhe dará a melhor escolha para tratar sua constipação crônica.

Distúrbios médicos subjacentes

Às vezes, problemas de saúde subjacentes podem causar constipação prolongada, retardando a passagem das fezes pelo intestino, reto ou ânus. Estes incluem lesões ou distúrbios da medula espinhal ou cerebrais (como a doença de Parkinson), diabetes ou distúrbios da tireoide. O tratamento do distúrbio médico subjacente – como a terapia de reposição hormonal da tireoide prescrita para uma tireoide hipoativa – pode ajudar a resolver a constipação crônica.

Transplante de microbiota fecal

Também conhecido como bacterioterapia fecal ou infusão fecal, esse processo refere-se ao transplante de bactérias funcionais das fezes de um doador saudável para o trato gastrointestinal do receptor que sofre de constipação crônica. Os estudos até o momento sobre TMF são poucos, embora pacientes com constipação por trânsito lento possam se beneficiar.

Cirurgia

Se todas as opções não cirúrgicas não conseguiram controlar a constipação crônica e a causa for um bloqueio, fissura, estenose ou casos raros de constipação por trânsito lento, a cirurgia pode ser uma opção para corrigir o problema subjacente, removendo parte dos intestinos. Seu médico pode encaminhá-lo ao cirurgião adequado, especializado nesses procedimentos.