Doença de Lyme

O que é a doença de Lyme?

A doença de Lyme é uma doença bacteriana transmitida às pessoas por carrapatos de cervos. Os carrapatos estão infectados com a bactéria,Borrelia burgdorferi. Normalmente, leva de 24 a 48 horas para que um carrapato se alimente de uma pessoa para que a doença de Lyme seja transmitida. Os sintomas da doença de Lyme incluem febre, dor de cabeça, fadiga e uma erupção cutânea chamada eritema migratório, que se parece com um alvo.

Se não for tratada, a infecção pode se espalhar para as articulações, o coração e o sistema nervoso e causar problemas a longo prazo. Tem sido associado a uma série de sintomas, incluindo enxaquecas, inchaço e dor intensa nas articulações e palpitações cardíacas.

A doença de Lyme geralmente é tratada com antibióticos. Para pessoas com doença de Lyme crônica, ela é tratada com antibióticos muito longos.

Sintomas mais comuns

A doença de Lyme pode causar sintomas diferentes dependendo do estágio e da pessoa. Algumas pessoas podem não apresentar nenhum sintoma ou não consultar um médico antes de terem o problema por um tempo. Além disso, os sintomas dos estágios da doença de Lyme podem se sobrepor.

Depois de ser mordido (cerca de 3 a 30 dias após a picada), você pode sentir dores musculares, fadiga e febre, que podem parecer uma gripe. Cerca de 70% a 80% das pessoas apresentam uma erupção cutânea chamada erupção cutânea eritema migratório. Parece um alvo, com um círculo vermelho.

Estágios da doença de Lyme

Principais sintomas da doença de Lyme em estágio inicial

• Erupção cutânea com eritema migratório: um círculo vermelho onde você foi mordido aparece cerca de 3 a 14 dias após a picada. Na maioria das vezes, aumenta lentamente de tamanho, muitas vezes com um local claro no meio que faz com que a erupção pareça um alvo. Geralmente desaparece em cerca de 3 a 4 semanas.
• Febre (e calafrios)
• Fadiga
• Linfonodos inchados
• Dores de cabeça
• Torcicolo
• Dores musculares
• Dor lombar
• Dor de garganta

Principais sintomas da doença de Lyme em estágio avançado

À medida que a doença progride, as bactérias começam a se mover pelo corpo causando outros sintomas. Estes sintomas podem aparecer meses após a picada do carrapato:

• Dor, fraqueza ou dormência nos braços e pernas
• Mudanças na visão
• Problemas cardíacos, comopalpitações, dor no peito
• Paralisia facial(paralisia de Bell)
• Meningite
• Palpitações cardíacas ou batimentos cardíacos irregulares (cardite de Lyme)
• Paralisia facial (perda de tônus muscular em um ou ambos os lados do rosto)
• Memória de curto prazo prejudicada
• Tontura
• Fadiga severa
• Falta de ar
• Crises de dores musculares, tendinosas ou ósseas
• Artrite (breves episódios de dor e inchaço, especialmente em grandes articulações como o joelho)

Como remover um carrapato

A remoção de um carrapato o mais rápido possível pode reduzir o risco da doença de Lyme, pois os carrapatos devem ficar presos à pele por pelo menos um dia para que a doença se instale.

Se você encontrar um carrapato, remova-o com uma pinça de ponta fina.

• Segure o carrapato o mais próximo possível da superfície da pele e puxe-o firmemente para cima com pressão uniforme para remover o carrapato inteiro.
• Não torça ou sacuda o carrapato. Isso pode fazer com que as peças bucais se quebrem e permaneçam na pele. Se isso acontecer, remova as peças bucais com uma pinça, se puder.
• Não esmague o carrapato com os dedos.
• Limpe a área da picada e as mãos com água e sabão, álcool isopropílico ou esfoliante com iodo.
• Livre-se de um carrapato vivo colocando-o em álcool, colocando-o em um saco lacrado, envolvendo-o firmemente com fita adesiva ou jogando-o no vaso sanitário.

Próximos passos

Ser diagnosticado e tratado o mais rápido possível é essencial para evitar complicações da doença de Lyme. Se não for tratada, a doença de Lyme pode causar inflamação crônica das articulações (artrite de Lyme), principalmente dos joelhos, problemas cardíacos (como ritmo cardíaco anormal) e problemas neurológicos (como paralisia facial parcial).

Se você pensa ou sabe que foi picado por um carrapato, mas não tem certeza se ele está infectado com a doença de Lyme, entre em contato com seu médico para que possa fazer o teste. Os testes de laboratório podem identificar a presença de anticorpos que seu corpo produziu em reação à bactéria Lyme.

Um processo de teste em duas etapas é usado para avaliar uma possível infecção pela doença de Lyme. Esses exames de sangue são mais confiáveis quando são feitos algumas semanas após a picada do carrapato, porque leva muito tempo para que seu corpo produza níveis mensuráveis de anticorpos contra a doença de Lyme.

Cerca de 95% das pessoas infectadas há mais de um mês desenvolvem anticorpos contra a bactéria da doença de Lyme. No entanto, se foram tomados antibióticos, os anticorpos podem não estar presentes.

• O primeiro teste é o ensaio imunoenzimático (ELISA), que detecta anticorpos contraBorrelia burgdorferi. No entanto, às vezes fornece resultados falso-negativos (faltando o diagnóstico) durante os estágios iniciais da doença de Lyme. E também pode fornecer resultados falso-positivos (detecção de anticorpos que não existem).
• Se o teste ELISA for positivo, um teste Western Blot, que detecta anticorpos para diversas proteínas deBorrelia burgdorferi, pode confirmar o diagnóstico.
• Às vezes, uma amostra de líquido articular ou líquido cefalorraquidiano (o líquido que envolve o cérebro e a medula espinhal) é coletada para procurar fragmentos genéticos da bactéria da doença de Lyme.

Tratamento

Tanto a doença de Lyme em estágio inicial quanto o tardio são tratadas com antibióticos prescritos e ambas respondem a essas terapias. No entanto, o tratamento precoce é melhor e tem maior probabilidade de prevenir complicações.

Aqueles que vivem ou visitaram áreas consideradas de alto risco para a doença de Lyme devem ser tratados profilaticamente (antes do início dos sintomas), uma vez que o risco de desenvolver Lyme é muito maior.

Pessoas com Lyme em estágio avançado podem precisar de tratamentos adicionais, dependendo dos sintomas.

O que é a doença de Lyme pós-tratamento?

Algumas pessoas continuam a apresentar sintomas mesmo após serem tratadas com antibióticos. Eles podem sentir dor, fadiga ou dificuldade de pensar que duram mais de 6 meses após o tratamento. Isso é chamado de síndrome da doença de Lyme pós-tratamento (PTLDS).

Os médicos não sabem por que algumas pessoas desenvolvem PTLDS. Alguns acreditam que o Lyme desencadeia uma resposta autoimune que causa sintomas mesmo após o desaparecimento da infecção. Existem outras teorias também.

Infelizmente, não existe tratamento comprovado para PTLDS. Pessoas com PTLDS geralmente melhoram com o tempo, mas pode levar muitos meses ou até anos para se sentirem completamente melhor.

Como você previne a doença de Lyme?

• Evite áreas infestadas por carrapatos, especialmente em maio, junho e julho. Alguns departamentos de saúde locais e sistemas de parques fornecem informações sobre a infestação local por carrapatos.
• Caminhe no centro das trilhas para limitar o contato com grama alta, arbustos e serapilheira. Os carrapatos pousam nas pontas de gramíneas, folhas e arbustos e rastejam sobre pessoas e animais enquanto roçam neles.
• Não deixe seus animais de estimação vagarem por grama alta e ervas daninhas.
• Usar chapéu, mangas compridas e calças e enfiar as calças nas meias e a camisa nas calças pode limitar a exposição da sua pele aos carrapatos.
• Roupas de cores claras podem facilitar a detecção de carrapatos de cores escuras caso eles pousem em suas roupas.
• Pulverize repelentes de insetos contendo DEET (dietiltoluamida) na pele e roupas expostas.
• Retire as roupas depois de sair ao ar livre e lave-as e seque-as em alta temperatura.
• Tome banho ou tome banho o mais rápido possível depois de sair de casa.
• Faça verificações diárias de carrapatos, mesmo que você tenha estado ao ar livre por pouco tempo.