Chicote

O que é chicotada?

Chicote, ou tensão no pescoço, ocorre quando os ligamentos resistentes e fibrosos que conectam os ossos do pescoço estão sobrecarregados ou rompidos. A chicotada é causada por um impacto repentino que faz com que a cabeça balance para frente e para trás repentinamente, como durante um acidente automobilístico, um passeio rápido em um parque de diversões ou uma lesão esportiva.

Os sintomas podem incluir:

• Dor erigidez no pescoço, ombros eparte superior das costasáreas
• Tontura
• Zumbido nos ouvidos
• Dormência nos braços ou mãos

Sintomas cognitivos e psicológicos, comoansiedade, depressão e dificuldade de memória também podem ocorrer em algumas pessoas.

Recomenda-se avaliação médica após chicotada para descartar danos à medula espinhal. Paralisia, dificuldade para caminhar ou perda de controle da bexiga e dos intestinos sugerem uma emergência que requer atenção médica imediata.

O tratamento consiste predominantemente em repouso e medicamentos antiinflamatórios não esteróides de venda livre para reduzir a inflamação e aliviar a dor. Em alguns casos, também podem ser prescritos relaxantes musculares.

Você não precisa de tratamento. Sua chicotada deve melhorar dentro de uma semana. Enquanto isso, você pode tomar um analgésico de venda livre para controlar sua dor. Se os seus sintomas não melhorarem, você deve consultar seu médico de atenção primária.

Sintomas de chicotada

Dois terços das pessoas em MVC relatam dor no pescoço imediatamente, com um terço adicional relatando dor em 48 horas. Após 12 meses, a maioria das pessoas com lesão cervical melhorou completamente, enquanto 20 a 25 por cento dos pacientes permanecemsintomático. Os sintomas podem ser divididos em categorias físicas e psicossociais, podendo também ocorrer outras lesões resultantes que devem ser tratadas individualmente.

Sintomas físicos

Sintomas físicos dechicotada incluir:

• Dor e rigidez no pescoço: Este é o sintoma mais comum e imediato após uma lesão cervical.
• Dor de cabeça
• Dor e rigidez no ombro
• Dor no braço
• Dor nas costas
• Vertigem: Uma sensação de que a sala está girando.
• Tontura: Uma sensação de estar fora de equilíbrio.
• Sensação anormal (parestesias): Sensações de dormência e "alfinetes e agulhas" podem ser sentidas na pele do braço ou da mão.
• Fraqueza: Isso pode ser sentido em seu braço ou mão.
• Visão embaçada
• Fadiga: Isto é caracterizado por cansaço persistente.
• Sintomas da articulação temporomandibular (ATM): Estes incluem dor na mandíbula, dificuldade em abrir a boca, dificuldade em mastigar e dor de ouvido.
• Zumbido no ouvido (zumbido)
• Dificuldade em engolir (disfagia)

Sintomas psicossociais

Além dos sintomas físicos, vários sintomas psicossociais têm sido associados à lesão cervical e geralmente ocorrem semanas ou meses após a lesão inicial. Esses incluem:

• Humor deprimido
• Raiva e frustração
• Ansiedade
• Estresse: Isto pode ocorrer dentro da sua família e/ou no seu local de trabalho.
• Hipocondria: Uma preocupação excessiva com a saúde.
• Dificuldade de memória e concentração
• Dependência de drogas
• Síndrome de estresse pós-traumático: Podem ocorrer pesadelos, flashbacks e comportamentos de evitação relacionados à lesão.
• Insônia: Isso envolve dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo.
• Isolamento social: Isso envolve afastar-se de atividades com a família ou amigos.

Outras lesões resultantes

Quando a coluna cervical é comprimida por baixo, isso causa forças de compressão, cisalhamento e tensão no pescoço, resultando em lesões nos ossos, ligamentos, músculos, tendões, discos e na articulação zigapofisária (articulação z).

Causas da chicotada

A lesão por chicotada não é completamente compreendida. Normalmente ocorre quando o corpo acelera em relação à cabeça devido ao impacto lateral ou de leitura. A aceleração e a desaceleração resultam emhiperflexão e hiperextensão dopescoço. Algumas causas são mais frequentes que outras.

• Causas frequentes: Whiplash freqüentemente resulta de colisões de veículos motorizados com impacto traseiro ou lateral (MVCs). Lesões podem resultar de colisões em velocidades tão baixas quanto 10 mph.
• Causas menos frequentes: A chicotada também pode resultar de quedas, esportes de contato (como futebol americano), agressão física e mergulho.

Quem é afetado pela chicotada

As estatísticas sobre quem é afetado pela chicotada incluem:

• Quatro em cada 1000 pessoas sofrem de chicotadas todos os anos
• Um por cento das pessoas sofrem de sintomas crônicos de chicotada
• Quase metade das pessoas com dor cervical crônica atribui isso aos MVCs

Opções de tratamento e prevenção para chicotada

Embora nem sempre seja evitável sofrer uma lesão por efeito de chicotada, os métodos de tratamento podem acelerar a recuperação e aliviar os sintomas. Os tratamentos envolvem controle da dor, mobilidade cuidadosa, terapia e métodos intervencionistas.

Controle da dor

Os métodos para reduzir a dor estão entre alguns dos mais importantes para o tratamento dos sintomas da chicotada.

• Aplique gelo: Você pode aplicar gelo na área afetada por 20 minutos, três a cinco vezes ao dia, para reduzir a inflamação.
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs): O ibuprofeno (Motrin, Advil) e o naproxeno (Aleve) podem efetivamente reduzir a inflamação e a dor associadas a esta lesão.
• Paracetamol (Tylenol): Isso também pode ajudar a reduzir a dor associada à chicotada.
• Relaxantes musculares: Baclofen também pode ser recomendado para aliviar a rigidez muscular. Eles podem deixá-lo sonolento e ser úteis para restaurar o sono perdido devido à dor no pescoço.
• Analgésicos tópicos: Adesivos para alívio da dor que podem ser úteis para algumas pessoas quando outros tratamentos não foram eficazes.
• Antidepressivos: SSRIs, SNRIs e tricíclicos também podem ser recomendados para ajudar a reduzir a dor, bem como os sintomas de ansiedade ou humor que às vezes acompanham os sintomas prolongados de chicotada.
• Pratique bemhigiene do sono: Dormir mal pode agravardor crônica.

Mobilidade cuidadosa

Alguns sintomas da chicotada podem ser aliviados por meio de movimentos cuidadosos e dispositivos de assistência.

• Abstenha-se de movimentos extenuantes do pescoço: Esses movimentos devem ser evitados no primeiro dia após a lesão.
• Retomada do movimento suave: Retomar movimentos suaves 24 horas após a lesão pode acelerar a recuperação. Um rápido retorno à atividade normal é normalmente o objetivo em lesões cervicais leves e moderadas. Seu médico também pode prescrever exercícios de alongamento.
• Golas macias: O uso desses dispositivos pode ser recomendado após a lesão para restringir o movimento do pescoço e prevenir novas lesões. No entanto, estudos demonstraram que a sua utilização pode resultar numa recuperação mais lenta. Discuta cuidadosamente com seu médico a necessidade de um colar cervical, incluindo quantas horas por dia e por quantos dias ele é recomendado.

Terapia

Alguns métodos de terapia podem ser usados para ajudar a aliviar os sintomas da chicotada.

• Fisioterapia: Isso pode ajudar a reduzir comportamentos relacionados à dor e fortalecer os músculos.
• Terapia ocupacional: Isso é usado para restaurar funções e ajudá-lo a retomar as atividades em seu local de trabalho e em casa.
• Terapia neuropsicológica: Você pode discutir opiniões sobre os sintomas e metas de recuperação.
• Medicina manipulativa osteopática (OMM): Médicos especialmente treinados podem usar as mãos para ajustar o pescoço e aliviar a dor.

Quando procurar mais consultas para chicotada

Você deve procurar atendimento médico se os sintomas persistirem ou interferirem na sua qualidade de vida.

Se você tiver sintomas de chicotada que persistam por mais de um mês

A maioria das pessoas com lesão cervical apresenta melhora rápida dos sintomas. Se os seus sintomas não melhorarem, apesar dos tratamentos iniciais, discuta mais detalhadamente a sua condição com o seu médico. Avaliação ou tratamento adicional pode ser recomendado.

Se você precisar de AINEs por mais de algumas semanas

Os AINEs são uma forma fantástica de controlar a dor a curto prazo. No entanto, o uso prolongado desses medicamentos pode resultar em dores de cabeça rebote, desconforto gastrointestinal e úlceras e danos renais. Se você depende de AINEs para controlar sua dor por mais de algumas semanas, converse com seu médico sobre métodos alternativos de controle da dor.

Se os sintomas da chicotada prejudicarem significativamente a sua capacidade de trabalhar

Converse com seu médico sobre como a chicotada está afetando sua vida. Terapia física, ocupacional ou neuropsicológica pode ser recomendada para ajudar a facilitar sua recuperação.