Por que meu quadril dói?

Três tipos de dor no quadril

A dor no quadril pode variar de um leve incômodo a uma dor constante e a um desconforto grave que afeta negativamente sua qualidade de vida.

O tratamento para distúrbios do quadril pode ser tão simples quanto repouso e tão complicado quanto uma cirurgia de substituição do quadril, dependendo da causa subjacente da dor e da gravidade dos sintomas.

Embora existam muitos problemas que podem afectar a articulação da anca, a maior parte da dor na anca é causada por um de três problemas: artrite,bursiteou edições anteriores.

Compreender a diferença nos sintomas e obter o diagnóstico correto pode ajudar a indicar os tratamentos mais eficazes.

Causas da artrite do quadril

Continuamos a aprender mais sobre as causas da artrite do quadril. A pesquisa mostra que algumas artrites são hereditárias, enquanto outras são o resultado de “desgaste”. O desgaste geralmente é causado por um estilo de vida ativo com participação em esportes ou trabalho físico ao longo da vida.

Algumas artrites são causadas por diferenças na anatomia, por exemplo, por ter cavidades nos quadris mais rasas ou pela forma como os quadris estão alinhados. E alguma artrite acontece por razões desconhecidas.

Sintomas de artrite no quadril

Pessoas com artrite no quadril geralmente descrevem uma sensação semelhante a uma distensão muscular na virilha que nunca melhora. Embora muitas pessoas pensem que o quadril está voltado para a parte posterior ou lateral do corpo, a maioria dos problemas nas articulações do quadril, na verdade, causa dor na virilha ou na frente do quadril.

A dor artrítica geralmente é incômoda e dolorida e piora com a atividade. Pode ser doloroso virar-se na cama à noite. Levantar-se depois de ficar sentado por um longo período de tempo pode tornar os primeiros passos dolorosos.

Outros sinais comuns de artrite do quadril incluem rigidez na articulação (perda de movimento), dificuldade em levantar a perna para entrar e sair do carro e dificuldade em abaixar-se para calçar sapatos e meias.

Tratamento para artrite do quadril

Infelizmente, não há cura conhecida para a artrite. Depois que a cartilagem desaparece, não há como regenerar uma nova cartilagem. Mas muitos pacientes conseguem controlar a dor da artrite no quadril e permanecer ativos por anos.

O tratamento inclui fisioterapia, uso regular de medicamentos antiinflamatórios (AINEs como o ibuprofeno), injeções de cortisona, uso de bengala e, por fim, cirurgia de substituição do quadril.

A boa notícia é que a artroplastia de quadril é uma das intervenções de maior sucesso na história da medicina. Foi chamada de “Operação do Século”.

Cirurgia

A esmagadora maioria dos pacientes que fazem a substituição do quadril experimenta alívio da dor. A cirurgia de substituição do quadril envolve a remoção da cartilagem danificada e de alguns ossos das partes esféricas e do encaixe da articulação. Isso é então substituído por peças de metal, plástico e (às vezes) cerâmicas.

Feito isso, você nunca mais poderá ter artrite no quadril. A maioria das pessoas considera a recuperação da artroplastia de quadril tolerável, com retorno gradual à função em cerca de 6 a 8 semanas. Eles também são capazes de voltar a realizar a maioria das atividades – da vida diária e do lazer.

2. Bursite do quadril

A bursa é um saco fino de líquido que fica entre o músculo e o osso e ajuda o músculo a deslizar pelo osso com menos atrito. Existem muitas bursas por todo o corpo, incluindo ombros, quadris, cotovelos, joelhos e tornozelos. Embora qualquer uma dessas bursas possa inflamar, o quadril é a área mais comumente afetada.

Causas da bursite do quadril

A bursite do quadril é normalmente causada por tensão em um músculo chamado banda iliotibial, que vai da pélvis, passa pela parte externa do quadril, desce pela lateral da perna e logo passa pelo joelho.

Como esse músculo é muito longo e passa pelas articulações do quadril e do joelho, ele é propenso a rigidez e rigidez. Quando a banda iliotibial fica tensa, ela pode pressionar a bursa contra a lateral do osso do quadril, causando inflamação e bursite.

As atividades que tendem a irritar a bursa e fazer com que a banda iliotibial esfregue o osso incluem sentar-se por longos períodos de tempo (especialmente em carros que são baixos ou em cadeiras baixas), ajoelhar-se repetitivamente, agachar-se, curvar-se, caminhar em colinas ou caminhar subir e descer escadas.

Qual é a sensação da bursite no quadril?

A dor da bursite geralmente é dolorida. É sentido diretamente na lateral do quadril. (A dor da artrite ocorre na virilha.) Os sintomas geralmente pioram e são mais perceptíveis à noite, ao deitar sobre o quadril dolorido.

Quanto tempo leva para curar a bursite do quadril?

Ao contrário da artrite, a bursite pode eventualmente desaparecer. O desafio da bursite é que ela tende a ser teimosa, pode levar até um ano para melhorar e tende a voltar.

Os tratamentos típicos para bursite incluem fisioterapia (para esticar a banda iliotibial), uso regular de AINEs, evitar atividades que causem dor no quadril e injeções de cortisona.

Cirurgia

A cirurgia para bursite do quadril é rara. É principalmente para casos que não respondem a um ano de tratamento. O procedimento envolve a remoção da bursa e o alívio da tensão na banda iliotibial, fazendo várias pequenas incisões nela.

A recuperação pode levar de 6 a 12 semanas, dependendo do seu nível de conforto e mobilidade.

Infelizmente, a bursa pode voltar a crescer. As taxas de sucesso desta cirurgia são mais baixas e menos previsíveis do que a cirurgia de substituição da anca.

3. Dor referida no quadril

Uma das causas mais comuns de dor no quadril não tem nada a ver com o quadril em si. A dor referida ocorre quando um problema em uma área do corpo causa dor em outra área.

Causas referidas de dor no quadril

A causa mais comum de dor na parte posterior do quadril é, na verdade, dor referida na região lombar (também conhecida como coluna lombar). Depois que os nervos da área lombossacral saem da medula espinhal, eles primeiro correm para a parte posterior do quadril. Em seguida, eles percorrem todo o caminho da perna até o pé.

Quando esses nervos são comprimidos, como por doença degenerativa do disco, protuberâncias nos discos e até esporões ósseos, pode causar dor em qualquer parte do quadril e da perna.

Você pode até sentir dor no quadril sem dor nas costas. Isso pode causar mais confusão ao descobrir o que está acontecendo.

Sintomas referidos de dor no quadril

A dor referida na coluna geralmente é de natureza ardente. A dor geralmente piora quando você está sentado e pode haver cãibras nas pernas ao caminhar longas distâncias.

Pessoas com dor referida podem apresentar sintomas como dor na virilha ou na frente do quadril ou dor na lateral do quadril. Em alguns casos, a dor pode irradiar da parte posterior do quadril e da região das nádegas, descendo pela perna, passando pelo joelho e chegando ao pé. Isso quase sempre é causado por um nervo comprimido nas costas.

Problemas verdadeiros na articulação do quadril raramente causam dor além do joelho. Muitos pacientes com dor referida no quadril sentem-se melhor quando se inclinam sobre um carrinho de compras ou fazem pequenas pausas para sentar durante uma longa caminhada.

Lembre-se de que é possível ter problemas nas costas e nos quadris ao mesmo tempo. Mesmo nesta situação, os sintomas e a localização da dor muitas vezes ajudam a descobrir de onde vem a dor.

Tratamento para dor referida no quadril

A maioria dos casos de dor referida no quadril melhora com tratamentos não cirúrgicos nas costas, como fisioterapia, uso regular de AINEs e injeções ocasionais nas costas, conforme necessário. Radiografias e, em alguns casos, uma ressonância magnética das costas podem confirmar o diagnóstico e ajudar a orientar o tratamento.

Somente em raras situações é necessária uma cirurgia nas costas. Só é recomendado quando outros métodos não cirúrgicos não funcionam.

O que ajuda a dor no quadril durante o sono?

Dormir com um travesseiro entre as pernas ajuda a aliviar a pressão nos quadris e pode facilitar o sono. Tomar um AINE no jantar pode ajudar a garantir que você tenha algum analgésico no organismo antes de dormir. Exercícios regulares de alongamento podem evitar que os músculos ao redor do quadril fiquem muito tensos e podem ajudar a minimizar os sintomas que você sente na cama.