Síndrome de Wolff-Parkinson-White

O que é a síndrome de Wolff-Parkinson-White?

WPW é uma condição na qual o coraçãobate anormalmente rápido devido à eletricidade viajando incorretamente entre dois caminhos diferentes no coração. No coração normal, existe apenas um único caminho que conduz eletricidade através do coração para coordenar os batimentos. No WPW, existe um segundo caminho pelo qual a eletricidade pode ser conduzida.

É possível ter duas vias de condução e não desenvolver WPW. No entanto, naqueles que desenvolvem a doença, os sintomas incluem vibração no peito,tontura outontura, uma perda de consciência,dor no peito, dificuldade para respirar e, em casos raros,morte cardíaca súbita.

Os tratamentos incluem métodos para normalizar a frequência cardíaca, eliminando a segunda via através de procedimentos, bem como medicamentos para limitar possíveis efeitos adversos.

Você deve visitar seu médico de atenção primária em breve para confirmar o diagnóstico e discutir as opções de tratamento.

Sintomas da síndrome de Wolff-Parkinson-White

Os sintomas geralmente aparecem pela primeira vez em adolescentes ou pessoas na faixa dos 20 anos. Pessoas que têm umvia de condução extra ("pré-excitação") mas não desenvolveram WPS não apresentarão quaisquer sintomas. No entanto, se desenvolverem WPW, poderão apresentar sintomas que incluem os seguintes.

Principais sintomas

Os principais sintomas do WPW incluem:

• Uma sensação de vibração no peito: Isso ocorre porque o coração bate mais rápido que o normal e, em alguns casos, pode apresentar ritmo irregular (arritmia).
• Tonturas ou vertigens: Isso ocorre porque o coração está batendo muito rápido para bombear o sangue para o cérebro com eficácia.
• Perdendo a consciência: Em casos graves, as pessoas com WPW podem desmaiar se não chegar sangue suficiente ao cérebro.

Outros sintomas

Outros sintomas que também podem ocorrer em algumas pessoas com WPW incluem:

• Dor ou aperto no peito: Isso pode ocorrer porque o coração está batendo de forma anormal ou se o coração não está recebendo sangue suficiente.
• Problemas respiratórios: Isso pode ocorrer se o coração estiver batendo rápido demais para bombear com eficácia e o líquido voltar para os pulmões.
• Morte cardíaca súbita: Em casos raros, as pessoas com WPW podem morrer repentinamente devido a um problema cardíaco. Isso é conhecido como "morte cardíaca súbita". Isso geralmente ocorre se o coração desenvolver um ritmo muito anormal e não for tratado a tempo.

Causas da síndrome de Wolff-Parkinson-White

Ter o segundo caminho no coração para a condução da eletricidade também é conhecido como "pré-excitação" ou "padrão Wolff-Parkinson-White". Afeta uma a três pessoas em cada 1.000. Em certas circunstâncias, como depois de receber medicamentos que afetam o ritmo cardíaco, a eletricidade pode formar o ciclo problemático entre os dois caminhos e ir e voltar. Pessoas de qualquer idade, incluindo crianças, podem ter essa condição. A causa específica da WPW não é conhecida, mas tem sido associada a algunsfatores de risco.

Fatores de risco para desenvolver WPW

Os fatores de risco para o desenvolvimento de WPW incluem:

• Ter um familiar com pré-excitação ou WPW: Isso ocorre porque mutações em certos genes podem causar WPW.
• Defeito cardíaco congênito: Algumas pessoas que nascem com um defeito cardíaco específico conhecido como “anomalia de Ebstein” podem desenvolver WPW. Isso pode ocorrer se a mãe tomou certos medicamentos durante a gravidez.

Opções de tratamento e prevenção

WPW é uma condição crônica que geralmentenão pode ser completamente curado. Portanto, os tratamentos se concentram em controlar e reduzir ofrequência dos sintomas. Os tratamentos podem ser usados tanto para reduzir os sintomas de curto prazo quanto para reduzir a frequência desintomas a longo prazo.

Tratamentos de curto prazo

Os tratamentos de curto prazo para WPW incluem o seguinte e geralmente são administrados sequencialmente nesta ordem até que os sintomas desapareçam:

• Manobras para desacelerar o coração: Isso inclui massagear as laterais do pescoço ou pedir que você faça força para estimular o nervo vago. Essas manobras podem desacelerar o coração e, às vezes, fazer com que o coração volte ao ritmo normal.
• Medicamentos para desacelerar o coração: Estes incluem adenosina (Adenocard), verapamil (Calan), procainamida (Procan) ou propranolol (Inderal), entre outros. A medicação específica irá variar dependendo do tipo de ritmo anormal que você tem. Esses medicamentos geralmente podem ser interrompidos quando o ritmo cardíaco normalizar.
• Choque no coração: Os médicos podem aplicar um choque no coração (cardioversão elétrica) para convertê-lo em um ritmo normal.

Tratamentos de longo prazo

Os tratamentos de longo prazo para reduzir a frequência dos sintomas estão listados abaixo e são priorizados na seguinte ordem:

• Ablação por cateter: Os médicos podem recomendar a ablação da via de condução extra para pessoas com WPW, independentemente de os sintomas ainda estarem presentes. Isto envolve a inserção de um cateter ou tubo fino através dos vasos sanguíneos para chegar ao coração, onde a eletricidade é usada para destruir a área do coração com a via condutora extra. Isto impedirá que a eletricidade faça um loop entre os dois caminhos e reduzirá a sua chance de desenvolver o WPW novamente.
• Cirurgia: Para pessoas que não respondem à ablação por cateter, o médico pode recomendar uma cirurgia para remover a via condutora extra. A cirurgia pode estar associada a mais riscos do que a ablação por cateter, mas tem taxas de sucesso muito altas.
• Medicamentos: Para pessoas que não desejam se submeter à ablação por cateter ou que não são bons candidatos, o médico pode recomendar o uso de certos medicamentos por um longo prazo para reduzir o risco de desenvolver ritmos cardíacos anormais que causam sintomas. Estes incluem flecainida (Tambocor), propafenona (Rythmol) ou amiodarona (Cordarone).

Quando procurar mais consultas

Você deve procurar atendimento médico se sentir sintomas ou tiver histórico familiar de WPW.

Se você desenvolver algum sintoma de WPW

Você deve consultar seu médico imediatamente ou considerar ir ao pronto-socorro se desenvolver sintomas como sensação de vibração no peito, dor no peito, falta de ar, vertigens ou tonturas. Seu médico pode solicitar exames para verificar se você tem WPW ou outro ritmo cardíaco anormal e pode oferecer o tratamento apropriado.