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Altersbedingte Makuladegeneration

Erkennen Sie die ersten Anzeichen einer Makuladegeneration – und verlangsamen Sie ihr Fortschreiten.
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Ein Augenpaar mit Partikeln rundherum, was auf verschwommenes Sehen hindeutet.
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Written by Andrew Le, MD.
Medically reviewed by
Ophthalmologist - Cataract and Vision Center, Honolulu Hawaii
Last updated August 3, 2022

Quiz zur Makuladegeneration

Machen Sie einen Quiz, um herauszufinden, ob Sie an Makuladegeneration leiden.

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Was ist altersbedingte Makuladegeneration?

Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist eine Krankheit, die zu fortschreitendem Sehverlust und Blindheit führen kann. Es führt zu einer Schädigung der Makula, die sich in der Mitte der Netzhaut befindet. Es ist der Teil des Auges, der dafür verantwortlich ist, Licht einzufangen und uns das Sehen zu ermöglichen.

Es gibt zwei Formen der AMD: Die trockene AMD kommt deutlich häufiger vor. Nasse AMD ist schädlicher.

Behandlungen können das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen, aber AMD ist immer noch die häufigste Erblindungsursache bei über 50-Jährigen.

Die häufigsten Symptome

Möglicherweise gibt es keine frühen Anzeichen einer AMD. Im weiteren Verlauf kommt es zu einem allmählichen Verlust des zentralen Sehvermögens, der häufig mit einer Welligkeit oder verschwommenen Sicht im mittleren Teil Ihres Sehvermögens beginnt.

Profi-Tipp

Die überwiegende Mehrheit der Erkrankten ist über 70 Jahre alt. Sie können einen blinden Fleck oder welliges Sehen auf einem oder beiden Augen beschreiben. Sie würden einen allmählichen Rückgang des Sehvermögens beschreiben, können aber zu einer akuten Verschlechterung führen, wenn sie in die „feuchte“ Form der AMD übergehen. Es gibt keine Schmerzen oder andere Symptome. —Daniel Choi

Hauptsymptome

  • Sehverlust im zentralen Teil Ihres Sehvermögens
  • Verschwommenes Sehen oder Welligkeit im mittleren Teil Ihres Sehvermögens
  • Schwierigkeiten beim Sehen in der Nacht
  • Schwierigkeiten beim Lesen

Diese Symptome treten häufiger bei feuchter AMD auf.

  • Dunkle Flecken in Ihrem Sehvermögen, sogenannte Skotome
  • Gerade Linien, die verzerrt oder gekrümmt erscheinen (sogenannte Metamorphopsie)

Risikofaktoren

Die häufigsten Risikofaktoren für AMD sind Tabakkonsum, Familienanamnese, europäische Abstammung (hellere Hautfarbe), Fettleibigkeit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, schlechte Ernährung und übermäßige Sonneneinstrahlung.

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Nächste Schritte

AMD ist keine dringende oder lebensbedrohliche Erkrankung. Es sollte jedoch umgehend von einem Optiker (Seharzt) oder einem Augenarzt (einem Arzt, der Augenerkrankungen behandelt) untersucht und behandelt werden. Idealerweise sollten Sie jemanden aufsuchen, der sich auf Netzhautuntersuchungen spezialisiert hat.

Was verursacht altersbedingte Makuladegeneration?

Die Netzhaut ist der „Film“ im hinteren Teil des Auges, der Licht wahrnimmt und so das Sehen erzeugt. Im Zentrum der Netzhaut befindet sich die Makula, der Teil der Netzhaut, der zunehmend geschädigt wird. Die Makula wird auf zwei Arten geschädigt:

  • Trockene AMD: In der Netzhaut bilden sich nach und nach abnormale Ablagerungen (Drusen genannt). Es beeinflusst die Makula, indem es sie trockener und dünner macht. Schließlich stirbt die Makula ab und verliert ihre Funktion. Wie schlecht Ihr Sehvermögen wird, hängt davon ab, wie dünn die Makula wird. Im Laufe der Zeit kann sich eine trockene AMD zu einer feuchten AMD entwickeln.
  • Nasse AMD: Neue, abnormale Blutgefäße wachsen in die Netzhaut ein und führt zu Blutungen, Auslaufen und schwerem Sehverlust. (Das „trocken“ bei trockener AMD bezieht sich auf die Tatsache, dass keine Blutgefäße austreten.) Das Blutgefäßwachstum wird durch den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF) stimuliert.

Profi-Tipp

Die Makuladegeneration ist in den USA die häufigste Ursache für Erblindung bei älteren Patienten. Sie sind nicht allein. Und es wird weiterhin geforscht, um die Behandlungen zu verbessern, da immer mehr gezielte Behandlungen entwickelt werden. —DR. Choi

Kann die altersbedingte Makuladegeneration geheilt werden?

AMD kann nicht vollständig geheilt werden, obwohl Behandlungen das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und sie manchmal stabilisieren oder den Sehverlust umkehren können. Die Behandlung von AMD unterscheidet sich je nachdem, ob es sich um eine trockene oder feuchte Form handelt. Mit dem Rauchen aufzuhören und sich gesund zu ernähren hilft beiden Typen.

Trockene AMD-Behandlungen

  • Es gibt spezielle Antioxidantien, die das Risiko des Übergangs von trockener AMD zu feuchter AMD verringern. Die Kombinationen von Antioxidantien sind als „AREDS“ und „AREDS2“ bekannt. Diese enthalten eine Kombination aus Vitamin C, Vitamin E und Zink sowie entweder Beta-Carotin oder Lutein und Zeaxanthin.

Nasse AMD-Behandlungen

  • Auch die Antioxidantienkombinationen AREDS und AREDS2 sind bei feuchter AMD hilfreich.
  • Wahrscheinlich erhalten Sie Injektionen in die Netzhaut mit Medikamenten, die als VEGF-Hemmer bezeichnet werden. Diese zielen auf VEGF ab, um das Wachstum abnormaler Blutgefäße zu verringern.
  • Eine weitere Möglichkeit ist die Lasertherapie. Es schädigt die abnormalen Blutgefäße, um deren Auslaufen zu verhindern. Obwohl vorübergehend hilfreich, kehren neue Blutgefäße zurück.

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Nachverfolgen

Die Nachsorge sollte von Ihrem Augenarzt festgelegt werden. Wenn Sie an feuchter AMD leiden, müssen Sie das ganze Jahr über regelmäßig einen Netzhautspezialisten zur Beurteilung und Behandlung aufsuchen.

Verhütung

Die Reduzierung der Risikofaktoren in einem jüngeren Alter kann dazu beitragen, einer altersbedingten Makuladegeneration im Alter vorzubeugen.

Dr. Rx

Eine Brille oder eine Operation können Ihren Sehverlust durch Makuladegeneration nicht beheben oder rückgängig machen. Aber eine gesunde Ernährung mit viel grünem Blattgemüse und die Vermeidung des Rauchens verlangsamen nachweislich das Fortschreiten der Makuladegeneration. —DR. Choi

  • Rauchen Sie nicht, dampfen Sie nicht und kauen Sie keinen Tabak
  • Schützen Sie Ihre Augen vor Sonneneinstrahlung
  • Ernähren Sie sich reich an dunkelgrünem Blattgemüse
  • Reduzieren Sie das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, indem Sie ein gesundes Gewicht halten, Sport treiben und eine Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten zu sich nehmen.
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Ophthalmologist - Cataract and Vision Center, Honolulu Hawaii
Daniel Choi, MD, FACS, is a board-certified ophthalmologist at Cataract and Vision Center of Hawaii. A cornea and refractive surgeon, Dr. Choi was the first in Hawaii to perform limbal corneal transplants and treat ocular surface tumors with novel topical eye drops. Known for his clinical knowledge and leadership skills, Dr. Choi quickly rose to a managing partner role at one of Hawaii's longest r...
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