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Ohrenschmerzen: Eine behandelbare Erkrankung

So erkennen Sie, ob Sie Ohrenschmerzen haben und was Sie dagegen tun können.
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Written by Ivy Maina, MD.
Medically reviewed by
K Health - Telemedicine
Last updated September 28, 2023

Ohrenschmerzen-Quiz

Machen Sie einen Quiz, um herauszufinden, was Ihre Schmerzen verursacht.

Ohrenschmerzen-Quiz

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Was sind Ohrenschmerzen?

Ohrenschmerzen sind Schmerzen im Ohr, die das Hören beeinträchtigen können. Je nach Ursache kann es sich um ein oder beide Ohren handeln. Es kann im Innenohr, Außenohr oder Mittelohr sein. Oder es können sogar alle auf einmal sein.

Das Außenohr ist der äußere Teil des Ohrs, den Sie sehen können, zusammen mit dem Gehörgang, der zum Trommelfell führt. Das Mittelohr liegt hinter dem Trommelfell. Das Innenohr befindet sich im Schädel und umfasst die Organe, die für das Hören und das Gleichgewicht verantwortlich sind

Verletzungen und Infektionen können Ohrenschmerzen verursachen. Was sich wie Ohrenschmerzen anfühlt, ist manchmal tatsächlich ein Kiefer- oder Zahnschmerz.

Mittelohrentzündungen werden häufig durch Flüssigkeitsansammlungen hinter dem Trommelfell verursacht. Die Flüssigkeit kann infiziert werden.

Wenn die Flüssigkeit in das Innenohr gelangt, kann es zu Infektionen des Innenohrs kommen. Es kann auch durch Infektionen verursacht werden, die sich vom Rachen bis zum Innenohr ausbreiten.

Die häufigsten Symptome

Die Symptome variieren je nachdem, welcher Teil des Ohrs betroffen ist. Ein Zeichen für Ohrenschmerzen bei Kindern, insbesondere wenn sie nicht sprechen können, ist das Ziehen oder Ziehen am Ohr. Sie können auch besonders launisch sein.

Symptome des Außenohrs

  • Schmerzen, wenn Sie den äußeren Teil des Ohrs berühren oder am Ohrläppchen ziehen
  • Juckreiz und Ausfluss (Flüssigkeit) aus dem Gehörgang
  • Rötung und Reizung
  • Schuppige Haut um die Öffnung des Gehörgangs

Mittelohrsymptome

  • Schmerzen im inneren Teil des Ohrs
  • Gedämpftes Hören oder Völlegefühl im Ohr
  • Fieber
  • Eiter fließt aus dem Gehörgang

Innenohrsymptome

  • Schmerzen im inneren Teil des Ohrs
  • Schwindel
  • Schwierigkeiten, das Gleichgewicht zu halten
  • Schwindel (Gefühl, als würde sich der Raum drehen)
  • Schwerhörigkeit
  • Klingeln in den Ohren
  • Brechreiz
  • Erbrechen

Profi-Tipp

Die Leute denken, dass alle Ohrenentzündungen Antibiotika benötigen. Das ist nicht wahr! Viele Ohrenentzündungen sind auf Viren zurückzuführen und bessern sich innerhalb von etwa drei Tagen – Antibiotika sind nicht erforderlich. —DR. Priyanka Gimbel

Ursachen

1. Ohrenentzündungen (Otitis media und Otitis externa)

Symptome

  • Schmerzen im inneren Teil des Ohrs
  • Gedämpftes Hören oder Völlegefühl im Ohr
  • Fieber
  • Eiter fließt aus dem Gehörgang

Infektionen des Ohrs kann durch Bakterien, Viren oder Pilze verursacht werden. Außenohrentzündungen (Außenohrentzündung) treten häufiger auf, wenn das Außenohr oder der Gehörgang häufig Wasser oder Feuchtigkeit ausgesetzt sind, beispielsweise bei häufigem Schwimmen. Außenohrentzündungen können auch durch leichte Verletzungen oder Traumata des Gehörgangs verursacht werden, beispielsweise durch die Verwendung von Wattestäbchen.

Infektionen des Mittel- und Innenohrs werden häufig durch Ablagerungen hinter dem Trommelfell verursacht.

2. Blockade

Symptome

  • Schwerhörigkeit
  • Völlegefühl im Ohr
  • Ohrenschmerzen
  • Juckreiz

Ihr Körper produziert auf natürliche Weise Ohrenschmalz (Cerumen), um Ihren Gehörgang feucht zu halten und Bakterien und Ablagerungen einzufangen. Bei Bedarf wird es auch gelöscht. Manchmal baut es sich schneller auf, als es beseitigt werden kann. Manchmal kann es auch vorkommen, dass beim Reinigen des Ohrs Ohrenschmalz in das Ohr gelangt.Bei einer Impaktion verstopft Ohrenschmalz den Gehörgang.

Wenn Ihr Gehörgang verstopft ist, können Sie versuchen, ihn mit rezeptfreien Ohrentropfen zu reinigen, die Babyöl, Mineralöl oder Wasserstoffperoxid enthalten. Es kann auch Kochsalzlösung verwendet werden, um das Wachs aufzuweichen, damit es besser herauskommt.

In schwereren Fällen muss Ihr Arzt möglicherweise spezielle Werkzeuge verwenden, um das Ohrenschmalz zu entfernen.

Dr. Rx

Ich habe von Leuten erfahren, dass sie Ohrenschmerzen haben und einige Wochen oder Monate lang nicht hören können. Ihre Ohren waren völlig voller Ohrenschmalz! Wir erweichen das Wachs mit Medikamenten und spülen es anschließend mit warmem Wasser aus. Dies kann häufig in vielen Hausarztpraxen durchgeführt werden oder Sie können einen HNO-Arzt aufsuchen. —Gimbel

3. Fremdkörper

Symptome

  • Schwerhörigkeit
  • Völlegefühl im Ohr
  • Ohrenschmerzen
  • Juckreiz

Fremdkörper können sich versehentlich im Gehörgang festsetzen. Bei Kindern kommt es häufiger vor, da sie sich häufig Gegenstände in die Ohren stecken. Es kann aber auch bei Erwachsenen passieren, wenn sie beispielsweise versuchen, das Ohr mit Wattestäbchen zu reinigen.

Es kann zu Reizungen der Haut des Gehörgangs kommen. Wenn es tief genug stecken bleibt, kann es zu einem Riss des Trommelfells kommen. Gehen Sie zu einem Arzt, um es entfernen zu lassen, da sonst der Gehörgang und das Trommelfell beschädigt werden könnten.

4. Trauma oder Verletzung

Symptome

  • Ohrenschmerzen, die schwerwiegend sein können, wenn das Trommelfell aufgrund eines Traumas gerissen ist
  • Juckreiz
  • Drainage Blut oder klare Flüssigkeit aus dem Gehörgang
  • Schwerhörigkeit
  • Schwäche der Gesichtsmuskulatur

Ein Trauma oder eine Verletzung des Ohrs kann auftreten bei:

  • Ein Volltreffer ins Ohr
  • Trauma an anderen Teilen des Kopfes
  • Ein Riss oder Bruch im Trommelfell
  • Frakturen des Schläfenbeins

Ein direkter Schlag auf das Ohr kann aufgrund von Veränderungen des Ohrdrucks zu einem Riss im Trommelfell führen. Ein Trauma am Kopf kann zu Frakturen des Schläfenbeins führen, in dem sich verschiedene Teile des Ohrs befinden.

Ein Bruch des Schläfenbeins kann das Innen-, Mittel- oder Außenohr betreffen. Der Nerv, der die Bewegung des Gesichts ermöglicht, verläuft auch innerhalb des Schläfenbeins. Es kann bei einem Kopf- oder Ohrtrauma beschädigt werden und eine Schwäche der Gesichtsmuskulatur verursachen.

Gehen Sie bei jedem Ohr- oder Kopftrauma zum Arzt. Je nach Schweregrad muss Ihr Arzt möglicherweise einen Eingriff durchführen, um die Erkrankung zu reparieren oder Komplikationen vorzubeugen.

Andere mögliche Bedingungen

Eine Reihe von Erkrankungen können ebenfalls Ohrenschmerzen verursachen. Diese sind entweder selten oder die Ohrenschmerzen sind nicht das bestimmende Symptom. Sie beinhalten:

  • Kiefergelenkssyndrom
  • Zahninfektion
  • Mandel- oder Rachenentzündungen
  • Änderungen des Luftdrucks
  • Zahnen bei kleinen Kindern

Medizinische Versorgung

Profi-Tipp

Wenn Sie Ohrenschmerzen haben und Angst vor einer Infektion haben, lassen Sie Ihr Ohr persönlich von einem Arzt untersuchen. Selbst wenn Sie in der Vergangenheit unter Ohrenentzündungen gelitten haben, ist es wichtig, sich zu vergewissern, was vor sich geht, bevor Sie eine Behandlung empfehlen. —Gimbel

Grundversorgung

Sie sollten einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren, wenn sich die Ohrenschmerzen verschlimmern oder sich innerhalb von 24 bis 48 Stunden nicht bessern.

Rufen Sie den Arzt, wenn Sie diese Symptome haben:

Kinder (jünger als 6 Monate):

  • Ohrenschmerzen (oder Ziehen oder Ziehen an den Ohren) mit oder ohne Fieber
  • Fremdkörper im Ohr (z. B. Spielzeug)
  • Abfluss von Blut, Eiter oder klarer Flüssigkeit
  • Hörverlust (nicht auf laute Geräusche reagieren)
  • Erhöhte Reizbarkeit
  • Weniger nasse Windeln – und zwar nicht weniger als 4 pro Tag
  • Weniger stillen oder weniger Milchnahrung trinken

Kinder (6 Monate oder älter):

  • Ohrenschmerzen (oder Ziehen/Ziehen an den Ohren), die sich mit rezeptfreien Schmerzmitteln innerhalb von 48 Stunden nicht bessern
  • Ohrenschmerzen (oder Ziehen/Ziehen an den Ohren) mit Fieber für mehr als 48 Stunden
  • Fremdkörper im Ohr (z. B. Spielzeug, Bleistift)
  • Abfluss von Blut, Eiter oder klarer Flüssigkeit
  • Hörverlust (nicht wie gewohnt auf Geräusche reagieren, das nicht betroffene Ohr dem Geräusch zuwenden)
  • Schlafstörung bei einem Kind, das zuvor die Nacht durchschläft
  • Erhöhte Reizbarkeit
  • Weniger nasse Windeln – und zwar mindestens 4 pro Tag
  • Weniger essen und/oder trinken

Erwachsene:

  • Die Ohrenschmerzen bessern sich mit rezeptfreien Schmerzmitteln länger als 48 Stunden nicht
  • Ohrenschmerzen mit Fieber seit mehr als 48 Stunden
  • Fremdkörper im Ohr (z. B. Wattestäbchen)
  • Abfluss von Blut, Eiter oder klarer Flüssigkeit
  • Schwerhörigkeit
  • Zahn-, Kiefer- oder Halsschmerzen

Notfall

Sie sollten eine Notaufnahme oder Notaufnahme aufsuchen, wenn Sie Ohrenschmerzen haben und eines dieser Anzeichen aufweist:

Kinder:

  • Unter 6 Monaten: Fieber über 100,4℉
  • Über 6 Monate: Fieber über 104℉
  • Sehr wenig trinken, keine Tränen, trockene oder rissige Lippen, sehr kühle Hände oder Füße, eingefallene Augen oder eine eingesunkene weiche Stelle am Kopf
  • Weniger als vier nasse Windeln pro Tag
  • Ununterbrochen weinen
  • Lethargisch (kann das Kind nicht wecken, verhält sich sehr schläfrig)

Kinder und Erwachsene:

  • Fieber über 104℉
  • Schwäche der Gesichtsmuskulatur (besonders wenn das Lächeln ungleichmäßig ist oder Probleme beim Schließen eines oder beider Augen auftreten)
  • Schwellung, Rötung oder Druckempfindlichkeit hinter dem betroffenen Ohr
  • Das betroffene Ohr scheint im Vergleich zum anderen Ohr weiter hervorzustehen oder nach vorne verschoben zu sein
  • Veränderung des Geisteszustandes (Schläfrigkeit, extreme Müdigkeit, Reaktionslosigkeit)
  • Nackensteifheit
  • Starke Kopfschmerzen
  • Sehstörungen (doppelt oder verschwommenes Sehen)
  • Geschwächtes Immunsystem (z. B. HIV, Organtransplantation, Krebs, Sichelzellenanämie)

Behandlung und Linderung

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und den Medikamenten fragen, die Sie einnehmen. Sie können ein Instrument namens Otoskop verwenden, um das Trommelfell und den Gehörgang auf Anzeichen einer Infektion zu untersuchen. Dieser Vorgang kann von einem kleinen Luftstoß begleitet sein. Dadurch wird überprüft, wie das Trommelfell auf Luft reagiert, die dagegen gedrückt wird.

Die Behandlungen hängen von der Diagnose ab:

  • Ohrenentzündungen können mit Antibiotika behandelt werden, wenn Sie eine bakterielle Infektion haben, oder mit Antimykotika, wenn sie durch einen Pilz verursacht werden.
  • Versuchen Sie, Ohrenschmalz sanft mit rezeptfreien Ohrentropfen zu entfernen, die Babyöl, Mineralöl und Wasserstoffperoxid enthalten.
  • Rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol, Ibuprofen und Naproxen können helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern.
  • Warme Kompressen auf das Ohr können bei Schmerzen helfen.
  • Wenn Ihre Ohrenschmerzen durch Höhenunterschiede ausgelöst wurden (z. B. nach einem Flug mit dem Flugzeug), versuchen Sie, den Druck durch Kaugummikauen oder Gähnen zu lindern.

Vorbeugende Maßnahmen

Obwohl Ohrenentzündungen nicht ansteckend sind, sind es die Bakterien und Viren, die sie verursachen können. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Kinder rechtzeitig impfen, sie jährlich gegen Grippe impfen lassen und auf gute Hygiene und regelmäßiges Händewaschen achten. Weitere Präventionstipps:

  • Halten Sie Fremdkörper von Ihrem Ohr fern.
  • Trockene Ohren nach dem Schwimmen oder Baden.
  • Vermeiden Sie Allergieauslöser wie Staub und Pollen.
  • Rauchen Sie nicht. Rauchen schwächt das Immunsystem und schädigt das Gewebe in Nase und Rachen.
  • Wenn möglich, stillen Sie Ihr Kind ausschließlich, bis es mindestens 6 Monate alt ist – idealerweise bis zum 12. Monat.
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Dr. Gimbel is a board-certified Family Medicine physician and writer/reviewer for Buoy Health. She received her undergraduate degree in Neuroscience with a minor in Sociology from the University of Illinois at Chicago (2008) and graduated from the University of Illinois at Chicago College of Medicine and School of Public Health (2013). She completed a family medicine residency at the University of...
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