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Handzittern

Handzittern kann vorübergehend sein, es kann aber auch auf eine Überfunktion der Schilddrüse, ein neurologisches Problem oder sogar einen Schlaganfall zurückzuführen sein. Sprechen Sie daher unbedingt mit Ihrem Arzt.
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Last updated May 31, 2022

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4 most common cause(s)

Schlaganfall
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Parkinson-Krankheit
Illustration of various health care options.
Essential tremor
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Enhanced physiological tremor

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Was tun bei Handzittern?

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Handzittern-Symptomprüfer

Was sind Handzittern?

Zittern sind unwillkürliche Muskelkontraktionen, die zitternde Bewegungen verursachen. Zittern kann zu zitternden Händen, Beinen, Kopf und sogar zu einer zitternden Stimme führen. Verschiedene Krankheiten, insbesondere die Parkinson-Krankheit, können Handzittern verursachen, da sie die Teile des Gehirns schädigen, die die Bewegung steuern. Andere Ursachen sind eine Überfunktion der Schilddrüse, chronischer Alkoholkonsum oder Angstzustände.

Möglicherweise bemerken Sie ein Handzittern, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Gegenstände zu halten, oder wenn Sie eine Veränderung in der Handschrift bemerken – oder wenn jemand anderes die zitternden Bewegungen bemerkt.

Zittern kann je nach Ursache unterschiedlich aussehen. Diese Unterschiede können oft dabei helfen, die Ursache des Zitterns zu diagnostizieren.

Medikamente sind die häufigste Behandlung, aber auch Injektionen oder Operationen können helfen, das Händeschütteln zu kontrollieren. In manchen Fällen benötigen Menschen keine Behandlung.

Dr. Rx

Wenn Ihre Hände zittern, wenn Sie etwas halten, kann es sich um essentielles Zittern handeln. Manches Zittern verschlimmert sich durch bestimmte Aktivitäten, etwa das Halten einer Tasse oder den Gebrauch einer Gabel. Um die Art des Tremors zu bestimmen, wird Ihr Arzt Sie nach den Schwierigkeiten fragen, die Sie bei diesen Aufgaben haben, und Sie möglicherweise sogar einige der Bewegungen nachahmen lassen. —DR. Karen Horst

Ursachen

1. Verstärkter physiologischer Tremor

Symptome

  • Feines Zittern in beiden Händen, das kommt und geht

Ein verstärkter physiologischer Tremor ist keine neurologische Erkrankung, sondern wird durch andere Dinge wie Muskelbewegung und Blutfluss verursacht. Meistens ist das Zittern nicht spürbar. Aber manchmal kann es ausgeprägter und sichtbarer werden.

Einige häufige Auslöser sind Angstzustände, Koffeinkonsum, Alkoholentzug, eine Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose) oder bestimmte Medikamente, beispielsweise Stimulanzien.

Behandlung von verstärktem physiologischem Tremor

Um physiologisches Zittern zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Sie nach dem Muster des Zitterns (wann es auftritt und wie es aussieht) und Ihren Risikofaktoren befragen.

Die Behandlung besteht in der Regel darin, das zugrunde liegende Problem zu beheben, z. B. die Dosis von Medikamenten zu reduzieren, den Koffeinkonsum zu reduzieren oder eine Schilddrüsenüberfunktion zu behandeln.

2. Essentieller Tremor

Symptome

  • Zittern in den Händen, das bei Bewegung oder Aktivität schlimmer wird
  • Kopfschütteln (zum Beispiel in einem No-No-Muster)
  • Zitternde Stimme

Essentieller Tremor ist die häufigste neurologische Ursache für Tremor. Menschen mit essentiellem Zittern der Hände bemerken häufig Probleme beim Erledigen von Aufgaben wie Schreiben, Einschenken einer Tasse Wasser oder Spielen eines Instruments. Die Symptome können mit der Zeit schwanken und unterschiedlich stark ausgeprägt sein, in Ruhe sind sie jedoch meist mild.

Behandlung von essentiellem Tremor

Die Behandlung variiert je nachdem, wie sehr Sie das Zittern stört. Manche Menschen haben ein sehr leichtes Zittern, das ihre täglichen Aktivitäten nicht beeinträchtigt und sie möchten es möglicherweise nicht behandeln. Wenn das Zittern schwerwiegend ist oder Sie daran hindert, alltäglichen Aktivitäten nachzugehen, benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung.

Sie können mit adaptiver Technologie wie gewichteten Utensilien beginnen. Andere Behandlungen reichen von oralen Medikamenten wie Propranolol bis hin zu Injektionen wie Botox, das die Muskeln lähmt, um das Zittern zu stoppen.

Wenn das Zittern schwerwiegend ist, ist möglicherweise eine Operation erforderlich, die als tiefe Hirnstimulation (DBS) bezeichnet wird.

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Handzittern-Symptomprüfer

3. Parkinson-Krankheit

Symptome

  • Tremor
  • Starre, steife oder langsame Bewegungen
  • Instabilität und Stürze
  • Gedächtnisprobleme
  • Verhaltensänderung
  • Halluzinationen (auditiv, visuell)

Die Parkinson-Krankheit ist eine neurologische Erkrankung, die aufgrund eines Problems mit einer Gehirnchemikalie namens Dopamin erhebliche Probleme mit der Bewegung oder dem „motorischen“ System verursacht. Klassische Symptome sind Zittern und zitternde bzw. zitternde Hände. Das Zittern verschlimmert sich mit der Zeit.

Im Gegensatz zum essentiellen Tremor tritt der Tremor meist im Ruhezustand auf. Menschen mit Parkinson-Krankheit haben steife, langsame Bewegungen, Gleichgewichtsstörungen und sind sturzgefährdet. Das Zittern kann auch die Beine betreffen. Weitere Symptome der Parkinson-Krankheit sind Demenz, Stimmungsstörungen wie Depressionen, Psychosen und Halluzinationen.

Behandlung der Parkinson-Krankheit

Parkinson wird mit einem Medikament namens Levodopa behandelt, das die Menge an Dopamin im Gehirn erhöht. Physiotherapie ist ebenfalls hilfreich, um Bewegung und Gleichgewicht zu verbessern. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, adaptive Technologien auszuprobieren, z. B. gewichtete Utensilien oder Handschuhe.

Möglicherweise benötigen Sie Medikamente zur Behandlung anderer Symptome, beispielsweise Antidepressiva gegen Depressionen oder Stuhlweichmacher gegen Verstopfung. Bei manchen Menschen können chirurgische Eingriffe wie eine Tiefenhirnstimulation die körperlichen Symptome der Parkinson-Krankheit lindern.

4-Takt

Symptome

  • Schwäche auf einer Körperseite
  • Gesichtsschwäche oder undeutliche Sprache
  • Plötzliche, starke Kopfschmerzen
  • Tremor

Schlaganfallkann eine bestimmte Art von Tremor namens Rubraltremor verursachen. Es kann während eines Schlaganfalls auftreten und nach dem Schlaganfall bestehen bleiben. Beim Rubraltremor kommt es zu unregelmäßigen, ruckartigen Bewegungen der Arme oder Beine. Oft wird es durch Bewegung verschlimmert.

Ein Schlaganfall kann auch eine andere Art von Zittern verursachen, das sogenannte Kleinhirntremor. Dieses Zittern tritt meist dann auf, wenn unser Gehirn eine bestimmte Bewegung koordinieren muss, beispielsweise das Greifen nach einem Gegenstand. Dies liegt daran, dass ein Teil des Gehirns namens Kleinhirn, der die Koordination steuert, geschädigt ist.

Schlaganfall behandeln

Wenn Sie Schlaganfallsymptome haben und plötzlich zittern, sollten Sie 9-1-1 anrufen.

Die Behandlung umfasst Medikamente zur Umkehrung der Auswirkungen eines Schlaganfalls (sogenannte Gewebeplasminogenaktivase oder tPA). Möglicherweise erhalten Sie auch Medikamente wie Aspirin oder andere Blutverdünner, um weitere Schlaganfälle zu verhindern.

Die Behandlung von durch einen Schlaganfall verursachtem Zittern umfasst eine Kombination von Medikamenten wie Levodopa, dem Medikament gegen die Parkinson-Krankheit, oder bestimmte Medikamente gegen Krampfanfälle. Möglicherweise ist eine Operation erforderlich, beispielsweise eine tiefe Hirnstimulation.

Profi-Tipp

Einige Medikamente können Handzittern verursachen. Stimulierende Medikamente wie Methylphenidat zur Behandlung von ADHS und Schilddrüsenersatzmedikamente namens Levothyroxin verursachen häufig Zittern. Dies gilt auch für Medikamente gegen Asthma und andere Atemprobleme, wie Steroide und Albuterol-Inhalatoren. —Hörst

Andere mögliche Ursachen

Andere Bedingungen, die zum Händeschütteln führen können, sind:

  • Multiple Sklerose
  • Morbus Wilson
  • Stoffwechselstörungen
  • Hirntumore

Was tun bei Handzittern?

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Handzittern-Symptomprüfer

Wann sollte man den Arzt rufen?

  • Ihr Zittern verschlimmert sich oder beeinträchtigt Ihre täglichen Aktivitäten.
  • Sie bemerken ein Zittern, nachdem Sie mit der Einnahme eines Medikaments begonnen oder die Dosis geändert haben.
  • Sie haben andere Symptome Ihres Zitterns, wie Gleichgewichtsstörungen, Steifheit oder Sprachschwierigkeiten.

Profi-Tipp

Versuchen Sie, zitternde Hände zu stoppen, indem Sie sie in bestimmten Positionen halten. Es kann auch hilfreich sein, mehr Schlaf zu bekommen und weniger Kaffee zu trinken. Wenn diese Strategien keinen Unterschied machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. —Hörst

Soll ich in die Notaufnahme gehen?

Bei den meisten Zittern handelt es sich nicht um einen Notfall. Wenn Sie jedoch ein Zittern haben, das plötzlich einsetzt (im Verlauf von Minuten bis zu einer Stunde), haben Sie möglicherweise einen Schlaganfall und sollten die Notrufnummer 911 anrufen.

Behandlung

Pflege zu Hause

  • Vermeiden Sie Auslöser für physiologisches Zittern, wie zum Beispiel Koffein.
  • Entspannungstechniken bei Angstzuständen, wenn diese das Zittern verschlimmern
  • Adaptive Technologie, wie zum Beispiel gewichtete Utensilien

Beste Übung gegen Handzittern

Es gibt Hinweise darauf, dass Meditationsübungen das Zittern reduzieren können. Folge diesenEntspannungsübungen der International Essential Tremor Foundation.

Andere Behandlungsmöglichkeiten

  • Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit, einschließlich Levodopa und Propranolol, sowie Medikamente gegen Anfälle
  • Injektionen wie Botox
  • Chirurgie mit tiefer Hirnstimulation
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Dr. Le obtained his MD from Harvard Medical School and his BA from Harvard College. Before Buoy, his research focused on glioblastoma, a deadly form of brain cancer. Outside of work, Dr. Le enjoys cooking and struggling to run up-and-down the floor in an adult basketball league.

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