Dolor de huesos

¿Qué es el dolor de huesos?

El dolor de huesos es una sensibilidad o dolor en uno o más de sus huesos. El dolor de huesos puede ser agudo, sordo, punzante o palpitante. Puede ocurrir en un solo lugar o en varias áreas en todo el cuerpo. Y puede sentirlo cuando se está moviendo o descansando.

Hay muchas causas diferentes de dolor de huesos, siendo la más común una lesión. Eso puede causar cualquier cosa, desde un hematoma óseo hasta una fractura.

Pero el dolor también puede ser un signo de una afección médica subyacente, como osteoporosis, anemia de células falciformes o incluso cáncer de huesos o de sangre. Si tiene dolor de huesos o huesos sensibles, debe consultar a su médico.

Causas

1. Contusión ósea

Síntomas

• Dolor de huesos
• Huesos tiernos
• Hinchazón
• magulladuras de la piel
• Rigidez
• Dificultad para mover el área

Un hematoma óseo, también conocido como contusión ósea, es una lesión en la superficie del hueso. Un golpe, un golpe u otro traumatismo hace que los vasos sanguíneos se rompan dentro del hueso, de manera similar a lo que sucede cuando se magulla la piel.

Los moretones en los huesos ocurren por una lesión deportiva, un accidente automovilístico, un movimiento de torsión o una caída. Las piernas son los huesos más comunes que se magullan. Ciertas condiciones médicas, como la artritis, también pueden causar hematomas en los huesos. El cartílago protector entre los huesos se desgasta, lo que hace que los huesos se froten entre sí.

Un hematoma óseo se diagnostica con imágenes, en particular una resonancia magnética. Aunque los hematomas en los huesos no aparecen en una radiografía, el médico puede ordenar una para verificar si hay una fractura.

El tratamiento incluye reposo y aplicación de hielo en el área, envolver el área con un vendaje de compresión y mantenerla elevada si hay alguna hinchazón. Los medicamentos antiinflamatorios de venta libre como el ibuprofeno (Advil) también se pueden usar para aliviar el dolor.

2. Fractura ósea

Síntomas

• Dolor de huesos
• Huesos tiernos
• Hinchazón
• magulladuras de la piel
• Deformidad del hueso
• Dificultad para mover el área
• Dificultad para caminar

Un hueso roto (llamado fractura) puede ser extremadamente doloroso. Hay muchos tipos diferentes de fracturas óseas.

• Fracturas abiertas: el hueso está roto y ha atravesado la piel.
• Fracturas cerradas: el hueso se rompe pero permanece debajo de la piel.
• Fracturas desplazadas: el hueso está roto y se ha movido fuera de lugar.
• Fracturas no desplazadas: el hueso se rompe pero permanece en su lugar.
• La fractura capilar, también conocida como fractura por estrés, es una pequeña fisura en el hueso.

La mayoría de las fracturas son causadas por una lesión de alto impacto, como un accidente o una caída. Las condiciones médicas como la osteoporosis, el cáncer y la artritis pueden aumentar el riesgo de fracturas. Sin embargo, las fracturas capilares generalmente se deben a movimientos repetitivos y, a menudo, ocurren en atletas que pasan mucho tiempo corriendo o saltando.

Una fractura se diagnostica con pruebas de imagen como una radiografía. A veces, las radiografías no siempre detectan una fractura, por lo que también se puede usar una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

El tratamiento depende del tipo de fractura. En fracturas relativamente simples que ocurren debajo de la piel y el hueso no se ha movido mucho, se usa una férula o un yeso para inmovilizar el hueso (evitar que se mueva) y ayudarlo a sanar adecuadamente.

Es posible que se requiera cirugía, especialmente en casos de fracturas abiertas, fracturas desplazadas o cuando el hueso se ha roto en múltiples pedazos. A veces, también se recomienda la cirugía si el hueso no cicatriza adecuadamente con un yeso.

Por lo general, la cirugía consiste en reparar el hueso, volver a colocarlo en su lugar y asegurar su posición con placas, varillas o tornillos de metal.

Es probable que le indiquen que descanse y que evite usar el área con el hueso roto (o que no suba de peso). Es posible que le administren medicamentos recetados para el dolor durante un período breve y luego le indiquen que tome analgésicos de venta libre.

3. Osteoporosis

Síntomas

• Dolor de huesos
• Pérdida de altura
• Encorvado sobre la postura

La osteoporosis es cuando los huesos se vuelven quebradizos, frágiles y propensos a fracturarse. La palabra osteoporosis significa “hueso poroso”. Ocurre cuando su hueso se descompone a un ritmo más rápido de lo que se reconstruye, lo que provoca la pérdida ósea.

Ocurre con la edad, y las mujeres que han alcanzadomenopausia están en riesgo ya que el estrógeno juega un papel importante en mantener los huesos sanos y fuertes.Los bajos niveles de vitamina D y calcio también lo empeoran..

La osteoporosis ocurre con mayor frecuencia en personas de ascendencia blanca y asiática no hispana, pero puede afectar a personas de todas las etnias. Otros factores de riesgo incluyen el consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo, el uso prolongado de esteroides y los antecedentes familiares deFracturas de cadera. Ciertas condiciones médicas tales comoenfermedad celíaca, enfermedad renal y enfermedades autoinmunes comoEnfermedad inflamatoria intestinal,artritis reumatoide, ylupus, aumentan el riesgo de osteoporosis.

El proceso de la osteoporosis en sí no es doloroso. El dolor ocurre cuando los huesos se vuelven tan frágiles que se fracturan. Las áreas más comunes en las que se producen fracturas por osteoporosis son la columna vertebral (conocidas como fracturas vertebrales por compresión), las caderas y las muñecas.

La osteoporosis se diagnostica con un tipo especial de rayos X llamado exploración DEXA que determina la fortaleza de los huesos.

El tratamiento incluye tomar suplementos de calcio y vitamina D y hacer ejercicio. También se recomienda el consumo de alimentos ricos en calcio y vitamina D, como pescado graso (salmón y atún), yemas de huevo, leche fortificada, yogures y cereales.

También se pueden recetar medicamentos como bisfosfonatos (como alendronato, risedronato y ácido zoledrónico). Estos medicamentos disminuyen la descomposición de los huesos. Otros medicamentos, como la teriparatida y la abaloparatida, estimulan el crecimiento óseo.

4. Osteomalacia

Síntomas

• Dolor óseo, que puede ser generalizado, sordo y doloroso
• Debilidad
• Dificultad para caminar o un andar de pato
• Calambres o espasmos musculares
• Entumecimiento y hormigueo
• En los niños, deformidades esqueléticas como un cráneo blando (en bebés), piernas arqueadas, rodillas caídas y escoliosis.

La osteomalacia hace que los huesos se vuelvan blandos y débiles. Es causada por otras enfermedades que afectan su capacidad para absorber nutrientes esenciales como la vitamina D, el calcio y el fósforo. Estos incluyen enfermedad renal, insuficiencia pancreática o cirugía de bypass gástrico. También puede ser causado por una enfermedad hepática, ciertos medicamentos anticonvulsivos y enfermedades genéticas. Cuando la osteomalacia ocurre en los niños, se conoce como raquitismo.

El dolor óseo por osteomalacia ocurre con mayor frecuencia en elcaderas,espalda baja, yparte inferior de las piernas. Por lo general, comienza como aburrido y sutil, pero se vuelve más doloroso con el tiempo. Puede causar debilidad muscular, lo que provoca dificultad para caminar y, a veces, una marcha de pato.

La forma definitiva de diagnosticar la osteomalacia es a través de una biopsia ósea. Esto generalmente se hace insertando una aguja en la pelvis y extrayendo un pequeño trozo de hueso. Una opción no quirúrgica para el diagnóstico implica una combinación de análisis de sangre, radiografías y exploraciones DEXA.

El tratamiento incluye tomar vitamina D y calcio y aumentar estos nutrientes en su dieta. El tratamiento también depende de la enfermedad subyacente que esté causando la osteomalacia.

5. Cáncer de huesos

Síntomas

• Dolor de huesos
• Huesos tiernos
• Hinchazón de la zona afectada
• Debilidad
• Fatiga
• Entumecimiento
• Hormigueo
• Sudores nocturnos
• Pérdida de peso

El cáncer de hueso ocurre cuando hay células anormales que crecen fuera de control en el hueso. Puede ser primario (cuando el cáncer comenzó en el hueso) o metastásico (cuando el cáncer comenzó en otra parte del cuerpo, como el pulmón o la mama, y luego se propagó al hueso).

El dolor puede ser primero sordo y doloroso y volverse agudo y severo a medida que el cáncer progresa y daña más hueso.

El cáncer de hueso se diagnostica con pruebas de diagnóstico por la imagen como una radiografía, una tomografía computarizada, una resonancia magnética, una gammagrafía ósea y una tomografía por emisión de positrones (PET). Las exploraciones óseas y las exploraciones PET requieren material trazador radiactivo. Es posible que necesite una biopsia ósea del hueso afectado para obtener un diagnóstico preciso. El hueso se puede extraer mediante una aguja que se introduce en el hueso o cortando quirúrgicamente un pequeño trozo de hueso.

El tratamiento del cáncer de hueso depende del tipo de cáncer y de si es primario o metastásico. Es posible que necesite cirugía para reparar el hueso si el cáncer ha causado una fractura o para extirpar la parte cancerosa del hueso. El tratamiento también puede incluir quimioterapia y radiación.

6. Anemia de células falciformes

Síntomas

• Dolor de huesos
• Hinchazón
• Fatiga
• fiebres
• Dificultad para respirar
• pubertad retrasada
• Crecimiento reducido
• Problemas visuales

La anemia de células falciformes hace que los glóbulos rojos tengan una forma irregular (tienen forma de hoz o luna creciente). Debido a que están deformados, los nutrientes en la sangre no pueden llegar al hueso y el hueso puede dañarse. Es más común en personas de raza negra,según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Las personas con anemia de células falciformes a menudo tienen dolor de huesos en varios huesos. Puede ocurrir en episodios repentinos y severos o ser dolor crónico.

La única cura es un trasplante de células madre, pero es un procedimiento tan arriesgado que muchas personas no pueden someterse a él. Se realiza principalmente en niños, no en adultos. En un trasplante de células madre, una persona recibe quimioterapia y, a veces, radiación para destruir todas sus células madre, que luego se reemplazan por células madre sanas. Los riesgos incluyen daño a órganos, infecciones, enfermedad de injerto contra huésped y posiblemente la muerte.

Otros tratamientos intentan reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida. Muchas personas requieren transfusiones de sangre periódicas para reemplazar sus glóbulos rojos deformes con células sanas.

7. Infección ósea

Síntomas

• Dolor de huesos
• Huesos tiernos
• Fiebre
• Hinchazón
• Enrojecimiento
• Calor sobre el área afectada
• Dificultad para moverse
• Dificultad para soportar peso

Una infección en el hueso se conoce como osteomielitis. El hueso puede infectarse debido a bacterias que ingresan a través de la piel rota (aunque es posible que no pueda ver un corte o una abertura cerca del dolor en el hueso). O puede extenderse al hueso a partir de una infección en otra parte del cuerpo. Condiciones médicas comodiabetes, la mala circulación y un sistema inmunitario debilitado aumentan el riesgo de infección ósea.

Una infección ósea se diagnostica con análisis de sangre y estudios de imágenes como una resonancia magnética o una tomografía computarizada. A veces, es posible que necesite una biopsia ósea, que es cuando se extrae un trozo de hueso y se observa bajo un microscopio para determinar el tipo exacto de bacteria que está causando la infección.

Es probable que le administren antibióticos y es posible que necesite cirugía para extirpar el hueso infectado y limpiar cualquier tejido circundante que también pueda estar infectado. También se puede necesitar cirugía si los antibióticos no ayudan o si la infección ha destruido el hueso.

8. Leucemia

Síntomas

• Fatiga
• Debilidad
• Sudores nocturnos
• Mareo
• aturdimiento
• Dificultad para respirar
• Pérdida de peso
• Dolor de huesos
• Debilidad
• Fácil sangrado o hematomas

La leucemia es un tipo de cáncer que hace que su cuerpo produzca demasiados glóbulos blancos. Comienza en la médula ósea, que se encuentra en el centro de los huesos. Los glóbulos blancos se producen en el hueso, por lo que cuando hay demasiados, el hueso se llena de gente y duele.

Hay diferentes tipos de leucemia, que afectan a diferentes tipos de glóbulos blancos. Algunas progresan rápidamente (leucemias agudas), mientras que otras crecen lentamente (crónicas).

El dolor óseo por leucemia ocurre con mayor frecuencia en las piernas y los brazos.

La leucemia se diagnostica con análisis de sangre y una biopsia de médula ósea, en la que se extrae un trozo de hueso y se observa con un microscopio.

El tratamiento puede incluir quimioterapia, radiación o un trasplante de médula ósea, según el tipo de leucemia.

La leucemia linfoblástica aguda es la leucemia más común en niños y con el tratamiento adecuado, la tasa de supervivencia a 5 años supera el 90%, según el Instituto Nacional del Cáncer.

La leucemia linfocítica crónica es la leucemia más común en adultos, y las tasas de supervivencia varían ampliamente según una variedad de factores.

9. Enfermedad de Paget

Síntomas

• Deformidad
• Dolor de huesos
• Entumecimiento
• Hormigueo
• Pérdida de la audición
• Dolor de cabeza

En la enfermedad de Paget, hay un problema con la forma en que el cuerpo reconstruye el hueso viejo en hueso nuevo (lo que se llama remodelación). La enfermedad de Paget generalmente afecta a las personas mayores y ocurre con mayor frecuencia en los huesos del cráneo, la columna vertebral, las caderas y las piernas. El dolor puede ocurrir si el hueso adquiere una forma anormal o se fractura.

La enfermedad de Paget se diagnostica con radiografías. Ciertos análisis de sangre pueden detectar niveles anormales de una proteína específica llamada fosfatasa alcalina.

La enfermedad de Paget se trata con medicamentos recetados destinados a disminuir la descomposición del hueso. Éstas incluyen:

• Bisfosfonatos como el ácido zoledrónico (que se administra como infusión intravenosa) y alendronato o risedronato (que son pastillas).
• La calcitonina se puede usar si una persona no puede tolerar o tomar bisfosfonatos.

También se puede necesitar cirugía si el hueso está muy deformado o roto.

Otras causas posibles

Una serie de condiciones también pueden estar asociadas con el dolor de huesos, que incluyen:

• síndrome de Cushing
• Nefropatía
• Enfermedad del higado
• enfermedad de Lyme
• Enfermedad celíaca
• hiperparatiroidismo
• Ciertos medicamentos pueden ser dañinos para los huesos, incluidos los esteroides como la prednisona, los medicamentos para la tiroides, los medicamentos para las convulsiones y los medicamentos que se usan para tratar el reflujo ácido.

Cuándo llamar al médico

Debe llamar al médico si:

• El dolor de huesos comenzó justo después de una lesión.
• El dolor de huesos ocurre en múltiples partes del cuerpo.
• Tienes pérdida de peso.
• Tienes sudores nocturnos.
• Tiene entumecimiento u hormigueo.
• Tiene pérdida de audición.
• Tienes dolores de cabeza.
• Estás perdiendo altura.

¿Debo ir a urgencias por dolor de huesos?

Debe ir a la sala de emergencias por dolor en los huesos si experimenta alguno de los siguientes:

• El dolor comenzó justo después de una lesión.
• El dolor es severo.
• El hueso parece deformado.
• Tienes fiebre.
• Tienes enrojecimiento.
• Tienes hinchazón.
• Tienes problemas para respirar.
• Tienes dolor en el pecho.
• Está mareado o aturdido.
• Te has desmayado.
• No puede caminar normalmente debido al dolor.

Tratos

cuidado en el hogar

Puede seguir los siguientes pasos para ayudar a tratar su dolor de huesos en casa:

• descansando
• Aplicar hielo en la zona.
• Envolver el área con un vendaje de compresión.
• Elevando el área
• Medicamentos antiinflamatorios de venta libre
• vitaminas

Otras opciones de tratamiento

Su médico puede recomendar uno o más de los siguientes para ayudar a tratar su dolor de huesos, según la causa exacta:

• Cirugía
• Medicamentos recetados
• Quimioterapia
• Radiación
• antibióticos
• Terapia física
• Terapia ocupacional