Hernia inguinal

¿Qué es una hernia inguinal?

Su abdomen es esencialmente una colección de órganos, intestinos y tejidos. Todos estos se mantienen unidos dentro de la pared abdominal, el saco grueso, fibroso y muscular que mantiene el interior dentro y el exterior fuera.

Una hernia es un orificio en la pared abdominal que se produce cada vez que un órgano o tejido del cuerpo sale a través de él. En una hernia inguinal (o inguinal), parte de los intestinos, la grasa o los órganos pélvicos del abdomen pueden sobresalir a través de la pared abdominal en la ingle, el área entre el estómago y el muslo. También pueden deslizarse hacia adentro y hacia afuera, dependiendo de si está forzando o no los músculos abdominales, o si está de pie o acostado.

Esto puede provocar un bulto antiestético en la ingle, molestias y dolor. Se puede realizar una cirugía para reparar la hernia. Pero no siempre requiere cirugía si no está causando problemas. Se puede usar un cinturón de compresión llamado braguero para ayudar con cualquier molestia en el área.

¿Qué tan grave es una hernia en la ingle?

Hay muchas personas que tienen hernias en la ingle sin saberlo, o pueden tener molestias leves cuando aumentan de tamaño. Pero pueden "atascarse", lo que hace que se hinchen y corten el suministro de sangre. Esto puede causar dolor severo en el área de la ingle, estreñimiento, fiebre, vómitos y el área puede verse descolorida.

Si esto sucede, es posible que necesite una cirugía de emergencia. Si bien es raro que la hernia se atasque, es una razón para considerar la reparación de una hernia. La cirugía de hernia inguinal es una de las cirugías más comunes en los EE. UU., con más de 700 000 reparaciones cada año.

Síntomas más comunes

La mayoría de la gente descubre unbulto en la ingle. Este bulto puede notarse todo el tiempo o simplemente sobresalir a veces. Las actividades que aumentan la presión sobre el abdomen (toser, ponerse de pie, levantar objetos pesados, esforzarse) hacen que el bulto sobresalga más.

No todos sentirán dolor por una hernia en la ingle. Pero muchas personas se quejan de una molestia sorda en la zona del bulto. Por lo general, es peor después de un largo día de pie o esforzándose.

Si el contenido de la hernia se atasca fuera del abdomen, puede hincharse y cortar el suministro de sangre. Es posible que tenga un dolor más intenso, junto con fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos o estreñimiento. Si esto sucede, vaya al hospital inmediatamente.

Algunas condiciones pueden simular una hernia con síntomas de dolor, incomodidad o un nuevo bulto en la ingle. Por ejemplo, hay muchos ganglios linfáticos en el área de la ingle que pueden agrandarse y volverse sensibles si tiene un resfriado o un virus estomacal. Por lo general, se sienten como pequeñas canicas debajo de la piel. Y desaparecerán cuando supere su enfermedad, a diferencia de una hernia, que no desaparece hasta que se repara.

Síntomas principales

Los síntomas de una hernia inguinal suelen ser leves. Incluyen:

• una masa obulto visible en el área de la ingle
  • Esta masa generalmente se hace más grande cuanto más presión ejerces sobre tu abdomen. Como cuando se esfuerza, tose, levanta objetos pesados o está de pie todo el día en el trabajo.
  • Con el tiempo, la mayoría de las hernias inguinales aumentarán de tamaño.
• Dolor o malestar, que es peor cuando se esfuerza, tose o está de pie durante mucho tiempo.

Otros síntomas que puede tener

• Dolor en la cara interna del muslo
• Dificultad para orinar
• Dolor abdominal generalizado
• Constipación

Próximos pasos

Si encuentra una nueva masa o bulto en la ingle pero solo siente síntomas de dolor o malestar leve, debe programar una cita con su médico.

Si encuentra un bulto nuevo en la ingle y tiene un dolor intenso, especialmente cuando lo toca, y fiebre, escalofríos, frecuencia cardíaca acelerada, incapacidad para comer, náuseas, vómitos o hinchazón significativa en el abdomen, vaya a la sala de emergencias o atención de urgencias.

tratamiento de hernia inguinal

Dado que una hernia es un orificio en la pared abdominal, no mejorará por sí sola. El agujero puede agrandarse eventualmente. Si tiene síntomas mínimos o ninguno, es posible que no necesite cirugía. Puede tomar un enfoque de esperar y ver.

Si bien la mayoría de las hernias empeoran con el tiempo, no siempre sucede. Retrasar la cirugía generalmente es seguro, con menos del 2% de las personas que necesitan una cirugía de emergencia. El uso de un braguero para hernia puede ayudar con las molestias en el área.

Si una hernia está causando molestias o dolor, puede optar por reparar la hernia con cirugía. La cirugía puede ayudar con los síntomas y evitar que empeoren. Hable con su cirujano sobre los riesgos y beneficios de la reparación de una hernia.

Cirugía

La reparación de la hernia inguinal es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes en el mundo. En general, es muy sencillo. Y funciona bien para los casos con síntomas leves.

• La reparación de la hernia se realiza mediante cirugía abierta, donde se hace un corte (incisión) sobre la ingle, o cirugía laparoscópica, donde se hacen varias incisiones más pequeñas sobre el abdomen. El riesgo de complicaciones es similar. Para reparaciones de hernias pequeñas y simples, cualquier método funciona. Por lo general, se irá a casa el mismo día o a la mañana siguiente.
• Las personas que tienen hernias dolorosas pueden tener algo llamado hernia encarcelada o hernia estrangulada. Esto es cuando se ha cortado el suministro de sangre. Requiere cirugía de emergencia.
• Un tipo menos común de hernia inguinal, llamada hernia femoral, también requiere reparación quirúrgica de inmediato. Tiene un mayor riesgo de complicaciones: siempre se recomienda repararlo independientemente de los síntomas.
• Las hernias inguinales grandes y complejas o los pacientes que necesitan una reparación de emergencia pueden tener una estadía más prolongada en el hospital. Se les controlará el dolor y, a veces, se les administrarán antibióticos por vía intravenosa si se extirpó parte del intestino.

Independientemente del enfoque, la mayoría de las reparaciones usan una malla, un parche estéril, para mejorar la resistencia de la reparación. La malla reduce la tasa de reaparición de la hernia después de la cirugía a aproximadamente la mitad.

Causas de una hernia en la ingle

En los adultos más jóvenes (especialmente los hombres), las hernias inguinales generalmente se deben a un defecto en la pared abdominal. Justo al nivel de la ingle. Esto permite que los contenidos abdominales se asomen.

En los adultos mayores, las hernias generalmente ocurren porque el tejido de la pared abdominal se ha debilitado con la edad. Esto permite que el intestino u otros contenidos abdominales sobresalgan.

Hay muchas cosas que hacen que se forme una hernia. Incluida la genética. Pero también factores como el tabaquismo, el envejecimiento o el uso crónico de esteroides pueden debilitar la pared abdominal.

Además, una mayor presión sobre el abdomen (es decir, debido a la tos, el esfuerzo, el levantamiento de objetos pesados o el embarazo) estira la pared abdominal. Esto aumenta el riesgo de tener una hernia.

Hernias inguinales en niños.

De vez en cuando, los bebés y los niños tienen hernias en la ingle, especialmente los bebés varones prematuros. Las hernias inguinales en los niños a menudo se ven como una masa en la ingle. A menudo son encontrados por un pediatra durante una visita de bienestar.

Al igual que en los adultos, las hernias no mejoran con el tiempo y pueden agrandarse. La posibilidad de que una hernia se atasque es mayor en los niños, por lo que se recomienda reparar todas las hernias en los niños. Las reparaciones en niños son procedimientos muy comunes realizados por un cirujano pediátrico de forma ambulatoria. Tardan menos de una hora y no usan malla.

Hacer un seguimiento

Después de la cirugía, siga las instrucciones de su cirujano. Por lo general, le pedirán que no levante nada pesado (más de 10 libras o un galón de leche) ni que haga ejercicio extenuante durante 6 a 8 semanas.

Esto permite que el tejido se cure y ayuda a prevenir que la hernia se repita. Mantenga el sitio de las incisiones limpio y seco. Esté atento a enrojecimiento, secreción u otros signos de infección.

Consejos preventivos

Es difícil evitar que se forme una hernia en la ingle. Pero puede reducir su riesgo al no fumar, comer saludablemente y hacer ejercicio regularmente. Si ya se sometió a una cirugía para reparar una hernia en la ingle, hable con su cirujano sobre qué más puede hacer para reducir el riesgo de tener otra.