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Tener un flujo menstrual abundante de vez en cuando es común, pero si es extremadamente abundante, puede ser un signo de un desequilibrio hormonal u otra afección.
8 most common cause(s)
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¿Qué es un flujo menstrual abundante?
Un flujo menstrual abundante es muy común y afecta aproximadamente al 27-54% de las mujeres. El sangrado menstrual abundante es cuando tus períodos son extremadamente abundantes, lo que significa que duran más de 7 días o pierdes más sangre (80 mililitros) de lo normal durante la menstruación (35-40 mililitros).
O, más simplemente, se puede definir como un flujo menstrual tan abundante que afecta tu calidad de vida. El sangrado menstrual abundante también puede provocar otros problemas como anemia y dolor intenso.
Las principales causas de un período abundante son los desequilibrios hormonales, la ovulación irregular y los fibromas o pólipos uterinos, la adenomiosis y las complicaciones del embarazo. En las adolescentes, un flujo abundante suele deberse a desequilibrios hormonales o a una ovulación irregular. En mujeres adultas, es más probable que sea causado por fibromas, adenomiosis y pólipos.
Pro Tip
It is not normal to have to miss school, work or activities because your flow is so heavy that you need to constantly change your pad or tampon, or it leaks through your clothing. —Dr. Jessica Katz
Qué se siente
Un flujo menstrual abundante puede ser muy incómodo y causar dolor pélvico y calambres que pueden hacer que falte al trabajo, la escuela o las actividades. Es posible que te encuentres cambiando tu toalla sanitaria o tampón con más frecuencia (entre 1 y 2 horas), despertándote durante la noche para cambiarlo o usando más de un tipo de producto sanitario a la vez.
Si su flujo es abundante todos los meses, o si tiene un ciclo menstrual inusualmente abundante, es posible que pierda suficiente sangre para causar presión arterial baja o anemia por deficiencia de hierro. Estas condiciones causan síntomas tales como:
- Dificultad para respirar
- Dolor de cabeza
- Fatiga
- Aturdimiento y mareos
- Pasar coágulos de sangre con el flujo menstrual, que pueden ser tan grandes como pelotas de golf
Próximos pasos
Si tiene un flujo menstrual abundante con regularidad, consulte a su médico para analizar las posibles causas y cómo tratarlo.
No importa qué esté causando un período abundante, debe ir a la sala de emergencias si está empapando una toalla sanitaria o un tampón muy absorbente cada 1 o 2 horas durante varias horas o si tiene síntomas de presión arterial baja o anemia.
Es posible que deba ser admitido en el hospital para reducir el flujo. Esto podría significar someterse a un procedimiento quirúrgico, más comúnmente una dilatación y curetaje (D&C). Durante este procedimiento, se extrae tejido del útero. O es posible que le administren dosis altas de medicamentos como anticonceptivos, estrógeno o progesterona para retardar el sangrado.
Causas
1. Anovulación
La anovulación es cuando los ovarios no liberan un óvulo durante el ciclo menstrual. Se debe a cambios en los niveles hormonales y puede causar períodos irregulares, prolongados y, a menudo, abundantes. El sangrado anovulatorio es más común en adolescentes y en mujeres perimenopáusicas, obesas o extremadamente delgadas.
Las causas de la anovulación incluyensindrome de Ovario poliquistico,hiperprolactinemia,anorexia, ejercicio excesivo, estrés,tiroides trastornos, insuficiencia ovárica prematura y ciertos medicamentos.
Común: La anovulación que conduce al sangrado menstrual abundante ocurre en 3 a 18 % de las mujeres que menstrúan [Fuente:Institutos Nacionales de Salud].
Otros síntomas:
- Manchas durante todo el mes
- Períodos que son más cortos o duran más de lo habitual
- Esterilidad
Tratamiento y urgencia: Si el sangrado abundante está causando síntomas como mareos, aturdimiento, desmayos o dolor de cabeza, es importante consultar a un médico de inmediato porque es posible que sea necesario detener el sangrado con medicamentos o cirugía.
La anovulación se trata con medicamentos para aumentar los niveles hormonales y tratar las afecciones que pueden estar causándola. Los cambios en el estilo de vida, como mantener un peso saludable y reducir el estrés, también pueden ayudar a regular su ciclo menstrual.
2. Fibromas
fibromas Son tumores no cancerosos que se desarrollan dentro o alrededor del útero. Pueden ejercer presión sobre la pared uterina y evitar que el útero se contraiga correctamente. También pueden causar niveles más altos de hormonas y el crecimiento de los vasos sanguíneos, todo lo cual contribuye a períodos más abundantes.
Muy común: Alrededor del 70% de las mujeres tienen fibromas [Fuente:BJOG: una revista internacional de obstetricia y ginecología].
Otros síntomas:
- Períodos más largos o más frecuentes
- Sangrado entre periodos
- Anemia por pérdida de sangre.
- Dolor pélvico o calambres
- Aumento de la circunferencia abdominal/pélvica
- hinchazón
- Esterilidad
- relaciones sexuales dolorosas
- Presión vesical o intestinal
- Problemas urinarios o intestinales
Tratamiento y urgencia: Los fibromas generalmente se tratan con medicamentos, como píldoras anticonceptivas y agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), o procedimientos quirúrgicos que incluyen:
- Ablación uterina (destruir una capa delgada del revestimiento del útero)
- Miomectomía (extirpación de fibromas)
- Histerectomía (extirpación del útero)
3. Pólipos endometriales y cervicales
Ambospólipos endometriales ypólipos cervicales son crecimientos que pueden hacer que su período sea abundante. Los pólipos endometriales crecen en la pared interna del útero, mientras que los pólipos cervicales se encuentran en la superficie del cuello uterino. Estos crecimientos no suelen ser cancerosos.
Común:Alrededor del 8 al 9% de las mujeres tienen pólipos endometriales. Los pólipos cervicales son menos comunes y afectan del 2 al 5% de las mujeres [Fuente:Ciencias de Obstetricia y Ginecología;Institutos Nacionales de Salud].
Otros síntomas:
- Períodos frecuentes e impredecibles
- Sangrado entre periodos
- Esterilidad
Tratamiento y urgencia: Haga una cita con su médico. Más comúnmente, los médicos encuentran y extirpan pólipos durante un procedimiento llamado histeroscopia, en el que se inserta un tubo delgado en la vagina.
4. Adenomiosis
La adenomiosis es cuando el tejido que recubre el interior de la pared uterina crece hacia la capa muscular externa del útero. Esto hace que el útero se espese y se agrande, lo que puede provocar un sangrado menstrual abundante. La adenomiosis es más común en mujeres de entre 35 y 50 años que tienen endometriosis, fibromas uterinos o que han tenido al menos un embarazo.
Común: La adenomiosis afecta al 20-35% de las mujeres [Fuente:Institutos Nacionales de Salud].
Otros síntomas:
- Calambres severos
- Agrandamiento uterino
- Dolor durante el coito
- Grandes coágulos de sangre
- dolor pélvico crónico
- Sensibilidad o presión en la parte inferior del abdomen
- Anemia
Tratamiento y urgencia: La adenomiosis puede ser tratada por su médico. Los tratamientos incluyen medicamentos antiinflamatorios y píldoras o dispositivos anticonceptivos. En casos severos, su médico puede recomendar una histerectomía.
5. Trastornos de la coagulación de la sangre
Ciertos trastornos hemorrágicos hereditarios evitan que la sangre se coagule cuando está lesionada y pueden hacer que el flujo menstrual sea más abundante. El tipo más común de estos trastornos es la enfermedad de von Willebrand. Otros ejemplos incluyenhemofilia y trombocitopenia.
Común: Hasta 1 de cada 10 mujeres con períodos menstruales abundantes tienen un trastorno hemorrágico (Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.].
Otros síntomas:
- Grandes moretones por un golpe o lesión menor
- Sangrados nasales que son difíciles de detener o que ocurren regularmente
- Sangrado vaginal abundante por afecciones como la endometriosis
- Sangre en heces u orina
- Sangrado excesivo después de una lesión, cirugía o trabajo dental
- Anemia
Tratamiento y urgencia: Si bien no existen curas para los trastornos hemorrágicos, existen medicamentos que ayudan a controlarlos. Estos incluyen control de la natalidad, suplementos de hierro, hormonas (desmopresina), antifibrinolíticos y factores de coagulación.
Dr. Rx
inding an underlying bleeding disorder in people with extremely heavy periods without any anatomical abnormalities, like polyps or fibroids, isn’t uncommon. There are benefits of knowing if you have a bleeding disorder, so it is important to rule it out. —Dr. Katz
6. DIU no hormonal
El flujo menstrual más intenso es uno de los principales efectos secundarios de un método anticonceptivo no hormonal llamado DIU Paragard.
Común:El 67% de las mujeres que usan Paragard se quejaron de efectos secundarios menstruales durante el primer año de uso [Fuente:Anticoncepción].
Otros síntomas:
- calambres
- Dolor de espalda
- expulsión del DIU
- Sangrado prolongado
Tratamiento y urgencia: Su médico puede recetarle un ciclo corto de píldoras anticonceptivas o progesterona para disminuir el sangrado o es posible que desee que le extraigan el dispositivo.
7. Aborto espontáneo o embarazo ectópico
Incluso si está tomando control de la natalidad, existe la posibilidad de que esté embarazada y tenga un aborto espontáneo o unaembarazo ectópico (cuando el óvulo fertilizado se adhiere fuera del útero, generalmente las trompas de Falopio). Ambas condiciones provocan sangrado abundante.
Común: Hasta el 25% de todos los embarazos terminan en aborto espontáneo. El embarazo ectópico ocurre en 1-2% de todos los embarazos [Fuentes:Institutos Nacionales de Salud;Investigación y práctica de fertilidad].
Otros síntomas:
- calambres
- Dolor pélvico
- Signos de embarazo, como náuseas, vómitos y sensibilidad en los senos
Tratamiento y urgencia: Un embarazo ectópico es una complicación potencialmente mortal, especialmente si la trompa de Falopio se ha roto. Si se detecta a tiempo y la trompa está intacta, un embarazo ectópico se puede tratar con un medicamento llamado metotrexato. De lo contrario, se necesita cirugía para extirpar el embarazo y, si es necesario, la trompa de Falopio rota.
Llame a su médico si cree que está teniendo un aborto espontáneo.
Tratamiento
El tratamiento del flujo menstrual abundante depende de lo que lo esté causando. Un tratamiento común es tomar píldoras anticonceptivas. Si no planea tener hijos en el futuro, su médico puede analizar procedimientos quirúrgicos como la ablación endometrial o la histerectomía. Si desea tener hijos o no está seguro, los procedimientos menos invasivos como la miomectomía para los fibromas o la polipectomía para los pólipos son opciones alternativas.
Pro Tip
People may think it is easy to guess the amount of blood you lose during your period. Most people either overestimate or underestimate the amount of blood they lose each month. —Dr. Katz
¿Por qué mi período de repente es abundante este mes?
Es común que un ciclo sea más pesado de lo normal de vez en cuando. Pero si parece muy diferente de lo que suele ser, es posible que desee llamar a su médico para descartar cualquier causa subyacente. Si es sexualmente activa, hágase una prueba de embarazo, ya que un aborto espontáneo o un embarazo ectópico pueden provocar sangrado abundante y dolor y poner en peligro la vida.
Otra razón por la que su período repentinamente sea más abundante es si comenzó, cambió o suspendió el control de la natalidad. Tomar un anticoagulante, incluso aspirina o ibuprofeno, puede causar un período más abundante. Infecciones del útero, incluyendoinfecciones de transmision sexual (gonorrea,clamidia), también puede causar un flujo menstrual anormalmente abundante.
¿Por qué tengo un período abundante con coágulos?
La mayoría de las mujeres expulsan coágulos durante su período en algún momento, lo que se considera normal. Los coágulos son más comunes con períodos abundantes. También puede sentir dolor cuando el cuello uterino se ensancha para expulsar el coágulo. Llame a su médico si tiene un flujo menstrual abundante con coágulos grandes del tamaño de una pelota de golf. Puede ser un signo de enfermedad de la tiroides, pólipos o fibromas uterinos, un trastorno hemorrágico o cáncer uterino o cervical.
¿Por qué mi período se agravó después de que cumplí 40 años?
Los años previos a la menopausia (el final de sus ciclos menstruales) se denominan perimenopausia. La edad promedio de la menopausia es 51 años, por lo que la mayoría de las mujeres experimentarán la perimenopausia a los 40 años. En promedio, esta fase dura 4 años.
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